前幾天講了止痛藥的問題，很多人問我，如果是痛經(jīng)想用中成藥，應(yīng)該怎么選呢？其實，中成藥的選用，就是一個原則，根據(jù)自己的癥狀，定位自己的證型，選擇對證的治療藥物。那么，具體應(yīng)該怎么做呢？痛經(jīng)的中醫(yī)藥療法中醫(yī)理論認(rèn)為，“不通則痛，通則不痛”，疼痛

前幾天講了止痛藥的問題，很多人問我，如果是痛經(jīng)想用中成藥，應(yīng)該怎么選呢？其實，中成藥的選用，就是一個原則，根據(jù)自己的癥狀，定位自己的證型，選擇對證的治療藥物。那么，具體應(yīng)該怎么做呢？

痛經(jīng)的中醫(yī)藥療法

中醫(yī)理論認(rèn)為，“不通則痛，通則不痛”，疼痛就是氣血運行不夠通暢的表現(xiàn)。但是，造成這種氣血運行不暢的原因比較多，有的時候，寒凝血瘀會造成氣血運行不暢。有的時候，濕熱渾濁會造成氣血運行不暢。有的時候，氣虛血虛也同樣會造成氣血運行不暢?？傮w說來，痛經(jīng)的治療，一般都是要用行氣活血藥，來解決當(dāng)下氣血運行不暢的問題，同時根據(jù)病因進(jìn)行對應(yīng)的治療。大體來看，主要分為以下4種類型：

1. 寒凝血瘀型

寒凝血瘀型的表現(xiàn)為平時就比較怕冷，在痛經(jīng)的同時伴有小腹冷痛，用熱水袋熱敷后有所緩解，同時月經(jīng)量小色暗，有血塊，舌暗苔白。如果符合上述表現(xiàn)，那就是寒凝血瘀型的痛經(jīng)，需要溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛。適用的中成藥包括少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸、痛經(jīng)寶顆粒等。其中，少腹逐瘀顆粒由當(dāng)歸、蒲黃、五靈脂（醋制）、赤芍、小茴香（鹽制）、延胡索（醋制）、沒藥（炒）、川芎、肉桂、炮姜組成。能夠活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月經(jīng)不調(diào)，小腹脹痛，腰痛。需要注意的是，選用顆粒劑沖泡熱水服用，能夠增強(qiáng)療效。

2. 濕熱蘊(yùn)結(jié)型

濕熱蘊(yùn)結(jié)型的表現(xiàn)為在月經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，疼痛連及腰骶部，月經(jīng)量較多或經(jīng)期長，顏色紫紅或有血塊，黃稠臭穢，舌紅苔黃。如果符合上述表現(xiàn)，那就是濕熱蘊(yùn)結(jié)型的痛經(jīng)，需要清熱除濕，化瘀止痛。適用的中成藥包括康婦炎膠囊、宮炎平片、婦科千金片。其中，康婦炎膠囊由蒲公英、敗醬草、薏苡仁、赤芍、蒼術(shù)、當(dāng)歸、川芎、香附、延胡索（制）、澤瀉、白花蛇舌草組成，能夠清熱解毒，化瘀行滯，除濕止帶。用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，附件炎，陰道炎等。此類患者需要忌口，少食辛辣油膩。

3. 氣血虛弱型

氣血兩虛型的表現(xiàn)為在經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，同時伴有較明顯的神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌淡苔薄。如果符合上述表現(xiàn)，那就是氣血兩虛型的痛經(jīng)，需要補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛。適用的中成藥包括八珍益母丸、人參歸脾丸、烏雞白鳳丸等。其中，八珍益母丸由益母草、黨參、白術(shù)（炒）、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍（酒炒）、川芎、熟地黃組成。能夠益氣養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)，癥見月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、精神不振、肢體乏力。需要注意的是，女性往往多見氣血兩虛的情況，平時就需注意調(diào)理。

最后提醒大家，一般來看，中成藥的效果弱于中藥飲片湯劑，如果辨證無誤，但是服用中成藥仍然收效不大時，建議您不是放棄中醫(yī)藥治療，而是應(yīng)該前往中醫(yī)科，開具湯藥飲片處方，規(guī)范治療。

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