對于需要加強血脂控制，特別是需要嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇水平的心血管疾病患者或高危風險患者來說，他汀類藥物目前仍然是首選的基礎(chǔ)藥物，經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用，合理使用他汀類藥物，加強血脂的積極控制，對于心腦血管的保護作用，已經(jīng)被多項大型臨床研究

對于需要加強血脂控制，特別是需要嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇水平的心血管疾病患者或高危風險患者來說，他汀類藥物目前仍然是首選的基礎(chǔ)藥物，經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用，合理使用他汀類藥物，加強血脂的積極控制，對于心腦血管的保護作用，已經(jīng)被多項大型臨床研究證實。

但對于長期服用他汀類藥物的朋友，總是會有這樣的一種困惑，市面上各種各樣的他汀藥，各種品牌的他汀藥，價格有時候相差10倍都不止，有的他汀藥價格貴一些，算下來要接近10元一片，而有的他汀藥則價格便宜，最便宜的每片只要兩三毛錢，這樣大的價格差異，讓很多朋友很糾結(jié)，是不是貴的質(zhì)量就是最好的呢？這么便宜的他汀，吃了會不會有問題？今天我們就來和大家聊一下不同價格他汀類藥物的差異，以及如何合理選擇的問題。

價格昂貴的他汀，多是原研進口藥

同樣的一種藥，只要沒有專利保護的問題，不同的制藥公司都可以獲批生產(chǎn)，這就是為什么市面上會有多種品牌的同種藥物的原因。不同品牌的同一種藥物，我們在選擇的時候，就應(yīng)該注意原研藥和仿制藥的區(qū)別。原研藥是指首先研制成功上市的藥物制劑，而仿制藥則是在原研藥專利保護過期后，通過仿制原研藥物獲批上市的藥物。

對比原研藥物和仿制藥，原研藥品在藥物開發(fā)，藥物質(zhì)量研究，藥物療效研究方面，所做的工作要比仿制藥多很多，從資金投入來說就更是不可同日而語，一個真正的創(chuàng)新藥的研制成功，往往需要幾年甚至是十幾年的時間，投入上億美元的資金，經(jīng)過多年的篩選和臨床研究，才能夠上市，而有了原研藥的研究基礎(chǔ)，仿制藥研究則相對簡單很多，不論是開發(fā)時間還是資金投入，都小了很多。

基于上述原因，原研藥可以說是對藥物研究最透徹，臨床數(shù)據(jù)最充足的藥物，因此，在質(zhì)量和療效上也就更有保障，通常在價格上，往往也要貴一些。目前市面上賣到幾元到十幾元一片的他汀類藥物，基本上都是進口的原研藥產(chǎn)品。

幾毛錢一粒的他汀，多是進入集采藥品目錄的產(chǎn)品

近年來，國家逐步實施了藥品的集中帶量采購政策，他汀類藥物作為心血管領(lǐng)域的常用藥物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等藥物，已經(jīng)全都分批進入了藥品集采目錄，我們醫(yī)院開到的，或買到的幾毛錢一粒的他汀類藥物，多數(shù)都是進入集采目錄的他汀藥品種，這些藥物在藥品集采政策的“加持”下，價格大幅下降，能夠降低患者的用藥經(jīng)濟負擔。

是不是幾毛錢一粒的他汀，質(zhì)量就一定不行呢？對于仿制藥與原研藥質(zhì)量療效有差距的問題，早在幾年前國家就開始逐步實施質(zhì)量和療效一致性的評價工作，通過這樣的研究工作，對于提高仿制藥的產(chǎn)品質(zhì)量，進一步保障療效，具有很大的促進作用，舉個例子，就拿對于仿制藥的片劑來說，想要通過質(zhì)量與療效的一致性評價，必須在體外進行溶出試驗，得到原研藥一致的溶出速率曲線，還需要進行人體試驗，證明藥物進入人體后吸收代謝的血藥濃度，具有生物等效性，想要達到這樣的標準，仿制藥研制單位，就必須對研制的藥物與原研品進行充分的對比研究，甚至有時候要重新組方，重新制定制劑工藝，才能夠通過一致性評價。

國家的藥品集采政策與仿制藥一致性評價政策息息相關(guān)，凡是能夠有資格參與藥品帶量集中采購的藥物，必須是原研品或已經(jīng)通過一致性評價審批的藥品，因此，幾毛錢一片的他汀，雖然價格便宜，但卻是已經(jīng)進行過充分的一致性研究的藥物，其質(zhì)量和療效上，也是有保證的，完全不必擔心其質(zhì)量下降的問題。

十元一粒和幾毛錢一粒的，到底如何選，主要看3點

很多朋友糾結(jié)到底應(yīng)該選貴一點的原研藥還是進入集采的便宜藥，其實關(guān)于這一點，我們還是應(yīng)該分析具體的個體差異，結(jié)合具體實際情況，來做出合理的選擇。到底選哪種，我們主要可以從3個方面來考慮。

首先是用藥費用的問題。如果您經(jīng)濟上很寬裕，用藥不需要考慮成本問題，那么毫無疑問，進口原研藥物，仍然是最佳的選擇，雖然國產(chǎn)仿制藥在一致性評價要求下，治療和療效也正在進一步提高，但總體上來說，原研品往往是療效和安全性更有保證的；而如果您是需要考慮長期用藥成本問題的朋友，那么相比市面上其他的他汀藥，最好的選擇就是去公立醫(yī)院，讓醫(yī)生幫您開進入集采目錄的他汀藥，這類藥物價格便宜，又是通過與原研一致性評價的產(chǎn)品，通常說來，也都是可以安全服用，具有明確降脂效果的藥物，安心使用就好。

其次需要考慮的，當然是藥品有效性的問題。不管是貴的他汀，還是便宜的他汀，我們的用藥目標都是一致的，都是為了達到加強血脂控制，降低心血管疾病風險的作用。通常說來，貴的他汀與便宜的他汀，只要是同一種藥物，在療效上并不應(yīng)該有差異，對于大多數(shù)朋友來說，幾毛錢一片的他汀，也能夠達到良好的降脂效果，但的確也有少數(shù)朋友，吃進口的血脂降低明顯，而吃國產(chǎn)仿制藥他汀，血脂就無法控制到達標水平，甚至是加大劑量也無法做到，對于這種情況的朋友，可以考慮換回進口原研藥，或通過加用依折麥布等其他類型的降脂藥來加大降脂效果。

第三點要注意的是，用藥安全性的問題。從這方面來說，進口藥品與仿制藥出現(xiàn)差異的概率就更大了，有些朋友吃國產(chǎn)藥出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛，消化道不適等不良反應(yīng)，但換成進口原研品，這樣的不良反應(yīng)往往就出現(xiàn)得較少或較輕微，這樣的一種情況下，就應(yīng)該結(jié)合具體情況，選擇適合自己，能夠確保用藥安全的他汀來服用，如果是選擇幾毛錢的他汀，降脂效果好，也沒有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)風險，能夠省錢的同時又控制好疾病，有何樂而不為呢？

今天的這篇文章，為大家介紹了不同價格他汀藥物的原因和選擇的相關(guān)問題，希望能夠解決朋友們在藥價和藥品質(zhì)量療效方面的相關(guān)疑惑和擔心，對于長期服用他汀類藥物的朋友們，在日常服用的過程中，還有什么疑問和困惑，也歡迎在下方留言我們一起探討，能力有限，但定會盡力而為。