最近陳大媽牙痛得厲害，吃也吃不下，睡也睡不好，本以為忍一忍就能熬過去，沒想到最后還是要去牙醫(yī)就診。檢查后，陳大媽拿著藥單去開藥，“甲硝唑”三個字映入眼簾。“醫(yī)生不會是‘坑’我吧，這藥不是治滴蟲病的嗎？怎么會開給我？”原來，張大媽年輕時感染過

最近陳大媽牙痛得厲害，吃也吃不下，睡也睡不好，本以為忍一忍就能熬過去，沒想到最后還是要去牙醫(yī)就診。

檢查后，陳大媽拿著藥單去開藥，“甲硝唑”三個字映入眼簾。

“醫(yī)生不會是‘坑’我吧，這藥不是治滴蟲病的嗎？怎么會開給我？”原來，張大媽年輕時感染過婦科滴蟲病，正是吃甲硝唑治好的。她很疑惑：這用來治婦科感染的病，怎么能治牙痛呢？

一、甲硝唑到底治什么?。?/strong>

甲硝唑又名滅滴靈，為硝基咪唑類抗菌藥物，其用途廣泛，可治療或預(yù)防由厭氧菌引起的感染，亦可治療多種疾病，腹腔、消化道、女性生殖系統(tǒng)、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染等，使用甲硝唑后可以得到改善。

臨床上，甲硝唑常適用于以下幾種疾病。

1、炎性牙痛

牙齒疼痛多因牙髓炎、牙根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等炎癥所引起，而牙周炎多由厭氧菌引起，若牙痛伴有感染，可以服用甲硝唑或替硝唑來對抗，并可以用含有甲硝唑、替硝唑的漱口水進行輔助治療。

2、胃腸疾病

臨床統(tǒng)計，治療感染性腹瀉，可通過口服甲硝唑；治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎，口服甲硝唑的臨床總有效率達95.2％；治療消化性潰瘍，經(jīng)用藥1周后，疼痛緩解率為93.77％。

3、支氣管及肺部疾病

對于支氣管擴張及肺部感染合并咯血者，使用0.5％甲硝唑液靜脈滴注，在咯血情況好轉(zhuǎn)后，改用甲硝唑，可使咯血停止。內(nèi)服甲硝唑還可治療支氣管肺炎、支氣管擴張伴感染、支氣管哮喘伴隨膿痰，服用期間忌煙酒。

二、副作用要先了解

甲硝唑因療效顯著、價格低廉，既然那么好，是不是可以隨時服用？

淡定！甲硝唑雖然性價比高，但它是一款處方藥，若不按照推薦的劑量服用，很可能會引起不良反應(yīng)。

人吃下去的所有東西，都要經(jīng)過胃部消化，甲硝唑也不例外。當(dāng)服藥劑量過大，甲硝唑會引起胃部不適，患者可感到口腔有金屬異味。消化道刺激下，患者還會發(fā)生惡心、嘔吐、食欲不振等情況。

當(dāng)藥性影響到神經(jīng)系統(tǒng)，患者還可感到頭痛、眩暈、肢體麻木等。若長期使用或大量服用甲硝唑，還可能會導(dǎo)致中毒性腦病。

三、服藥時有什么注意事項

即使是按量服用，在服藥期間也有諸多事項需要注意。

不可與這些藥合用

甲硝唑不可與氯霉素合用，可引起骨髓發(fā)育不全；不可與含酒精（乙醇）的藥同用，可引起雙硫侖反應(yīng)；不可與免疫抑制藥合用，會影響免疫功能；不可與口服抗凝劑合用，會增加出血風(fēng)險；不可與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用，會加快甲硝唑代謝加快，降低血藥濃度。

哪些人不能吃

孕婦或者哺乳期女性不能夠使用甲硝唑來治療疾病，藥物可能會對胎兒身體健康造成影響。此外，對甲硝唑過敏的患者禁用。患有血液疾病的人也不能使用甲硝唑，在用藥前需咨詢醫(yī)生意見，注意劑量，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

其它注意事項

在服用甲硝唑期間，應(yīng)該注意飲食問題，少吃含鹽量高的食物，減少鈉鹽攝入，避免滯留過多鈉元素，影響水鹽平衡，或者出現(xiàn)血壓升高癥狀。此外，甲硝唑雖然是濃度依賴性抗菌藥物，但其清除半衰期約為8h，蛋白結(jié)合率低，即藥物作用于細(xì)菌可持續(xù)的時間較短，必須一天多次給藥。

延伸：甲硝唑和替硝唑的區(qū)別

很多藥物通用名很相似，甲硝唑與替硝唑就是其中一種。兩種藥看似相似，但錯誤使用，很可能會給患者帶來不必要的傷害。

甲硝唑是第一代硝基咪唑類抗菌藥，替硝唑是第二代，其活性較甲硝唑強2～4倍，副作用也比甲硝唑弱。

甲硝唑的不良反應(yīng)多見惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味等，因此，建議飯后服用。替硝唑的不良反應(yīng)表現(xiàn)為，偶有輕微頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適等，停藥后很快就能消失。

?甲硝唑一般需每日3次給藥。替硝唑與甲硝唑相比，藥效持續(xù)時間更長，一般每天1～2次給藥即可。

甲硝唑雖是經(jīng)典的抗菌藥物，但在受益于它的“優(yōu)勢”的同時，也要關(guān)注它的“劣勢”，務(wù)必在接受醫(yī)師診治之后才服用，切記不可隨意亂用。

參考資料：

[1]炎性牙疼才可用甲硝唑.人民網(wǎng)-生命時報.2019-06-05

[2]甲硝唑經(jīng)常用，有幾個細(xì)節(jié)你必須知道！.醫(yī)學(xué)界.2019-11-15

[3]甲硝唑天天用，這些問題你全知道嗎？.臨床用藥.2021-06-22