說起阿司匹林這種藥，對于患有心腦血管疾病的患者來說并不陌生，這是可以長期服用的抗血栓藥，歷史悠久。之前服用的都是普通的阿司匹林，劑量較大，發(fā)生的副作用也較多，其中消化道的副作用最多。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，目前，市面上能看到的阿司匹林大部分都是

說起阿司匹林這種藥，對于患有心腦血管疾病的患者來說并不陌生，這是可以長期服用的抗血栓藥，歷史悠久。之前服用的都是普通的阿司匹林，劑量較大，發(fā)生的副作用也較多，其中消化道的副作用最多。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，目前，市面上能看到的阿司匹林大部分都是腸溶阿司匹林，導(dǎo)致的副作用也比之前要少。但是，在治病的同時，患者往往關(guān)心的還有藥物的價格。目前，市面上的阿司匹林品種五花八門，價格也高低不通，到底該怎么選擇呢？

這瓶阿斯匹林100片，才1.5元？這瓶阿斯匹林才30片，就要16元？這該怎么選?。恳环矫嬗X得便宜沒好貨，一方面又覺得16塊的阿司匹林長期吃經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重。在這種情況下，最好是去向醫(yī)生咨詢，針對不同的身體條件和經(jīng)濟(jì)條件來選擇適合自己的藥物。

阿司匹林能夠有效抑制血小板cox-1的活性，這一過程是不可逆的，并且能夠在血小板的整個生命周期都可持續(xù)作用。通過臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)研究后發(fā)現(xiàn)，連續(xù)服用阿司匹林7天后，患者血液內(nèi)血小板聚集能力會達(dá)到最大值，且之后的一段時間若是一直服用阿司匹林治療，這種血小板聚集能力將會一直持續(xù)。

一、阿司匹林到底有幾種？

從治療心腦血管疾病效果上來看，目前市場內(nèi)主要常見的阿司匹林主要分為國產(chǎn)和進(jìn)口兩類。國產(chǎn)的阿司匹林主要包含奧吉娜、伯基、平光、久聯(lián)等品牌；進(jìn)口的阿司匹林主要是以拜耳公司生產(chǎn)的阿斯匹林為主。

這些藥物在價格上都千差萬別，便宜的一盒有5-10元的，貴的也有20-40元的，那么，貴的和便宜的在質(zhì)量、成分以及療效上到底有什么不同呢？

二、藥品質(zhì)量有何區(qū)別？

從根本上來說，導(dǎo)致藥物價格差異巨大的主要原因在于原研藥和仿制藥差別。對于原研藥廠家而言，在藥物研發(fā)前期，資金和精力投入巨大，需要資本回收。并且，原研藥在工藝與質(zhì)量上都有得天獨厚的優(yōu)勢，因而在質(zhì)量上無需擔(dān)憂。

針對仿制藥公司而言，資金投入量小，價格自然而然就會降低很多。但是，仿制藥的質(zhì)量卻無法做到讓患者十分放心，就要看藥品的標(biāo)準(zhǔn)如何界定。

目前法定的標(biāo)準(zhǔn)有兩種，一種是中國藥典的標(biāo)準(zhǔn)，另外一種是藥監(jiān)局核準(zhǔn)的。這兩種標(biāo)準(zhǔn)是強(qiáng)制性的，算是最低標(biāo)準(zhǔn)，市面上的藥物幾乎都能達(dá)到。另外，還有三種非法定標(biāo)準(zhǔn)，包括行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。藥品標(biāo)準(zhǔn)也從一定程度上反映出了企業(yè)甚至是國家的綜合實力。

所謂藥品標(biāo)準(zhǔn)是對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝以及檢驗方法做出的規(guī)范和要求，包含藥品的含量、所含雜質(zhì)、成分、輔料規(guī)格等。同時，藥品標(biāo)準(zhǔn)又分為法定以及非法定。不一樣的廠家對藥品的標(biāo)準(zhǔn)不同，生產(chǎn)工藝、設(shè)備以及用人標(biāo)準(zhǔn)也不同，這就會導(dǎo)致藥品生產(chǎn)成本的差異性，最終導(dǎo)致市面上藥品價格的千差萬別。

1、藥物類別不同

同樣都是一樣的名字，但是阿司匹林在分類上也不盡相同。普通的阿司匹林一般情況下是非處方藥，也就是大家所熟知的OTC，該類藥物對胃腸道的刺激較大，醫(yī)學(xué)上只建議短期服用。還有另外一種是腸溶片，此類藥物為處方藥。

國家將這類藥物列為處方藥是因為雖然該類藥物對患者胃腸道的刺激性弱，如果將其列入到非處方藥的范疇內(nèi)，就會有人濫用，長此以往，就會累積出非常嚴(yán)重的副作用。因此，一些長期服用阿司匹林的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

還有一些其他的藥物，雖然標(biāo)注的劑量以及劑型都差不多，但是價格上卻千差外別。例如人們常吃的維生素片，從幾塊錢到幾百錢都有，這是因為這些藥物一種是保健品，一種是非處方藥，非處方藥被標(biāo)注為OTC，保健片藥物的標(biāo)志是藍(lán)色瓶子。

一般情況下，廠家會在保健品的廣告以及包裝上花費大量金錢，這就提升了藥物的成本，導(dǎo)致價格差異明顯，但是實際上這兩者在治療效果上并沒有很大的差別。

2.劑型、劑量不同

目前市面上的阿司匹林類型有三種，普通片、腸溶片和泡騰片。其中價格最低的類型的是普通片，但是因阿司匹林對患者胃粘膜具有刺激性，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃出血，因為在通常情況下，阿司匹林會在外膜上涂上一層腸溶包衣，有效避免藥片在服用后，出現(xiàn)胃內(nèi)就溶解的狀況發(fā)生，從而有效降低了阿司匹林對胃腸道的副作用。

3.在預(yù)防心腦血管疾病上療效不同

如果已經(jīng)確診了明確的心腦血管疾病，例如冠心病、腦梗死、心肌梗死等患者，醫(yī)生會建議患者長期服用約100mg 的阿司匹林。從質(zhì)量上來說，肯定是進(jìn)口的原研藥效果更好，國產(chǎn)仿制藥則是復(fù)制了原研藥的分子結(jié)構(gòu)，在其他成分添加上則不同。

因此，這兩者在治療效果上存在差異性。有文獻(xiàn)報道，在對88例短暫性腦缺血患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，服用原研藥治療疾病時有效率明顯高于仿制藥治療效果。

4、對胃的刺激性強(qiáng)弱不同

進(jìn)口原研藥主要優(yōu)勢在于其腸溶性效果好，之所以要把阿司匹林制作成腸溶劑，是因為該藥物對胃粘膜具有直接的刺激性，做成腸溶劑后可以減少藥品在胃部的溶出，令其在進(jìn)入腸道后再進(jìn)行溶出釋放。

在國家藥典中明確了對該藥物的要求：在60分鐘內(nèi)，阿司匹林在模擬胃部環(huán)境中的溶出率應(yīng)低于10%。針對原研藥阿司匹林而言，在120分鐘內(nèi)，能做到在胃液中零溶出，而仿制藥阿司匹林，雖然也符合國家藥典的要求，但卻無法做到在胃液環(huán)境下零溶出的要求。

因而，原研藥雖然在價格上貴一些，但是在減少對胃粘膜刺激方面，原研藥的優(yōu)勢不言而喻。

三、如何選擇合適的阿司匹林劑量？

目前，市面上能見到的阿司匹林劑量有3種，500mg、75-150mg、25mg，這幾種劑量的阿司匹林針對不同的病癥有效果。

1、500mg阿司匹林：用于患者發(fā)熱、四肢酸疼；

2、75-150mg阿司匹林：針對心腦血管方面的疾病有較好的治療效果，例如腦梗死以及冠心病等其他缺血性疾病。

3、25mg阿司匹林：這是阿司匹林的一種小劑量藥，是為了滿足一些有服用小劑量藥物患者的需求。

如果是要長期服用阿司匹林藥物的患者，如果在服用普通的阿司匹林后沒有出現(xiàn)胃腸道方面的不良反應(yīng)，可以服用普通類型的阿司匹林，也就是價格最便宜的阿司匹林，通常情況下就是藥店花3塊錢就能買到100片的。但是從長遠(yuǎn)上的效果來看，如果患者有條件，還是建議買一些貴的腸溶片或是腸溶膠囊。

如果患者同時伴有無法順利口服或是吞咽困難的情況，可以考慮買阿司匹林泡騰片，泡騰片在效果上沒有明顯差異，但是如果從阿司匹林的對胃腸道的刺激性方面考慮，這種類型的阿司匹林不建議長期服用。如果是經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者，而且要長期服用阿司匹林，本文建議還是服用一些價格較貴的阿司匹林腸溶片。

那么患者中途可以換牌子吃嗎？

在治療中，如果醫(yī)生沒有特別明確患者需要吃某種牌子的阿司匹林，那么中途完全可以換另外一個牌子的阿司匹林吃。如果有的患者有吞咽困難，或是無法吃下100mg的大藥片，可以考慮換成小號的小片或是腸溶片。如果患者是短期使用，可以換成阿司匹林泡騰片，這種藥物直接泡在水里，喝藥水即可。

如果患者覺得醫(yī)生開的阿司匹林品牌和價位不合適，可以替換成其他價格相對合適的其他品牌，畢竟阿司匹林的主要成分大致相同，什么牌子的都可以。但是無論是換成什么劑型或是什么牌子的阿司匹林，每天都要保證足量服用。

在購買藥物時，可以讓醫(yī)生幫忙看一下每片藥的含量，和之前吃的牌子做一下對比，計算清楚每天要吃的計量，防止多吃、少吃的狀況出現(xiàn)。例如之前吃的是100mg的藥片，一天吃一粒，如果換成的是25mg一片的小劑量，那么一天要吃4粒，這樣才能吃夠100mg。

注意事項

在服用阿司匹林藥物的情況下，不能和其他具有解熱鎮(zhèn)痛效果的藥物同時服用，例如某些類型的復(fù)方抗感冒藥物；

在服用抗凝血藥物，例如肝素、香豆素以及其他溶栓藥物時，不建議同時服用；

在服用抗酸藥，例如碳酸氫鈉藥物時，不建議同時服用；

在服用糖皮質(zhì)激素，例如地塞米松等藥物時，不能同時服用，會增加胃腸道的副作用；

在服用降糖藥以及甲氨蝶呤時，不能同時服用，會增加阿司匹林的藥物作用，可能會造成藥效不可控；

同時伴有胃十二指腸潰瘍、視網(wǎng)膜出血、消化道出血以及腦出血等其他類型的出血性疾病時，不能同時服用阿司匹林。

這幾種類型的人不適宜使用阿司匹林。

1、肝功能弱的人

雖然阿司匹林能夠有效改善某些癥狀，但是若是患者自身肝功能已經(jīng)下降，在這種情況下則不宜使用該藥物。會對肝臟造成持續(xù)性損傷，甚至?xí)斐芍卸拘愿窝住?/p>

2、對藥物有過敏史的人

在服用阿司匹林之前，一定要確認(rèn)清楚是否對該藥物過敏，若是在過敏的情況下服用該藥物，情況嚴(yán)重者可能會誘發(fā)哮喘，還會加重自身對藥物的過敏反應(yīng)，甚至有可能會休克。

3、孕婦

孕婦作為特殊性群體，不能盲目使用阿司匹林，雖然該藥物能止痛、預(yù)防心腦血管疾病。但是孕婦也不能未經(jīng)醫(yī)囑，隨意用藥，可能會導(dǎo)致發(fā)生其他健康問題，若是要服用，也應(yīng)先去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，將藥物的副作用降到最低。因為孕婦在服用阿司匹林時要特別注意，避免對自身以及胎兒造成不良影響。

以上三種人是不適合服用阿司匹林的人群，因身體自身疾病所致，或是自身的健康狀況特殊，在服用藥物后，不僅無法有效吸收藥物，還會因自身的基礎(chǔ)性疾病，加重病情，對患者自身的健康造成損害，因為本文所說三類人尤其是要注意。

服用方法

阿司匹林在服用時不能整粒服用，也不能溶解或碾碎后服用（不包括短期服用泡騰片）；

服用阿司匹林以及腸溶膠囊時，應(yīng)選擇在飯前服用，能夠很好地降低藥物在胃液中的停留時間，減少藥物對胃部粘膜的刺激；

服用普通的阿司匹林藥物時，應(yīng)在飯后服用，從而減少藥物對胃部腸道的刺激；

針對心腦血管疾病患者，應(yīng)盡量選擇在晨間服用藥物；若患者同時有輕、中度高血壓，可以選擇在晚上服用，還能具有一定的降壓效果。

總結(jié)

綜上所訴，我們了解了阿司匹林為何在價格上有如此大的差異性，總的來說就是因為其成分和制作工藝不同，貴的阿司匹林在包裝以及成分上會更加精細(xì)一些，并且對患者的胃腸道影響較小，在治療心腦血管疾病的效果上也不相同。在面對國產(chǎn)和進(jìn)口的兩種阿司匹林藥物上，很多人都會選擇進(jìn)口的藥物，這兩種藥物確實有不同的地方。但是要選擇時要認(rèn)清阿司匹林的主要成分為拜阿司匹林。

但是終究是選擇藥物，貴也有貴的原因，但是，也不能因為這種阿司匹林藥物便宜就無人問津了，患者在選擇藥物時要針對不同的情況，自身病情的特點、經(jīng)濟(jì)條件等選擇最適宜自己的阿司匹林。