李叔今年57歲，5年前確診肺癌，做了手術(shù)和多次化療、免疫治療，本來(lái)病情控制得還不錯(cuò)，怎料今年年初，李叔又開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽咯血、胸悶氣短的情況，自治不妙，李叔趕緊到醫(yī)院檢查，果然，腫瘤復(fù)發(fā)了，并且已經(jīng)侵占到了氣管，而這一次的情況，并不適合手術(shù)療法

李叔今年57歲，5年前確診肺癌，做了手術(shù)和多次化療、免疫治療，本來(lái)病情控制得還不錯(cuò)，怎料今年年初，李叔又開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽咯血、胸悶氣短的情況，自治不妙，李叔趕緊到醫(yī)院檢查，果然，腫瘤復(fù)發(fā)了，并且已經(jīng)侵占到了氣管，而這一次的情況，并不適合手術(shù)療法。

李叔一聽(tīng)不能手術(shù)，心慌了，“那該怎么辦？這腫瘤復(fù)發(fā)可不是小事，5年都好好的，怎么突然就復(fù)發(fā)了？”醫(yī)生安慰李叔：“別急，雖然不能手術(shù)，但是評(píng)估了一下你的情況，可以考慮進(jìn)行光動(dòng)力治療，效果應(yīng)該不錯(cuò)?！?/p>

于是，三天之后，醫(yī)生為李叔進(jìn)行了光動(dòng)力治療，將其體內(nèi)復(fù)發(fā)的腫瘤清除，李叔的癥狀也緩解了不少，不到一周便順利出院了。

光動(dòng)力療法（PDT）讓腫瘤細(xì)胞“見(jiàn)光死”

光動(dòng)力療法，是一種用光動(dòng)力效應(yīng)診斷疾病和做出相應(yīng)治療的腫瘤治療技術(shù)。這種治療需要三個(gè)基本要素：光敏劑、激發(fā)光和分子氧。

光動(dòng)力療法 圖源網(wǎng)絡(luò)

注射光敏劑后，光敏劑在各組織中的半衰期并不相同，在一定時(shí)間后，腫瘤組織中的光敏劑濃度會(huì)高于正常的組織，讓光敏劑在腫瘤組織中滯留。然后用特定波長(zhǎng)激發(fā)光照射腫瘤組織，光敏劑吸收光后催化分子氧發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生單線態(tài)氧等有細(xì)胞毒的物質(zhì)，破壞腫瘤中的微血管，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的死亡，達(dá)到致癌目的。

光動(dòng)力療法還能誘導(dǎo)免疫細(xì)胞浸潤(rùn)腫瘤局部，促使多種細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放，啟動(dòng)機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)，來(lái)殺傷腫瘤。

PDT與其他療法相比，有5個(gè)優(yōu)勢(shì)

相比其他傳統(tǒng)療法，光動(dòng)力療法主要有5種優(yōu)勢(shì)：

1. 創(chuàng)傷小。操作過(guò)程中，醫(yī)生借助內(nèi)鏡和光纖等手段讓激光進(jìn)入體內(nèi)，創(chuàng)傷相對(duì)更小。
2. 高選擇性。光動(dòng)力療法攻擊目標(biāo)是光敏劑標(biāo)記和光照區(qū)的目標(biāo)，能精準(zhǔn)定位腫瘤，只對(duì)腫瘤產(chǎn)生傷害。
3. 低毒副作用。光動(dòng)力療法需要光敏劑和光照射都到位，并且量達(dá)到目標(biāo)，才會(huì)產(chǎn)生作用殺傷腫瘤細(xì)胞，沒(méi)有照射到的地方不會(huì)起作用。
4. 保護(hù)正常組織。不同時(shí)具備光敏劑和光照射的正常組織不會(huì)受到損害，對(duì)于顏面部的腫瘤在治療的時(shí)候能很好地保護(hù)正常組織的完整。
5. 消除隱形腫瘤。一些微小腫瘤用肉眼和影像學(xué)難以排查，可用光動(dòng)力療法發(fā)現(xiàn)并消除，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

光動(dòng)力療法也有局限性

光動(dòng)力療法可用于多種癌種上，效果相當(dāng)，相對(duì)于化療藥物對(duì)每種癌癥效果可能不同，靶向藥物高度針對(duì)性，光動(dòng)力療法比較廣譜，目前常用于治療頭頸部腫瘤，尤其是食道癌。

PDT的潛在發(fā)展方向是尋找新的光敏劑和擴(kuò)大使用適應(yīng)癥，另外，它還可與多種治療手段結(jié)合，如將較大腫瘤縮小后手術(shù)切除，再進(jìn)行光動(dòng)力療法清掃。對(duì)一些耐受性差的患者，光動(dòng)力療法可減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，甚至是延長(zhǎng)生命。

但是注意，光動(dòng)力療法也存在局限性。

目前的光動(dòng)力療法還存在一些不足，如光敏劑起效需要可見(jiàn)光，但可見(jiàn)光在人體組織中穿透力差，無(wú)法進(jìn)入組織深部。

為了接近病灶，常會(huì)用內(nèi)鏡將光纖引入體內(nèi)，但在治療過(guò)程中，器官會(huì)自發(fā)運(yùn)動(dòng)如蠕動(dòng)和收縮等，光纖和器官的距離會(huì)不斷地變化，容易使得光照時(shí)過(guò)于密集或稀疏，過(guò)于密集會(huì)造成器官障礙，過(guò)于稀疏治療效果不夠。

光動(dòng)力療法術(shù)后注意事項(xiàng)

光動(dòng)力療法后，患者需注意術(shù)后護(hù)理。在治療后不能日曬，需要避光，不能洗澡，要保持創(chuàng)面的清潔干燥。

根據(jù)病情可能需要口服消炎藥3到5天，或者點(diǎn)滴消炎藥3到5天，如創(chuàng)面較小較淺，可外用聚維酮碘溶液。在治療期間，要清淡飲食，不吃牛羊肉、辛辣刺激食物和海鮮等；不要熬夜，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，不要抽煙喝酒，多吃水果。

目前，國(guó)內(nèi)不少三甲醫(yī)院有相關(guān)的設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，如果有這方面需求的患者，可以和自己的主治醫(yī)生探討下，看適不適合這種療法。

參考資料：

[1]《精準(zhǔn)抗癌！癌癥治療新療法~光動(dòng)力療法！》.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué).2018-05-26

[2]《光動(dòng)力療法有助于治療各類型癌癥》.生物谷.2020-06-09