目前,針對(duì)前列腺癌的確診手段主要是依靠前列腺的穿刺活檢。然而前列腺穿刺活檢有一定的假陰性率,這對(duì)于懷疑患有前列腺癌的患者,不僅壓力山大,錢袋子也告急,因?yàn)榭赡苄枰磸?fù)多次穿刺活檢后才能夠確診。同時(shí),部分患者往往同時(shí)患有列腺增生,并且達(dá)到了需
目前,針對(duì)前列腺癌的確診手段主要是依靠前列腺的穿刺活檢。然而前列腺穿刺活檢有一定的假陰性率,這對(duì)于懷疑患有前列腺癌的患者,不僅壓力山大,錢袋子也告急,因?yàn)榭赡苄枰磸?fù)多次穿刺活檢后才能夠確診。

同時(shí),部分患者往往同時(shí)患有列腺增生,并且達(dá)到了需要手術(shù)的程度,而手術(shù)后切下來(lái)的組織標(biāo)本通過(guò)病理檢查能夠確診一部分前列腺癌,因此,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)也經(jīng)常作為一種確診和治療手段用于伴有前列腺增生癥狀同時(shí)又高度懷疑患有前列腺癌的患者。
做了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)卻沒(méi)有找到癌細(xì)胞,是不是白白遭了一罪?!其實(shí)不是這樣的,正如上所說(shuō),這個(gè)手術(shù)是對(duì)前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌的一種補(bǔ)充,它既可以作為前列增生的一種治療手段,也可以作為前列腺癌的診斷手段,這一刀你也不白挨!
什么情況下可以排除“前列腺癌”?
有兩種方法可以做到排除前列腺癌:
1、前列腺穿刺活檢,此方法對(duì)前列腺外周帶的癌診斷率高;
2、經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù),此方法主要切除突出于尿道部分的前列腺移行組織,對(duì)移行帶的癌診斷率高
如果兩者都未找到明確的癌細(xì)胞病灶,術(shù)后1—3月復(fù)查PSA明顯下降,那么恭喜你大概率目前可以排除前列腺癌。
現(xiàn)在沒(méi)有 不代表以后也沒(méi)有!
還有人有這樣的疑惑:手術(shù)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是不是意味著現(xiàn)在沒(méi)有,將來(lái)也不會(huì)患前列腺癌?
這種觀點(diǎn)也是不對(duì)的!
首先,前列腺像一個(gè)板栗狀結(jié)構(gòu),分為外周帶、中央帶、移行帶,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)只是切除了突出于尿道的移行帶部分,而最容易形成前列腺癌的外周帶未被切除,仍有很大可能發(fā)展成為前列腺癌。
其次,前列腺電切術(shù)后前列腺癌檢出率的高低可能與以下幾個(gè)因素相關(guān):
1、外科醫(yī)師的因素:同外科醫(yī)師所切除的前列腺組織質(zhì)量有關(guān),切除的前列腺組織越多,相應(yīng)的檢出率就越高;
2、病理醫(yī)師的因素:病理醫(yī)師用于檢查的手術(shù)組織越多,檢出率越高;
3、手術(shù)方式的因素:如激光及電汽化的廣泛應(yīng)用,由于沒(méi)有病理標(biāo)本而無(wú)法檢出偶發(fā)癌。
因此,盡管目前“前列腺穿刺活檢”是確診前列腺癌的最主要檢查手段,但是對(duì)于高度懷疑前列腺癌或是前列腺增生癥狀明顯,通過(guò)多次穿刺卻仍未能找到腫瘤細(xì)胞的患者,“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”也可以作為一種確診和治療的手段,如果術(shù)后病理確診為良性,則今后定期復(fù)查即可,若術(shù)后病理診斷為惡性,則需在術(shù)后至少一個(gè)月后行前列腺根治性切除或行根治性放療、內(nèi)分泌治療等。