?在骨科門診，經(jīng)常會遇見這樣的患者：“醫(yī)生你讓我先拍了X光，又讓我拍CT,最后讓我拍核磁，這不是折騰我呢么？早知道直接讓我拍核磁多好？又花了不少冤枉錢……”“醫(yī)生，給我開最好的檢查，拍最好的片子，我不差錢……”其實這種認識是錯誤的，不同的疾

?在骨科門診，經(jīng)常會遇見這樣的患者：

“醫(yī)生你讓我先拍了X光，又讓我拍CT,最后讓我拍核磁，這不是折騰我呢么？早知道直接讓我拍核磁多好？又花了不少冤枉錢……”

“醫(yī)生，給我開最好的檢查，拍最好的片子，我不差錢……”

其實這種認識是錯誤的，不同的疾病，需要看的角度不一樣，所需要的檢查方式也不相同。并非越貴的就越好。今天，就來和大家聊聊X光片、CT、核磁共振這三種檢查方式的區(qū)別和各自的應(yīng)用范圍。

{ 骨科課堂 }

X光、CT、核磁共振的區(qū)別

1、X光（平片）：X線檢查是骨科使用最多的輔助檢查，我們通常所說的”拍片”大多數(shù)就是指拍X光片。原理是利用了X線的穿透作用，人體組織密度差異，對X線吸收值的不同，形成的圖像，其圖像是重疊圖像。

2、C T：中文全稱計算機體層掃描，是使用X線束及探測器組成裝置對人體一定厚度的層面進行掃描的一種技術(shù)，可看做是一種特殊的大劑量X線檢查，一般分為平掃（無需使用對比劑）和增強掃描（使用對比劑）兩種。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，避免了在X線攝影應(yīng)中影像互相重疊的缺陷，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，清楚地顯示病變。

3、核磁共振（MRI）： 中文全稱磁共振成像，利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，并轉(zhuǎn)換成圖像。

還是看不懂？

那咱們來個深入淺出，

從上到下，從內(nèi)到外的方式詳細說下！

• X光（平片）好比是你站在這個地方看遠處的大樓，可以看清楚大樓的高度外觀等大體的特征。

• CT相當(dāng)于你進入這個大樓看每一層的結(jié)構(gòu)，它的承重墻在哪里？他有幾個房間。

• 核磁共振是看每一層，它裝修情況怎么樣？它的水管電路，以及，窗簾等等。

三種方式 分別用于哪種檢查

1、外傷骨頭——粗看X光片、細看CT、核磁看不清

各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，X光片的檢查結(jié)果快速易得，一般是最先選擇。但是對于有些部位的骨折，當(dāng)X光片看的不夠清楚時，還是需要做了CT來進一步的確診。比如足跟或者脊柱的骨折，有的時候X光片看不出來，但是用CT逐層掃描來看的話更容易發(fā)現(xiàn)。B超、核磁在骨折時一般不選擇。

2、頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT

一般對于脊柱的疾病，我們首先進行X光片的檢查，畢竟X光片造價比較低。但是如果我們想看看自己有沒有椎間盤突出，是否壓迫到了神經(jīng)，那最好的方式就是拍個核磁。因為間盤、神經(jīng)都屬于軟性的組織，核磁看的最清楚。但是如果是想看看有沒有椎體滑脫還是應(yīng)該拍X光片。如果懷疑有脊柱腫瘤、結(jié)核，那最好的方式就是拍CT。 “

3、關(guān)節(jié)——X光片、核磁都適用

一般如果想要看看關(guān)節(jié)的大體形態(tài)、關(guān)節(jié)間隙有沒有變窄、有沒有骨刺，拍個X光片最好。但是如果懷疑是否有韌帶、半月板損傷，還是要拍個核磁。因為韌帶、半月板都是屬于軟性組織，核磁看的更清楚。

三種檢查各有特點不可取代

這三種檢查不能單獨說哪個好還是不好，應(yīng)該是具體問題具體分析。各種檢查都有自己的特點，不能互相替代。有些疾病需要特定方法才能診斷，對于一些復(fù)雜的病情，有時甚至需要做兩種檢查，通過兩者的對比得以確診。

所以，當(dāng)我們就診時，最好是能充分相信醫(yī)生，聽醫(yī)生的建議，這樣才能更好的有助于我們疾病的診斷。