小張今年28歲，從上個星期開始，他覺得自己的食欲有了極大的下降，同時大便開始變得不規(guī)律，要么一天拉三次，每次大便都呈現(xiàn)黑色；要么隔兩三天拉一次，甚至還出現(xiàn)便秘。三天前，小張的消化問題變得更嚴重了，他感覺自己的上腹部有明顯的墜痛、刺痛感，偶爾

小張今年28歲，從上個星期開始，他覺得自己的食欲有了極大的下降，同時大便開始變得不規(guī)律，要么一天拉三次，每次大便都呈現(xiàn)黑色；要么隔兩三天拉一次，甚至還出現(xiàn)便秘。

三天前，小張的消化問題變得更嚴重了，他感覺自己的上腹部有明顯的墜痛、刺痛感，偶爾還開始反酸。

無奈之下，小張來到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生先給小張做查體，讓小張平躺在檢查床上，醫(yī)生用手摁壓他的腹部，再摁到胃區(qū)的時候，小張?zhí)鄣煤傲顺鰜恚€出了很多密密麻麻的細汗。

查體結(jié)束，醫(yī)生初步判斷小張的問題出在胃上，于是要求小張去做個胃鏡，可是小張一聽到要做胃鏡，臉色瞬間變得煞白，因為他上次陪朋友去醫(yī)院做胃鏡，長長的胃鏡進入朋友的食道的場面，就此成為了小張的噩夢。

他問醫(yī)生：能不做胃鏡嗎？我有點害怕。

醫(yī)生無奈地說：你的胃到底出了什么事情，我們誰都不知道，有可能是胃潰瘍出血、有可能是胃穿孔、也有可能是胃癌，如果不做胃鏡只做B超的話，我們沒辦法判斷，所以你只能乖乖去做胃鏡。

接著醫(yī)生說：如果你真的很怕胃鏡，那我建議你做個無痛的，貴是貴了點，但是沒有任何感覺……

小張聽完醫(yī)生的話后陷入了迷茫，一時分不清兩者的區(qū)別。那么關(guān)于胃鏡，一般人是做普通的好還是無痛的好？怎么選才對？不妨聽聽醫(yī)生怎么說。

什么情況下要做胃鏡？

胃鏡指的是把一根纖細、柔軟的前段帶有內(nèi)窺鏡的管子，伸入患者的口腔、食管、上消化道、胃、十二指腸球部。這種檢查方式，可以非常清晰的觀察患者上消化道到十二指腸降部的問題，在做胃鏡的同時，醫(yī)生還可以做病理采集和細胞學檢查，因此這是消化科檢查的無法替代的檢查方式之一。

那么為什么要做胃鏡？

首先，胃鏡的檢查更加清晰。相較于其它的影像學檢查方式，胃鏡更能反應(yīng)胃腸道內(nèi)部的具體情況，即使是最先進的影像學技術(shù)，也無法探測清楚器官內(nèi)部的問題，而胃鏡可以將醫(yī)生的視野帶入胃內(nèi)部，等于把胃解剖開給醫(yī)生檢查，因此診斷的準確度更高。

其次，一些疾病只能用胃鏡判斷。很多人對胃部疾病的判斷還停留在拍片、查體上，然而這兩種檢查方式并不能準確、完全判斷胃部產(chǎn)生了哪些病變。

例如食管癌、胃癌、十二指腸癌前病變、腸上皮化生等問題，在影像學的觀察下并不敏感，只有在胃鏡下才能看得更清楚、判斷的更準確。

因此，醫(yī)生說給你做胃鏡的時候千萬別抗拒，這是在救你，而不是在害你，如果你真的非常害怕胃鏡，那么也可以選擇用無痛胃鏡檢查。

做胃鏡時，普通的和無痛的有什么區(qū)別？

所有的無痛技術(shù)和麻醉都有關(guān)系，因此無痛胃鏡也應(yīng)用到了麻醉。

在進行無痛麻醉之前，麻醉醫(yī)生會給你打入適量的麻醉劑，做胃鏡采用的麻醉方式大多是全麻，因此你看著麻醉藥被緩緩?fù)迫肽愕纳眢w。然后你就開始犯困，等你醒來的時候，胃鏡已經(jīng)做完了，所以做無痛胃鏡的第一個優(yōu)勢，就是“無痛”。

第二個優(yōu)勢是“放松”。做胃鏡的護士最怕的，就是患者因為異物入侵導(dǎo)致的生理反應(yīng)，比如干嘔、肌肉緊張等，這有可能導(dǎo)致患者食道受損、胃粘膜破裂出血，因此醫(yī)護人員在給患者做胃鏡的時候，都要叮囑他們完全放松。

第三個優(yōu)勢“有利于全面檢查”。胃鏡是患者感受最不好的檢查之一，因此在做胃鏡的過程中，醫(yī)生難免會被患者催促，這就有可能導(dǎo)致某些問題漏診、錯診，但是無痛胃鏡就可以讓醫(yī)護人員全面、仔細、長久的觀察患者的上消化道，避免遺漏一些問題。

當然無痛胃鏡的缺點也有不少：

首先，要求比較多。比如在做無痛胃鏡之前，醫(yī)生要求患者在6h之內(nèi)不能吃東西，2h之內(nèi)不能喝東西，做完胃鏡后不能開車等等。

其次，有風險。只要是做全麻，就有一定的風險，比如突然間的低血壓、呼吸機麻痹等等，因此做無痛胃鏡，就是把性命全權(quán)交給醫(yī)生。

第三，無痛胃鏡的價格比較貴，是普通胃鏡的好幾倍，因此醫(yī)生認為如果不是特別有必要，那么完全可以選擇普通胃鏡，不要浪費那么多錢。

那么普通胃鏡的優(yōu)勢和缺陷如何呢？

普通胃鏡的優(yōu)勢：1，方便快捷。普通胃鏡不需要麻藥，所以患者在做完胃鏡后，可以立即站起來活動，對腦神經(jīng)、肌肉沒有影響；2，經(jīng)濟實惠。普通胃鏡的價格非常親民，做一次都感覺不到心疼。3，配合度好。做普通胃鏡的時候，患者沒有失去意識，因此可以配合醫(yī)生做更多角度的檢查。

劣勢：1，體驗差。做普通胃鏡時，你要硬生生忍住一根異物從你嘴巴里伸進去的排斥感，如果無法想象，你可以將其看做嚼不爛、咽不下去的蔬菜條，那種反胃的感覺一模一樣。2，易造成損傷。因為生理的自然反應(yīng)，上消化道肌肉會收縮、舒張，這會導(dǎo)致胃鏡和粘膜之間的碰撞引起粘膜破裂出血。

因此，兩種檢查方式各有千秋，個人推薦普通胃鏡，只要忍一忍，這種難受的感覺就能過去，而且也沒有任何副作用，不像無痛胃鏡那樣還需要全麻，有可能影響腦神經(jīng)。

做胃鏡時的一些小建議

做胃鏡前一定不能吃東西，最好保持八個小時以上的空腹狀態(tài)，否則會影響胃鏡的結(jié)果，導(dǎo)致誤判。

做完無痛胃鏡后的1-2h內(nèi)最好都不要吃飯、喝水，以免食道肌肉還未恢復(fù)導(dǎo)致的嗆咳。

年齡在40歲以上的人，無論胃有沒有癥狀，都應(yīng)該做一次胃鏡，并且保持良好、健康的飲食習慣，預(yù)防胃病。

總結(jié)：

綜上所述，沒什么好糾結(jié)的，胃鏡是一定要做的，它是目前胃部檢查最重要的檢查技術(shù)，只是在無痛、普通兩種檢查方式面前可以斟酌一下，如果你耐受比較好就做普通，比較差就做無痛。