要想判斷患者是否存在冠心病,最直接有效的方法便是冠脈造影。但很多人表示,冠脈造影相當(dāng)于進(jìn)行一小手術(shù),存在風(fēng)險(xiǎn),影響健康,帶給身體的危害日益凸顯。那問(wèn)題來(lái)了,事實(shí)真相真如大家所想嗎?冠脈造影作用是啥?首先帶大家了解一下何為冠心???所謂冠心病則
要想判斷患者是否存在冠心病,最直接有效的方法便是冠脈造影。但很多人表示,冠脈造影相當(dāng)于進(jìn)行一小手術(shù),存在風(fēng)險(xiǎn),影響健康,帶給身體的危害日益凸顯。那問(wèn)題來(lái)了,事實(shí)真相真如大家所想嗎?

冠脈造影作用是啥?
首先帶大家了解一下何為冠心???所謂冠心病則是冠狀動(dòng)脈部位長(zhǎng)出斑塊,這些斑塊隨著時(shí)間流逝,慢慢增長(zhǎng)變大,使血管愈發(fā)狹窄,血液流通緩慢,無(wú)法正常循環(huán),最終出現(xiàn)心慌心悸、心絞痛、心源猝死、心肌缺血、心力衰竭、心肌梗死。
而冠脈造影是臨床作為判斷冠心病的主要依據(jù),采用直徑不足兩毫米的軟管,通過(guò)動(dòng)脈穿刺點(diǎn)到達(dá)冠狀動(dòng)脈,注射一定造影劑后,將其病變狀態(tài)反射在影像屏幕上。
它能有效幫助識(shí)別狹窄程度,輔助醫(yī)生更明確了解監(jiān)測(cè)到血管狹窄部位,甚至透過(guò)成像報(bào)告,查看畸形病變痙攣區(qū)域。
冠脈造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
進(jìn)行冠脈造影需要穿刺,肯定會(huì)帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。讓大家完全放心即可,我國(guó)使用這項(xiàng)技術(shù)已超幾十年,相當(dāng)高端成熟,伴隨儀器的普及應(yīng)用,推陳出新,進(jìn)行冠脈造影檢查出現(xiàn)的死亡率不足0.01%。
冠脈造影檢查是我國(guó)心腦血管疾病黃金基石,屬于里程碑般的存在,放松心態(tài),打好這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。
冠脈造影對(duì)身體有哪些危害?
第一,冠脈造影需針對(duì)骨動(dòng)脈主動(dòng)脈穿刺,該過(guò)程中若患者存在假性動(dòng)脈瘤、血管水腫,容易導(dǎo)致身體酸痛無(wú)力,檢測(cè)過(guò)程中伴隨心率過(guò)快心律失常。
第二,任何電子儀器產(chǎn)品都會(huì)出現(xiàn)輻射,冠脈造影也不例外,其生成的大量X光線遠(yuǎn)超于CT、胸透。不過(guò)無(wú)論哪種所出現(xiàn)的輻射量都在醫(yī)療安全范圍內(nèi),一年進(jìn)行1~2次并不會(huì)存在太大影響。
第三,或會(huì)存在過(guò)敏性休克,患者對(duì)于麻醉劑造影劑等成分存在過(guò)敏反應(yīng)。但這類(lèi)情況多早期就排除。
什么人群不適合進(jìn)行冠脈造影檢查?
即便冠脈造影已十分成熟安全,但很多情況下屬于患者本身所存在問(wèn)題,以下幾類(lèi)人并不建議進(jìn)行冠脈造影:
腎功能不全:腎功衰竭,腎功能不全,對(duì)于冠脈造影所使用的造影劑會(huì)對(duì)腎功能存在危害,導(dǎo)致病情加重甚至慢性疾病發(fā)展為急性病癥,愈發(fā)惡化。情況嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致腎功完全喪失,內(nèi)分泌代謝紊亂,伴隨腎衰尿毒癥。此類(lèi)情況可通過(guò)局部CT代替冠脈造影。
碘試劑過(guò)敏:眾所周知,所有甲狀腺患者對(duì)于碘試劑存在過(guò)敏反應(yīng)。而冠脈造影所使用的造影劑通過(guò)碘液獲取,濃度相比起普通碘液高達(dá)幾十倍。因此甲狀腺患者若進(jìn)行冠脈造影,會(huì)損害原有甲狀腺功能加重病癥。
什么人群適合進(jìn)行冠脈造影檢測(cè)?
心絞痛患者:臨床將心絞痛分為穩(wěn)定及不穩(wěn)定,無(wú)論哪種都對(duì)特殊情況十分敏感,例如情緒焦慮憂郁、長(zhǎng)期抽煙酗酒、暴飲暴食,饑一頓飽一頓,使得病情加重。一旦心絞痛發(fā)作,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3~5分鐘,簡(jiǎn)單休息,深呼吸后可得到有效緩解。
個(gè)別罹患心絞痛較長(zhǎng)的患者,需定期服用硝酸酯類(lèi)藥物。但若是疼痛無(wú)法控制,必須進(jìn)行冠脈造影檢查,否則發(fā)展為心梗死,心肌缺血,輕則癱瘓臥床,重則沒(méi)命。冠脈造影后可根據(jù)患者情況確保下一步治療方案。
心肌梗死患者:針對(duì)于心肌梗死患者,時(shí)間也是比金錢(qián)還重要的存在。早一秒活下去的希望多一分,通過(guò)冠脈造影手術(shù)明確梗塞部位、性質(zhì)、程度,從而區(qū)分不同階段,打開(kāi)血管,提高生存概率。
進(jìn)一步判斷患者是否需要心臟支架、心臟搭橋、冠脈溶栓。
先天性心臟病:對(duì)于存在先天性心臟病的患者,進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)支架,必須要檢查冠狀動(dòng)脈情況,從而評(píng)估冠狀動(dòng)脈內(nèi)性質(zhì)及心電圖效率,是否存在心律失常,心率過(guò)緩過(guò)急,辨別患者有沒(méi)有基礎(chǔ)性心臟病原發(fā)性不明確的擴(kuò)張性心臟病。
進(jìn)行完冠脈造影后,應(yīng)在生活中注意什么?
首先,多喝水,加快腸胃蠕動(dòng),激素代謝,從而幫助造影劑麻醉快速排出體外,降低藥物成分對(duì)于身體的危害,稀釋血液濃度。但心肺功能不全的患者少量多次飲用,否則水分過(guò)多會(huì)導(dǎo)致病情加重。
其次,多觀察自身狀況,是否存在不良反應(yīng),是否存在異常、血腫、潰瘍、糜爛,手心溫度變化快、血壓波動(dòng)大、如果有早早就醫(yī),千萬(wàn)不要抱有僥幸心理,后果很有可能致命。
最后,多注意休息,懂得勞逸結(jié)合。冠脈造影手術(shù)強(qiáng)度與手術(shù)相差不大,因此一定要注重后續(xù)保養(yǎng)呵護(hù)。例如不要在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行測(cè)量血壓,否則血壓繃帶不斷收縮導(dǎo)致血管受壓力,出現(xiàn)穿刺部位異常出血、破潰等情況。
同時(shí)生活中盡可能避免強(qiáng)烈體育活動(dòng),例如馬拉松極速快跑游泳,騎自行車(chē),降低重體力勞動(dòng)強(qiáng)度,不爬樓不跑步。
總結(jié):根據(jù)地區(qū)檢查方案檢查項(xiàng)目及患者自身情況來(lái)看,冠脈造影收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在不同區(qū)別,不過(guò)相比起普通的CT胸透價(jià)格稍高,保持在3000~8000以內(nèi),對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō),這筆支出實(shí)在難以承受,甚至是很多人一年的生活費(fèi)。但一定要明白,預(yù)防大于治療,為了保證自身生命安全,必須要接受如此昂貴的檢查項(xiàng)目,不要因小失大,更不要丟了西瓜撿了芝麻。
伴隨著我國(guó)醫(yī)療政策不斷開(kāi)放完善,很多檢查已列入醫(yī)保項(xiàng)目,相信未來(lái)的冠脈造影也有更多的優(yōu)惠福利,讓老百姓承擔(dān)的起。
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