Tips泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科最常見的疾病之一，按結(jié)石所在的部位分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等。結(jié)石可長期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動范圍大，當(dāng)小結(jié)石在上尿路活動時，可能刺激損傷腎盞、腎盂或輸尿管粘膜引起血尿

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泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科最常見的疾病之一，按結(jié)石所在的部位分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等。結(jié)石可長期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動范圍大，當(dāng)小結(jié)石在上尿路活動時，可能刺激損傷腎盞、腎盂或輸尿管粘膜引起血尿，亦可引起輸尿管激烈的蠕動，而出現(xiàn)絞痛，若合并感染時，則可有尿頻、尿痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。若雙側(cè)結(jié)石引起上尿路完全梗阻，或孤腎上尿路梗阻時，可導(dǎo)致無尿，而造成嚴重后果。血尿、劇痛、排尿困難等癥狀更是終日困擾著結(jié)石患者。

為讓患者排出結(jié)石一身輕松，新二醫(yī)超聲科引進最新體外沖擊波碎石機，采取個性化的治療措施，讓您告別結(jié)石。

體外沖擊波碎石治療

In vitro rubble treatment

隨著人們現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變，尿路結(jié)石病越來越高發(fā)。發(fā)病對象多見于青壯年，發(fā)病急驟，腎絞痛極為痛苦，其實需要治療的上尿路結(jié)石病90%以上都可選擇體外沖擊波碎石，很少受患者年齡、性別、結(jié)石部位及X線影像性質(zhì)等因素影響。

體外沖擊波碎石技術(shù)是對泌尿外科常規(guī)藥物溶石排石、微創(chuàng)鈥激光碎石的有效補充。體外碎石機在超聲定位下，能精確查找結(jié)石并利用體外沖擊波碎石，安全可靠，可消除了傳統(tǒng)手術(shù)帶來的不便。使用體外沖擊波碎石后，結(jié)石變成細小顆粒從而自行排出，整個治療過程在短時間內(nèi)即可完成，對其它軟組織和骨骼不造成損傷，患者身體恢復(fù)較快。

體外沖擊波碎石機，采用“電磁”沖擊波碎石，無創(chuàng)傷，無輻射，并且還具有可視化治療功能，能夠親眼目睹結(jié)石被粉碎的全過程，安全，放心。

適應(yīng)癥

1、適用于90%的泌尿系結(jié)石

2、<20mm輸尿管結(jié)石（各段結(jié)石均可，但在輸尿管內(nèi)停留時間長，有黏連的，結(jié)石較硬的效果較差）

禁忌癥

1、妊娠（絕對禁忌癥）

2、未糾正的凝血功能障礙

3、未控制的尿路感染

4、嚴重肥胖和骨骼畸形，嚴重影響結(jié)石定位

5、結(jié)石附近有動脈瘤

6、結(jié)石以下有尿路梗阻（先天畸形、手術(shù)后狹窄、息肉、腫瘤）

7、血壓、血糖不穩(wěn)定，嚴重心血管疾病，心臟起搏器的患者

8、巨大復(fù)雜結(jié)石，嚴重腎積水，腎皮質(zhì)萎縮患者

并發(fā)癥

1、血尿：最為常見，多為一次到數(shù)次肉眼血尿，一般不需治療

2、石街：大量結(jié)石顆粒在輸尿管內(nèi)堆積而成，多由較大腎結(jié)石碎石術(shù)后發(fā)生，石街形成后，部分可自行排出，多數(shù)需積極治療，密切觀察，遵守復(fù)診原則，石街形成后可立即應(yīng)用體外沖擊波碎石，不能排出者可用輸尿管鏡內(nèi)碎石術(shù)。

3、高熱：并發(fā)感染

4、結(jié)石不能排出：輸尿管結(jié)石被軟組織包裹或遠端有狹窄，碎石術(shù)后碎石不能排出，需要配合輸尿管鏡進行輸尿管腔內(nèi)的碎石，極個別需要手術(shù)。

5、咳血、消化道出血、心臟并發(fā)癥等

療效與預(yù)期

1、與結(jié)石大小有關(guān)：一般來講，結(jié)石較小碎石效果較好，輸尿管結(jié)石20mm以下，基本上都可以粉碎排出

2、與結(jié)石部位有關(guān)：一般易碎順序為膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石，結(jié)石與輸尿管有黏連不易排出，膀胱內(nèi)巨大腎結(jié)石不提倡超聲波碎石

3、與結(jié)石成分有關(guān)

4、與結(jié)石梗阻時間有關(guān)：時間越長，效果越差。

小編曉得

結(jié)石的疼痛是經(jīng)歷過的人都不敢回憶的

運動排石、藥物排石、體外碎石、微創(chuàng)取石

......

治療方法也有不少

不少患者朋友還是有點疑惑

今天，小編要給大家劃一劃重點

關(guān)于碎石的痛感、是否會復(fù)發(fā)等問題

答案都整理出來了

術(shù)前篇

體外碎石需要住院嗎？

答：我院體外碎石采用門診，住院預(yù)約制，根據(jù)患者具體情況而定。

體外碎石術(shù)前需要注意什么？

答：體外碎石術(shù)前準備依據(jù)結(jié)石位置有所不同，輸尿管上段、中段結(jié)石建議排空大便，以免腸內(nèi)容物影響結(jié)石定位，另外別忘了帶上光片、B超等檢查資料，術(shù)前不需要禁食，正常飲食，以免低血糖。

醫(yī)生我有好幾顆結(jié)石，可以一次性解決嗎？

答：通常不能。體外碎石一次只能定位擊打一顆結(jié)石，但如果兩顆結(jié)石靠得很近，有可能可以同時受到打擊。

術(shù)中篇

碎石術(shù)中要注意什么？

答：您需要平靜呼吸，避免說話，定位后不要移動身體。這些動作均可以導(dǎo)致結(jié)石偏離焦點，影響效果。碎石過程中會有一點疼痛，這種疼痛是可以忍受的，請不要緊張。

碎石時家屬能否陪同？

答：為保證醫(yī)生正常有序地工作，碎石過程家屬不能陪同。

碎石的時沒感到疼痛，是不是沒打準？

答：碎石的效果不是以痛不痛評判的，每個人的承受度不一樣，此外不同部位的結(jié)石擊打的能量也不同。

術(shù)后篇

碎石后疼痛正常嗎，怎么辦？

答：結(jié)石梗阻和排石過程都有可能引起疼痛，可以吃點止痛藥，如果疼痛難忍上述措施無效，需要到醫(yī)院復(fù)診。

碎石后可能有哪些并發(fā)癥？

答：碎石后最常見的癥狀為血尿和疼痛，但也不是每個人都會出現(xiàn)；此外感染性結(jié)石可能引起發(fā)熱，如果體溫超過38°C建議來門診復(fù)診；極少數(shù)人會出現(xiàn)腎包膜下血腫。

碎石完才2天又痛了，也沒有碎石排出，是不是碎石沒效果？

答：一般碎石后一周復(fù)查看效果，排石有個過程，這期間胡亂猜測都沒有意義，您所要做的就是按照術(shù)后注意事項上寫的做，盡量多喝水多運動。

如果一周后復(fù)查結(jié)石還有怎么辦？

答：醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、位置變化決定是否再次體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)或是繼續(xù)排石。

結(jié)石碎掉以后，以后還會不會長？

答：有可能。有些結(jié)石容易復(fù)發(fā)，因此建議平時多喝水，每年復(fù)查泌尿超聲，如果有碎石排出可以收集起來做個結(jié)石分析，然后根據(jù)結(jié)石成分控制飲食。

結(jié)石沒碎掉，是不是技術(shù)不行？

答：體外碎石成功與否很大程度取決于結(jié)石的軟硬度，如果結(jié)石硬得像“金剛鉆”，那靠體外碎石“隔山打?！笔请y以成功的。此外，成功率還與結(jié)石位置、胖瘦程度、呼吸活動度、平時運動量、飲水量有關(guān)。

碎石后沒痛過，是否可以不復(fù)查？

答：必須復(fù)查。有些殘留結(jié)石堵在輸尿管卻沒有癥狀，可能形成息肉包裹結(jié)石，同時長時間的腎積水可能會影響腎功能，因此碎石后必須復(fù)查確定結(jié)石是否排干凈了。

歡迎咨詢

體外碎石咨詢電話：028-67357805

來源：新都區(qū)第二人民醫(yī)院

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