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得了乳腺非典型增生一定會患乳腺癌嗎？該怎么治療增生、預防癌癥？“問上醫(yī)”用美國家庭醫(yī)生的智庫為您介紹安格曼綜合征的癥狀、致癌風險和防治方法。乳腺非典型增生是什么？乳腺非典型增生指的是乳腺細胞出現(xiàn)的非癌癥性增生，是異常細胞在乳腺內(nèi)累積生長的狀
得了乳腺非典型增生一定會患乳腺癌嗎？該怎么治療增生、預防癌癥？“問上醫(yī)”用美國家庭醫(yī)生的智庫為您介紹安格曼綜合征的癥狀、致癌風險和防治方法。
乳腺非典型增生是什么？
乳腺非典型增生指的是乳腺細胞出現(xiàn)的非癌癥性增生，是異常細胞在乳腺內(nèi)累積生長的狀態(tài)。
乳腺非典型增生不是癌癥，但它可能是乳腺癌的先兆。在人的一生中，如果非典型增生細胞持續(xù)分化并變得越來越異常，可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉墙櫺匀橄侔ㄔ蝗橄侔┗蚪櫺匀橄侔?/p>
如果你被確診為乳腺非典型增生，那么將來患乳腺癌的風險就會提高。因此，醫(yī)生可能會建議增加篩檢乳腺癌的次數(shù)，并使用藥物降低患乳腺癌的風險。
乳腺非典型增生的癥狀有哪些？
乳腺非典型增生通常不會有特殊的癥狀。
什么時候看醫(yī)生？
如果你有任何困擾你的患病跡象或癥狀可以去看醫(yī)生。
乳腺非典型增生雖然不會引起特殊的癥狀，但在乳房X光片檢查中能夠看到變化。人們通常是在做乳房X光片檢查（或乳房造影）發(fā)現(xiàn)異常后再做乳房活檢時診斷出乳腺非典型增生的。有時，也會在因為其他癥狀做活檢后發(fā)現(xiàn)乳腺非典型增生。
乳腺非典型增生是哪些原因引起的？
目前尚不明確，乳腺非典型增生是什么原因引起的。
當乳腺細胞數(shù)目、大小、形狀、生長模式或外觀出現(xiàn)異常時，會形成乳腺非典型增生。異常細胞的外觀決定了乳腺非典型性增生的類型：
乳腺導管非典型增生，異常細胞的外觀類似于乳腺導管細胞；
乳腺非典型性小葉增生，異常細胞的外觀類似于乳腺小葉細胞。
乳腺非典型增生可能是細胞癌化的先兆，乳腺癌的發(fā)展過程通常包括：
增生，指細胞的正常發(fā)育和生長規(guī)律被破壞，引起外觀正常的細胞過度生長（增生）；
非典型增生，多余的細胞一個一個的堆積在一起并且外觀開始出現(xiàn)異常，此時，部分（不是全部）細胞出現(xiàn)能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的變化；
非侵潤性乳腺癌（原位乳癌），異常細胞在外觀和數(shù)目上持續(xù)變化，逐漸演變?yōu)樵话?，即癌細胞在本來的位置生長；
侵潤性乳腺癌，如果不加治療，癌癥終將轉(zhuǎn)化為侵潤性癌癥，會擴散到附近的組織、血管或淋巴管。
乳腺非典型增生會帶來哪些并發(fā)癥？
患乳腺癌的風險提高
如果你被確診為乳腺非典型增生，那么將來患乳腺癌的風險就會變高。有乳腺非典型性增生的女性在一生中患上乳腺癌的風險是沒有該癥狀的女性的4倍。乳腺導管非典型增生和乳腺非典型性小葉增生患者未來患乳腺癌的風險相似。
最近的研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的風險與乳腺非典型增生確診的時間有關(guān)：
被診斷為乳腺非典型增生的5年后，大約有7%的患者可能患上乳腺癌，即每100個被確診為乳腺非典型增生的女性中，其中7個可能在5年后發(fā)展成癌癥，而93人將不會被診斷出乳腺癌；
被診斷為乳腺非典型增生的10年后，大約有13%的患者可能患上乳腺癌，即每100個被確診為乳腺非典型增生的女性中，其中13個可能在10年后發(fā)展成癌癥，而87人將不會被診斷出乳腺癌；
被診斷為乳腺非典型增生的25年后，大約有30%的患者可能患上乳腺癌，即每100個被確診為乳腺非典型增生的女性中，其中30個可能在10年后發(fā)展成癌癥，而70人將不會被診斷出乳腺癌。
在更年輕的時候被診斷為乳腺非典型增生日后患乳腺癌的可能性會更大。例如，在45歲之前被準斷出乳腺非典型性增生的女性在一生中患乳腺癌的幾率更高。
乳腺非典型增生就醫(yī)前要做哪些準備？
如果乳房X光片檢查發(fā)現(xiàn)乳房存在疑似病變部位，你可能需要到乳腺科進行專業(yè)診療。
你能做些什么？
在看醫(yī)生之前做好恰當?shù)臏蕚淇梢怨?jié)省就醫(yī)時間，讓溝通更有效。
提前咨詢或了解在看病前或看病后都有哪些限制事項。如為了檢查身體是否有禁食的要求。
寫下正在經(jīng)歷的所有癥狀，包括那些看起來和就診目的無關(guān)的癥狀。
寫下關(guān)鍵的個人信息，包括最近經(jīng)歷的壓力性事件或生活中的變化。
列出正在使用的所有藥物、維生素或補充劑。
請家人或朋友陪同就醫(yī)，他可以幫你記住關(guān)鍵信息，以防遺漏。
因為跟醫(yī)生交流的時間很有限，因此，提前準備好要問醫(yī)生的關(guān)鍵問題，去掉一些次要的問題，能夠讓你在有限的時間里獲得更有價值的信息。關(guān)于乳腺非典型增生，需要詢問醫(yī)生的一些基本問題包括：
您能幫我解釋一下我的病理檢查報告嗎？
我需要做更多的檢查嗎？
我需要做手術(shù)切除增生組織嗎？
有沒有哪些藥能夠降低我將來患乳腺癌的風險？
我做什么可以降低患乳腺癌的風險？
我應該警惕哪些乳腺癌的患病跡象或癥狀？
我要多久進行一次乳房X光片檢查，來篩檢乳腺癌？
我需要做核磁共振成像檢查（MRI）篩檢乳腺癌嗎？
鑒于我的情況，您會建議我的家人或朋友做什么？
有沒有什么是我不能做的？
我需要去找乳腺病專家就診嗎？如果需要，要花多少錢，保險里面包含那些花銷嗎?
我需要考慮做基因咨詢嗎？
有沒有打印好的關(guān)于病情的資料可以讓我?guī)Щ厝タ纯矗磕ㄗh我上哪個網(wǎng)站查詢相關(guān)的知識？
如果有任何疑問，不要猶豫，問醫(yī)生！
醫(yī)生可能會問你一些問題，如果你能提前準做好準備，就能節(jié)約見醫(yī)生的時間，用更多的時間跟他溝通你最關(guān)心的問題。醫(yī)生可能會問的問題包括：
你們家有乳腺癌家族病史嗎？
你們家有其他癌癥的家族病史嗎？
你以前做過乳腺活檢嗎？你知道以前乳腺活檢的結(jié)果嗎？
乳腺非典型增生需要做哪些檢查和診斷？
女性通常是在做臨床乳房檢查或乳房X光片檢查（或乳房造影）時發(fā)現(xiàn)乳房部分區(qū)域異常，并且做了進一步的乳腺組織活檢后診斷出來有乳腺非典型增生的。在活檢的過程中，醫(yī)生會先用活檢針采集異常部位的組織樣本，并將樣本送去實驗室在顯微鏡線進行檢驗，以此發(fā)現(xiàn)是否有乳腺非典型增生。
為了進一步評估乳房非典型增生癥狀，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)取出大的組織樣本，并用其檢查是否存在癌性細胞。被診斷出乳腺非典型增生后，可能需要做切片手術(shù)（廣泛的局部切除術(shù)或是乳房腫瘤切除術(shù)）取出受影響的組織，病理學家可通過檢查這個大標本來確定是否存在原位癌或是侵潤性乳腺癌。
乳腺非典型增生如何治療和用藥？
乳腺非典型增生通常需要手術(shù)移除異常細胞，并確定乳房內(nèi)沒有原位癌或是侵潤性癌癥。之后，醫(yī)生會建議增加篩檢乳腺癌的次數(shù)，并使用藥物來降低人患乳腺癌的風險。
1.跟蹤檢查---監(jiān)測乳腺癌
醫(yī)生會建議加強篩檢乳腺癌，這樣有助于在發(fā)病早期就診斷出乳腺癌，提高乳腺癌的治愈率。以下是可供選擇的篩查乳腺癌的方法：
乳房自檢，了解并熟悉自己的乳房，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)乳房變化；
臨床乳房檢查，每年度請專業(yè)醫(yī)生通過觀察和觸摸等方式檢查乳房；
每年進行一次乳房X光片檢查；
乳房核磁共振成像（MRI）篩檢，請醫(yī)生根據(jù)其他可能導致乳腺癌患病風險增加的因素如乳房密度、家族乳腺癌史或是乳腺癌遺傳傾向性來判斷是否需要進行乳房MRI檢查及檢查頻率。
2.降低患乳腺癌的風險
為了減少患乳腺癌的可能性，醫(yī)生可能會建議你采用如下辦法。
使用預防性藥物，使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如三苯氧胺（tamoxifen）或鹽酸雷洛昔芬（raloxifene），使用5年可能減低患上乳腺癌的風險。專家認為，雌激素能夠給異常生長的細胞供給養(yǎng)分，而上述藥物可以阻礙雌激素與雌激素受體相結(jié)合，停止為異常細胞供應能量。三苯氧胺（tamoxifen）是唯一通過美國藥品監(jiān)管部門驗證的可用于絕經(jīng)前女性的藥物。絕經(jīng)后女性可以使用芳香化酶抑制劑（aromatase inhibitors），如依西美坦(exemestane)和阿那曲唑(anastrozole）來減少體內(nèi)產(chǎn)生的雌激素。
避免使用更年期激素療法，研究者發(fā)現(xiàn)更年期激素療法（使用雌激素和孕激素）會增加絕經(jīng)后女性患乳腺癌的風險，因為許多乳腺癌細胞是靠激素生長的。
參與臨床試驗，此處指的是美國正規(guī)機構(gòu)正在進行的臨床試驗，臨床試驗中使用的藥物是新型的未大范圍使用的藥物，還處于試驗階段，可能減低患癌幾率但也存在一定的風險，因此要參加之前一定要做好咨詢和查證。
考慮實行降低風險的預防性乳房切除術(shù)。對乳腺癌風險非常高的女性而言，實施一側(cè)或雙側(cè)乳腺切除術(shù)能夠減少將來患乳腺癌的風險?；既橄侔╋L險非常高指的是你攜帶能導致乳腺癌的某種變異基因（詳情參見乳腺癌基因檢測）或是有非常明顯的乳腺癌患病家族史（預示著你極可能攜帶變異的基因）。但并不是每個人都適合做預防性乳腺切除手術(shù)，你可以跟醫(yī)生詳細討論手術(shù)的風險、好處及其局限性。如果你的女性親屬中多人患有乳腺癌，建議你做乳腺癌基因檢測，評估一下自己患乳腺癌癥的風險。
乳腺非典型增生該如何進行自我護理？
因為乳腺非典型增生可能增加人患乳腺癌的風險，所以確診后你可能會壓力很大。未來的不確定性甚至可能讓你非常恐慌，此時首先要做的是自我心理調(diào)節(jié)。每個乳腺非典型增生的女性最終都會找到適合自己的應對方法，如果你還沒有找到，建議你做如下幾點嘗試。
詳細了解自己將來患乳腺癌的風險。臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)雖然給出了乳腺非典型增生患者未來患乳腺癌的風險大小，但這個數(shù)據(jù)無法代表你個人的患癌可能性，你需要請醫(yī)生在詳細了解你的家族病史和自身健康狀況的情況下判斷個人的患病幾率。評估出患癌的可能性才能更好的選擇治療辦法。
按時參加每次復診。為了及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，醫(yī)生可能會要求非典型乳腺增生患者增加乳腺檢查和乳腺癌篩查的次數(shù)，有些患者可能因為害怕聽到檢查結(jié)果不好而從內(nèi)心排斥檢查，這對及早發(fā)現(xiàn)病變和治療非常不利。放松心情、通過記錄每次檢查的感觸來排遣心情，或者跟信任的人聊一聊你的感受，減輕自己的壓力。
保持整體健康。堅持健康的生活方式讓自己更健康，如保持健康體重、飲食均衡多食蔬果、保證充足睡眠、限制飲酒量、堅持鍛煉等。你無法控制自己是否得癌癥，但必要時，好體質(zhì)能幫你更好的度過難關(guān)提高癌癥的治療效果。強烈推薦：美國健康專家告訴你提高免疫力的13個絕招！
與跟自己情況相似的女性深入溝通。與其他乳腺非典型增生患者聊一聊，或者找相關(guān)的病友互助組織，當?shù)氐幕蚴蔷W(wǎng)上的（推薦“問上醫(yī)”微社群，QQ加入452555317）均可。她們能夠了解你的痛苦，并有應對病情的寶貴經(jīng)驗。
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劉龍