世界上最貴的床，是ICU里的一張病床，任何一張五星級酒店的豪華大床，都比不上。如果有一天自己的家人不幸住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房，你是否有勇氣傾家蕩產(chǎn)付出所有？一、只要能救活，傾家蕩產(chǎn)也在所不惜13天收到了4張病危通知書，花了40萬醫(yī)藥費(fèi)。幾個月前

世界上最貴的床，是ICU里的一張病床，任何一張五星級酒店的豪華大床，都比不上。如果有一天自己的家人不幸住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房，你是否有勇氣傾家蕩產(chǎn)付出所有？

一、只要能救活，傾家蕩產(chǎn)也在所不惜

13天收到了4張病危通知書，花了40萬醫(yī)藥費(fèi)。

幾個月前，劉大的妻子徐雪（化名）因為“感冒”一大早去了醫(yī)院，結(jié)果這一去就沒了消息，晚上，劉大接到醫(yī)院打來的電話，說妻子不是普通的感冒，是心肌炎，已經(jīng)昏迷住進(jìn)了ICU。

劉大一趕到醫(yī)院就收到了病危通知書，他看著ICU里渾身插滿管子的妻子，頓時流下淚來，內(nèi)心十分慌亂。想起往日和妻子相處的點點滴滴，他抹干凈眼淚，決定怎么也要讓妻子活下去。

平時一件衣服能穿五六年的劉大，總是對醫(yī)生說要用最好的藥，去繳費(fèi)刷卡眼睛都不眨一下，每天的支出都要幾萬元，錢花得和燒一樣快。劉大還做好了準(zhǔn)備，把家里的兩套房掛了出去。

“她為我辛苦了一輩子，還沒過上幾年好日子，無論花多少錢，只要能救回來就值了！”劉大雖然嘴上是這樣說的，但是也做好了最壞的打算，他租了一輛小車，如果妻子快不行了，他就把妻子拉回家，讓她人生的最后時間留在熟悉的家里。

皇天不負(fù)苦心人，住進(jìn)ICU的第13天，徐雪醒了過來，之后病情逐漸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)到普通病房。這驚魂的13天，一共花了40萬元。

二、無錢醫(yī)治不忍妻子活受罪，強(qiáng)行拔掉呼吸管

同樣是妻子重病住進(jìn)ICU，面對高昂的費(fèi)用，和劉大不一樣的是，徐林（化名）強(qiáng)行拔掉妻子的呼吸器……

2018年12月21日，黃阿婆因急性心力衰竭和肺氣腫，被送到江西中寰醫(yī)院搶救，當(dāng)時其全身重度水腫，口吐帶血絲泡沫，加之常年患冠心病和神經(jīng)衰竭，隨時有生命危險。

黃阿婆和丈夫徐林是當(dāng)?shù)氐奈灞?，常年住在養(yǎng)老院，沒有收入來源，膝下只有一個患了智障的女兒，沒有任何直系親屬。然而，黃阿婆是醫(yī)院的老病號，多年來已經(jīng)花了很多錢治病。這次入院搶救，住進(jìn)ICU，僅僅三天就花了將近三萬元。對此，徐林承受著巨大壓力。

有著傳統(tǒng)守舊思想的徐林認(rèn)為，沒有錢治病，與其在醫(yī)院活受罪，不如回家去，再治療也沒有意義。

于是，趁著醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的探視時間，徐林不穿防護(hù)服和鞋套，闖進(jìn)ICU病房，徑直走到妻子病床前，掀開被子，拔掉妻子身上的氣管插管，大喊著帶她回家。

此時，年逾六旬的黃阿婆患急性心力衰竭和肺氣腫，全靠插呼吸管維系生命，隨時可能死亡。幸好醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)，聯(lián)系保安制止了徐林的行為，并對黃阿婆進(jìn)行緊急救治，沒有造成無法挽救的后果。

江西師范大學(xué)法律碩士教育中心主任、教授顏三忠表示，徐林的行為既不道德也不合法，已經(jīng)涉嫌故意殺人罪，屬于犯罪未遂。

三、燒錢的ICU，究竟貴在哪里？

兩個案例，兩個家庭，一位差點因為ICU傾家蕩產(chǎn)，一位因為ICU涉嫌故意殺人，都因為ICU花了很多錢，ICU到底是什么，又為什么那么貴呢？

其實，ICU的全稱是Intensive Care Unit，一般譯作“監(jiān)護(hù)病房”或“加強(qiáng)治療病房”。其中，Intensive的意思是為“加強(qiáng)”、“集中”， Care則包括了“看護(hù)”和“治療”兩層含義。Intensive care unit，即在一個單元里，通過集中人力，強(qiáng)化設(shè)備配置，救治和管理急危重癥患者，提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

ICU價格昂貴的原因，主要是和以下因素相關(guān)：

1、特級護(hù)理，高級病床

一方面，ICU的床位費(fèi)比較高。每個進(jìn)入ICU的急危重癥患者都會使用一個對應(yīng)的床單位。床單位包括電動升降床、吊塔和各種配套物品，因此，ICU床位費(fèi)高于普通病房的床位費(fèi)。另一方面，ICU醫(yī)護(hù)人員會為患者提供特級護(hù)理，該類護(hù)理級別屬于最高級別，收費(fèi)也是最高的。ICU護(hù)理人員全程照顧患者，包括24小時監(jiān)測、每天定時床上擦浴、口腔護(hù)理、翻身拍背、喂食、清潔大便等等，因此，配套的護(hù)理費(fèi)用也比普通病房的更高。

2、特需救命藥

ICU的患者都徘徊在生死邊緣，為了挽救病人的生命，會使用價格高昂的“特需藥物”。

3、頻繁的檢查

進(jìn)入ICU接受救治的患者，病情往往危重、復(fù)雜、變化快，檢查和檢驗的密度和次數(shù)會明顯增加。

4、高端的儀器設(shè)備支持

為了嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、重要指標(biāo)變化，ICU中的設(shè)備都是高端的精密儀器。例如：在ICU中，為了保證患者體內(nèi)液體出入量的精準(zhǔn)性，需要使用各種類型的注射泵，對各類液體、藥物進(jìn)行滴注或泵入；急重癥患者的呼吸依賴于各種類型的呼吸機(jī)，單純吸氧無法滿足病人的需求。醫(yī)院會按照主管物價部門規(guī)定，對使用的每臺儀器設(shè)備按照小時或次數(shù)收費(fèi)，因此，ICU的費(fèi)用相對比較高。

5、救命的搶救措施

急危重癥患者進(jìn)入ICU后，由于挽救生命的迫切性，經(jīng)常需要進(jìn)行一系列搶救操作，例如氣管插管、開放深靜脈通道、動脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經(jīng)皮氣管造口等等。普通病房一般不會涉及這些措施的費(fèi)用，因此，ICU的費(fèi)用更高一些。

四、ICU是不是死多活少？

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科孔勇杰醫(yī)生介紹，ICU是重癥監(jiān)護(hù)室，普通患者不需要也不能住進(jìn)ICU。一般來說，ICU只會收治以下患者：

1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療，生命體征短期內(nèi)可能恢復(fù)到正常水平的患者；

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者；

3、在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)原來狀態(tài)或恢復(fù)至接近原來狀態(tài)的患者；

4、其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。

住進(jìn)ICU的患者，病情往往瞬息萬變，生死可能就發(fā)生在剎那間，而醫(yī)護(hù)人員要提前見微知著、進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)國內(nèi)ICU死亡率流行病學(xué)調(diào)查，入住ICU的患者，30天全因死亡率為10%~20%。也就是說，盡管ICU的死亡率比其他科室的高出許多，但大部分ICU患者的病情會好轉(zhuǎn)。最重要的是，整個醫(yī)院的死亡率因為ICU的存在而降低了。

ICU是離死亡最近的地方，也是健康和生命的最后一道防線。無論何時，生命都是珍貴的。醫(yī)護(hù)人員在ICU為患者保駕護(hù)航，在普通病房幫助患者恢復(fù)健康，我們自己在日常生活中要更加愛惜自己的健康和生命。

參考資料

[1]《揭秘ICU：聽說住ICU要花好多錢，這是真的嗎？》.人民網(wǎng).2019年5月6日

[2]《塑心學(xué)堂 | 帶你揭開ICU神秘面紗》.廣東省中醫(yī)院.2021年3月18日

[3]《2021年《新時代·青年說》第2期：ICU，離死亡最近的地方》.青春山東.2021年4月27日