一、什么是頸椎???2018年頸椎病專家共識指出:頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結(jié)構(gòu)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)、血管等)并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的疾病。這個定義,通俗的講,頸椎病的發(fā)生,需滿足以下3個條件:第一,要有
一、什么是頸椎???
2018年頸椎病專家共識指出:頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結(jié)構(gòu)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)、血管等)并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的疾病。
這個定義,通俗的講,頸椎病的發(fā)生,需滿足以下3個條件:
第一,要有頸椎間盤的退行性改變;
人類頸椎間盤在20歲左右就開始發(fā)生退變,但正常老化的椎間盤一般不會引起癥狀,如果在某些誘發(fā)因素下,比如慢性勞損,會明顯加快椎間盤的退變,引起椎間盤的病理性改變,表現(xiàn)為磁共振上的“黑椎間盤”,有的會伴隨頸椎間盤的突出。其中慢性勞損指超過正常生理活動范圍最大限度的各種超限活動,主要有長時間低頭、不良的睡姿、不恰當(dāng)?shù)念i椎活動等引起頸椎間盤的高負荷,加重椎間盤退變,也可引起頸背部肌肉的僵硬、痙攣,引起疼痛。既往頸椎病多發(fā)生于40歲以后的中老年人,但隨著生活方式的改變,比如長時間低頭玩手機,越來越多的年輕人患有頸椎病。
第二,椎間盤的退行性改變可繼發(fā)其相鄰結(jié)構(gòu)的病理改變,比如引起骨質(zhì)增生、骨刺的形成、椎間高度降低、椎管狹窄、頸椎生理弧度變直或后凸畸形等。
進一步會導(dǎo)致椎體后方的脊髓、神經(jīng)根受壓,從而引起相應(yīng)的癥狀和體征,比如頸肩部及上肢疼痛麻木、走路不穩(wěn)、踩棉花感、下肢無力等。
第三,這些臨床癥狀和體征必須有相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn),且表現(xiàn)與臨床癥狀相一致才能診斷為頸椎病。
通俗的講,就是患者的頸椎X線片、CT或MRI所見,可以解釋患者的臨床表現(xiàn)。有些人僅有影像學(xué)檢查所見的頸椎退行性改變而無頸椎病臨床癥狀,則不是頸椎病。同樣的,具有典型頸椎病的臨床表現(xiàn),而影像學(xué)所見正常者,應(yīng)特別注意排除其他疾患。
二、頸椎病有哪些癥狀?
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜,與病變的部位和脊髓、神經(jīng)等受累的程度相關(guān),同時也有一定的個體差異。因頸椎病具體分型不同,其臨床表現(xiàn)也是各異,治療方式及預(yù)后也是不同的。因此,就診的時候要問清醫(yī)生你屬于哪一類型的頸椎病。
2018年發(fā)表的頸椎病專家共識,根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn),可將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和其他型頸椎病,而其中其他型涵蓋既往分型中的椎動脈型和交感型頸椎病。而美國骨科醫(yī)師協(xié)會 (AAOS)分別于2002和2007年,在J Bone Joint Surg Am發(fā)表兩次教學(xué)課程講座中,將頸椎病分為axial neck pain, cervical radiculopathy, and cervical myelopathy(翻譯過來就是軸性頸痛、頸神經(jīng)根病和頸脊髓病,對應(yīng)著國內(nèi)的頸型、神經(jīng)根型、脊髓型頸椎病)。(PMID: 17575617, 12377921)
1. 頸型頸椎病
頸型頸椎病實際上是各型頸椎病的早期階段,也是最常見的一型,以青壯年居多,現(xiàn)在逐漸年輕化。晨起時發(fā)病多見,與枕頭較高或睡姿不當(dāng)有關(guān),也常常發(fā)生于長時間低頭工作或?qū)W習(xí)后。以枕、頸、肩部酸、痛、脹等不適感為主,尤其是患者常訴頭頸不知放在何種位置為好,約半數(shù)患者頸部活動受限或被迫體位。查體多可見頸部肌肉僵硬,生理曲度減弱或消失,可伴頸后部明顯壓痛。由于頸型頸椎病的癥狀和體征都局限于頸部,也有學(xué)者又稱為局部型頸椎病。
雖然疲勞損傷或急性拉傷引起的肌肉源性頸痛是比較常見的,但是許多研究也證實椎間盤或小關(guān)節(jié)能夠產(chǎn)生疼痛,且常引起慢性、反復(fù)、難治性慢性頸痛。

圖:椎間盤造影誘發(fā)的頸部疼痛模式圖
(PMID:10828920)
Spine脊柱后臺回復(fù)0607可獲取原文
圖:C2-3至C6-7小關(guān)節(jié)引起頸部疼痛模式圖。
(PMID:2402682 )
Spine脊柱后臺回復(fù)0607可獲取原文
2. 神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是較為多見的一種,常發(fā)生于C4-C7,好發(fā)節(jié)段依次是C5/6、C6/7和C4/5。多見于40~60歲人群,起病緩慢,但是也有急性發(fā)病者。以長期伏案工作、機動車駕駛員及長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。頸痛和頸部發(fā)僵,常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。頸椎病主要表現(xiàn)為從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木(根性疼痛),夜間易犯病,有時疼痛麻木難忍,嚴重影響睡眠。也可有上肢肌力下降、手指動作不靈活,自覺上肢沉重感、握力減退。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等,可以造成癥狀的加重。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮及肌束顫動。
查體頸部壓痛,受累神經(jīng)根所支配區(qū)域感覺改變、肌力減弱,肱二頭肌、肱三頭肌或橈骨膜反射活躍或減弱消失,也可有臂叢牽拉試驗陽性和壓頸試驗陽性,但這些查體需要專業(yè)的骨科醫(yī)生進行。在神經(jīng)根型頸椎病中,同節(jié)段椎間盤出現(xiàn)問題,常引起下位神經(jīng)根的受壓。比如:C5神經(jīng)根病常因C4-5神經(jīng)根型頸椎病引起。
神經(jīng)功能評價
J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1360-78
后臺回復(fù)0528可獲取此文獻。
神經(jīng)根型頸椎病影像學(xué)多表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓征象,但需注意的是:可能僅有54%的神經(jīng)根型頸椎病患者為“典型”患者。詳見:皮節(jié)圖譜用于臨床診斷的研究進展。
頸椎病根性疼痛的產(chǎn)生機制尚不明確,但是機械壓迫和炎癥反應(yīng)均與疼痛產(chǎn)生有關(guān)。
圖:側(cè)方突出的椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓可以導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病。
3. 脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病相對少見,但是頸椎病中最嚴重的一種類型。一旦延誤診治,常發(fā)展為不可逆性的神經(jīng)損害。病程多慢性進展,遇誘因后加重,常有落枕史,部分人有外傷史,常與神經(jīng)內(nèi)科疾患混淆,甚至長期在內(nèi)科治療。
臨床表現(xiàn)多為脊髓損害的相應(yīng)癥狀,先從下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻開始,隨之出現(xiàn)行走困難,下肢肌肉發(fā)緊,抬步慢,不能快走,重者明顯步態(tài)躊躇,呈寬底步態(tài)。雙下肢協(xié)調(diào)差,跨越障礙物困難,雙足有踩棉花樣感覺。自訴頸部發(fā)硬,頸后伸時易引起四肢麻木。有時上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn),但一般略遲于下肢。上肢多一側(cè)或雙側(cè)先后出現(xiàn)麻木、疼痛。嚴重者寫字困難、飲食起居不能自理,部分有排便、排尿困難。除四肢癥狀外,往往有胸以下皮膚感覺減退,胸腹部發(fā)緊,臨床也稱之為束帶感,猶如一個帶子勒著胸腹部。
體征最明顯的是四肢張力升高,下肢多明顯,多呈雙側(cè),也可有病理征陽性,如霍夫曼征。影像學(xué)多表現(xiàn)為脊髓明顯受壓的征象。
盡管普遍認為脊髓的機械壓迫是導(dǎo)致脊髓病最主要的病理生理機制,椎體間運動導(dǎo)致的動態(tài)壓迫、先天性椎管狹窄、脊髓內(nèi)在形態(tài)學(xué)改變以及血管因素也參與脊髓病的進展。
靜態(tài)因素:頸椎病、椎間盤退變、后縱韌帶骨化、黃韌帶骨化和先天性椎管狹窄。
動態(tài)因素:退行性滑脫、頸部過伸過屈時椎管的生理變窄和生理性頸部活動施加在脊髓上的應(yīng)變力和拉伸力。
圖:退行性改變壓迫脊髓
(PMID:8419381)
圖:退行性頸脊髓病的病理改變
(PMID:31974455)
4. 其他型頸椎病
椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病是否存在,學(xué)術(shù)上仍存在巨大爭議。從最新版頸椎病專家共識來看,最新頸椎病分型逐漸淡化了沒有明確病因及發(fā)病機制的椎動脈型和交感型頸椎病的診斷 (歷史原因),并逐步向國外主流頸椎病分型接軌。
椎動脈型頸椎病,有學(xué)者認為是椎體兩側(cè)的椎動脈受壓造成椎-基地動脈供血不足,出現(xiàn)偏頭痛、耳鳴、聽力減退、視力障礙、發(fā)音不清、突發(fā)性眩暈而猝倒等。因椎動脈周圍有大量交感神經(jīng),還可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,比如心慌、心悸、胃腸道功能減退等。交感型頸椎病,中年婦女多見,表現(xiàn)為癥狀多,體征少。病人常感頸肩部疼痛、心慌心悸、頭暈頭痛、耳鳴、視物模糊、惡心嘔吐、軀體發(fā)涼、易出汗、記憶力減退、失眠等。但椎動脈型和交感型頸椎病明確診斷前,必須先去神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、婦科等排除耳石癥、椎基動脈供血不足和更年期綜合征等疾病。
那么,頸椎病會引起頭暈/眩暈嗎?教科書明確指出椎動脈型和交感型頸椎病均可引起頭暈/眩暈,但部分骨科醫(yī)師并不認為頭暈/眩暈與頸椎病有關(guān)。
人衛(wèi)版外科學(xué)(第7版)
對于頸椎病相關(guān)的頭暈/眩暈,除了診斷/命名為椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病外,文獻中也常被命名為頸性眩暈、頸性頭暈、頸源性頭暈/眩暈、伴交感神經(jīng)癥狀頸椎病、伴不典型癥狀頸椎病或頸椎病性眩暈。詳見:頸椎病與眩暈。
骨科門診經(jīng)常會遇到頭暈/眩暈的患者就診,尤其是年輕女性,常常奔波于各個科室,做過各種檢查,經(jīng)過各種治療方式,有些人卻效果不理想。
2017年眩暈診治多學(xué)科專家共識(以神經(jīng)內(nèi)科專家為主,涵蓋耳鼻喉科,精神科和康復(fù)科專家)指出對于椎-基底動脈供血不足和頸性頭暈的診斷值得商榷的。
更有神內(nèi)醫(yī)師呼吁不該再使用“頸性眩暈”的概念
Spine脊柱曾針對這個問題做過一次調(diào)查問卷,共回收623份有效問卷,其中446人(71.6%)參與問卷調(diào)查的骨科醫(yī)生認為:頸椎病可引起頭暈/眩暈。詳見:頸椎病與頭暈/眩暈相關(guān)性問卷調(diào)查結(jié)果。
正因為存在爭議,才是臨床醫(yī)生需進一步深入研究的方向。大量的臨床研究證實,頸前路手術(shù)(包括ACDF和TRD)均能改善頸椎病患者伴隨的頭暈/眩暈癥狀,但不一定就是頸性頭暈/眩暈。目前頸性頭暈/眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在極大爭議,但基本的共識是排它性診斷,也就是給予頸性頭暈/眩暈診斷前,必須排除如耳石癥等其他常見的原因。仍需進一步研究提供可說服性的證據(jù)證明是否存在頸性頭暈/眩暈及其可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
5. 頸椎病的其他“不典型表現(xiàn)”
詳見:
頸椎病與高血壓
頸椎病與突發(fā)性呼吸困難、膈肌麻痹
頸椎病與頭痛:頸源性頭痛
頸椎病與心絞痛: 頸源性心絞痛
三、頸椎病的保守治療有哪些?
頸椎病的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。絕大多數(shù)的頸椎病保守治療是有效的,只有少部分患者需要手術(shù)干預(yù)。
對于保守治療,合乎生理要求的生活和工作體位是防治頸椎病的基本前提,沒有這個前提,其他的治療都很難起效,應(yīng)改變生活工作方式,避免高枕、長時間低頭、不恰當(dāng)?shù)念i椎活動等不良習(xí)慣。保守治療應(yīng)視為頸型、神經(jīng)根型以及其他型頸椎病的首選和基本療法。
頸椎的保守治療有頸背部肌肉功能鍛煉、牽引、物理治療、藥物和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。
頸背部肌肉功能鍛煉提倡適度運動,多仰頭,比如可以放風(fēng)箏、蛙泳、打羽毛球等,有利于頸椎康復(fù),但不提倡使頸椎過度活動的高強度運動及反復(fù)晃頭和做“米”字操。
頭頸牽引強調(diào)小重量、長時間、緩慢、持續(xù)的原則。一般,牽引重量為患者體重的1/12,坐、臥位均可進行牽引,具體牽引時間以頸背部肌肉能耐受為限,每日數(shù)次,每次半小時。如無不適者,可行持續(xù)牽引,每日6-8小時,2周為一療程,也可在牽引下進行頸背部肌肉鍛煉。最近,新出版頸椎病牽引治療專家共識,特別強調(diào),在臨床實踐中,神經(jīng)根型頸椎病是牽引治療的最佳適應(yīng)證(1級推薦)。
物理治療主要是頸托制動、理療、電療等治療方法,可采取熱毛巾或暖寶寶放置于頸背部進行熱療。
藥物療法須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體類抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及骨骼肌松弛類藥物等。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可予以適度按摩,但應(yīng)慎重操作。手法治療頸椎病(特別是旋轉(zhuǎn)手法)動作應(yīng)輕柔,不宜次數(shù)過多,否則有增加損傷,導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險,應(yīng)謹慎應(yīng)用。
對于病程較長者應(yīng)予以重視心理治療,必要時予抗抑郁治療。
需特別強調(diào)的是,多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病患者的自然病史具有自限性,癥狀可自行緩解,這里的“自限性”是指隨著時間的延長這個疾病有自愈傾向。因此對于神經(jīng)根型頸椎病患者來說,正規(guī)、系統(tǒng)的保守治療是首選和基本的療法。換一句話,只要疼痛麻木能耐受,或經(jīng)藥物等治療后疼痛麻木能減輕、耐受,就應(yīng)該堅持保守治療,必要時是可短期應(yīng)用阿片類藥物的。對于神經(jīng)根型頸椎病,僅很少一部分患者是需要手術(shù)干預(yù)的(包括射頻、激光、內(nèi)鏡等微創(chuàng)方法),能保守的應(yīng)盡量避免手術(shù)治療。這時候有人問了,有什么好的、新的、厲害的、一用就有效的保守治療方法?其實,保守治療就上述哪幾種,國內(nèi)外教科書、專家共識都是類似的,沒有說哪一種就是一定有效的、適合所有人的。病情有輕重,個體有差異,大多數(shù)都是摸著石頭過河,一種方法不行,就換另一種或者聯(lián)合應(yīng)用。
四、頸椎病患者什么時候需要手術(shù)干預(yù)呢?
對于正規(guī)保守治療確實無效,且嚴重影響生活和工作,達到手術(shù)指征的頸椎病患者,則需要手術(shù)干預(yù)。具體采取何種手術(shù)方式,需要綜合考慮,畢竟無論何種手術(shù)都有其優(yōu)點和局限性。條條大道都是通羅馬的,但是所有的手術(shù)方式都是破壞性的,就好比輪胎壞了,手術(shù)只是修補,再怎么修復(fù)都不如爹媽給的原裝的,所以潔身自好,預(yù)防是很重要的。前路手術(shù)常用術(shù)式包括:ACDF、ACCF、TDR。后路手術(shù)常用的術(shù)式包括:椎管擴大椎板成形術(shù)(單開門、雙開門),椎板切除+側(cè)塊螺釘固定或椎弓根螺釘固定等。還有一些微創(chuàng)的術(shù)式如內(nèi)鏡下Key-hole手術(shù)和椎間盤內(nèi)射頻、激光等間接減壓方式。每個術(shù)式都有其適應(yīng)癥,你的主診醫(yī)師熟悉哪個術(shù)式對你來說可能就是最好的,手術(shù)費用等問題也是需要考慮的。2018年頸椎病專家共識給出的各型頸椎病的手術(shù)指征如下:
1. 頸型頸椎病
以正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療為首選療法。對于疼痛反復(fù)發(fā)作、嚴重影響日常生活和工作的患者,可以考慮采用局部封閉或射頻治療等有創(chuàng)治療方法。除非同時具備以下條件,否則不建議采取手術(shù)治療:(1)長期正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效;(2)影像學(xué)檢查有明確的病理表現(xiàn)(如頸椎局部不穩(wěn)等);(3)責(zé)任病變部位明確。
2. 神經(jīng)根型頸椎病
原則上采取非手術(shù)治療。對于具有下列情況之一的患者可采取手術(shù)治療:
a.經(jīng)3個月以上正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效,或非手術(shù)治療雖然有效但癥狀反復(fù)發(fā)作。嚴重影響日常生活和工作。
b.持續(xù)劇烈的頸肩臂部神經(jīng)根性疼痛且有與之相符的影像學(xué)征象,保守治療無效。嚴重影響日常生活和工作。
c.因受累神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致所支配的肌群出現(xiàn)肌力減退、肌肉萎縮。
3. 脊髓型頸椎病
凡已確診的脊髓型頸椎病患者,如無手術(shù)禁忌證,原則上應(yīng)手術(shù)治療。對于癥狀呈進行性加重的患者,應(yīng)盡早手術(shù)治療。對于采用保守治療的脊髓型頸椎病患者,出現(xiàn)以下情況時可中止保守治療轉(zhuǎn)為手術(shù)治療:伴有嚴重椎管狹窄,椎管占位率>50%;頸椎局部不穩(wěn);頸椎局部后凸:MRI T2WI高信號。
4. 其他型頸椎病
a.對于存在眩暈、耳鳴、視物模糊、手部麻木、聽力障礙、心動過速等自主神經(jīng)癥狀的頸椎病患者,由于其病因和發(fā)病機制尚不明確,應(yīng)慎重選擇手術(shù)治療。
b.頸椎病患者如因骨贅壓迫或刺激食管引起吞咽困難,經(jīng)非手術(shù)療法無效者,應(yīng)手術(shù)切除骨贅。
五、頸椎病如何預(yù)防?
目前,生活方式的改變,頸椎病已不單單是中老年人的問題,越來越多的年輕人被冠以頸椎病的帽子。那么,頸椎病有哪些危險因素呢?知道這些危險因素,我們就可以適當(dāng)?shù)念A(yù)防,預(yù)防頸椎病的發(fā)生;如果已發(fā)展為頸椎病,干預(yù)這些危險因素,也可以延緩頸椎病向嚴重程度進展。因此,了解頸椎病的危險因素,至關(guān)重要。
1. 年齡
頸椎病是與頸椎間盤退行性改變有關(guān),是人衰老的正常部分,大部分伴隨年齡進展的頸椎間盤退行性改變是不會引起癥狀,但如頸椎間盤在生理退變的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)某些誘因,則會導(dǎo)致頸椎間盤的病理性退變,而稱為疼痛性椎間盤。年齡這個因素,不可控制。但是能給我們一些警示,也就是,年齡大了,患頸椎病的風(fēng)險越來越高,很多年輕時候能做的,這個年齡階段就不能再做了,比如拋鉛球或重物。
現(xiàn)在,頸椎病的發(fā)病年齡越來越年輕化,都跟現(xiàn)在的電腦、手機、Ipad等電子產(chǎn)品的流行和肥宅的年輕人越來越多有直接關(guān)系。
以前,頸椎病都是中老年的病,那時候看書都是坐著看,沒事就多抬頭挺胸的向前看;而現(xiàn)在,中老年人也加入電子產(chǎn)品的大軍,長時間低頭看手機,躺在沙發(fā)上、床上看手機、看電視,長時間坐著看電腦等等。在年齡退變的基礎(chǔ)上,再加上這些不良的生活方式,出現(xiàn)頸部疼痛和僵硬那是避免不了的,長此以往,慢慢演變就是頸椎病。
2. 職業(yè)|工作因素
從事重復(fù)的頸部運動、長時間保持不良姿勢或高負荷的高空作業(yè)都會給您的頸部帶來額外的壓力,加重頸椎間盤的退變。現(xiàn)在,工作壓力比較大,IT行業(yè)、公務(wù)員、醫(yī)生、司機等都是頸椎病高發(fā)職業(yè)。總不能,為了預(yù)防頸椎病,來回換工作吧,關(guān)鍵是實力不允許呀。既然不能經(jīng)常換,那就適應(yīng)它,既來之則安之。
那么,怎么在工作中預(yù)防或避免頸椎病的發(fā)生呢?首先,禁忌長時間伏案工作。搞IT的離不開電腦,那就把電腦擺高,擺致與眼睛同高,則可避免長時間低頭看電腦;司機是長時間保持一個姿勢,容易引起頸部疲勞,醫(yī)生,特別外科醫(yī)生,長時間低頭開刀做手術(shù)。這些工作方式都是誘發(fā)頸椎病的的危險因素。其次,別總想著往前奔跑,低頭時間長了,就多望望星空,多抬抬頭,多放放風(fēng)箏,給頸椎一個休息時間。
3. 頸部損傷
既往有頸部外傷的人,患頸椎病的概率明顯增加。最好的預(yù)防方式,就是避免頸椎的損傷,特別是頸部肌肉的拉傷,這就需要平時科學(xué)鍛煉頸部肌肉,尤其是健身時,應(yīng)循序漸進,避免頸椎損傷。
4. 遺傳因素
有研究表明,頸椎病存在家族聚集現(xiàn)象,也就是說,既往父母都患有頸椎病,隨著時間的推移其子女也容易患頸椎病,但不是一定會患,這跟遺傳病是有區(qū)別的。
5. 吸煙
多項研究表明,吸煙會加重頸部疼痛,與頸椎病的發(fā)生相關(guān)。因此,廣大的男同胞們及部分少數(shù)的女同胞們,趕快戒煙吧,尤其中老年人,本身年齡因素就容易患頸椎病,再加上吸煙,那就是雪上加霜。
綜上,一個經(jīng)常吸煙的中老年男性同胞從事出租車職業(yè),其患頸椎病的風(fēng)險可想而知。
來源于Spine脊柱
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