據(jù)了解，癌癥是所有疾病中致死率最高的一種疾病。在我國癌癥樣本的數(shù)量為59.4萬，而在癌癥中死亡率最高的便是胰腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、成人腦癌這五種癌癥?？梢哉f在這個時代就是一種談癌色變的時代，世界衛(wèi)生組織在2006年就提出“癌癥是慢

據(jù)了解，癌癥是所有疾病中致死率最高的一種疾病。在我國癌癥樣本的數(shù)量為59.4萬，而在癌癥中死亡率最高的便是胰腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、成人腦癌這五種癌癥。

可以說在這個時代就是一種談癌色變的時代，世界衛(wèi)生組織在2006年就提出“癌癥是慢性病”這個口號。而且眾所周知癌癥是現(xiàn)在全世界都無法攻克的一種醫(yī)學(xué)難題。

那么如果一個人患了癌癥，該怎么辦呢？因?yàn)榘┌Y化療的副作用及其強(qiáng)大，所以醫(yī)學(xué)界為了找出解決這一難題的治療方案一直不斷地在進(jìn)行探索。直到在20世紀(jì)70年代致癌基因的發(fā)現(xiàn)，科學(xué)家們根據(jù)這一發(fā)現(xiàn)研究出了一種特異藥物叫做靶向藥物。

一、什么是靶向藥

在前年的時候有一個的新聞?wù)痼@了整個網(wǎng)絡(luò)，起因是小女孩父母曬出了西安交大附二院的醫(yī)療發(fā)票，小女孩在醫(yī)院僅僅住院了4天便花費(fèi)了55萬且醫(yī)保才報(bào)銷了1400多。而這55萬的花費(fèi)大部分是由于靶向藥的使用，這一消息使人們大為震驚。

網(wǎng)友們眾說紛紜有人說藥廠太黑了，把藥價訂那么高，有人說有可能是醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士吃了回扣。但是這也是網(wǎng)友的猜測，那到底什么是靶向藥？為什么靶向藥這么貴還有這么多人愿意去購買呢？

靶向藥的來源是根據(jù)每一種腫瘤都有一種特定的基因突變才能表現(xiàn)出癌癥局部增大、周圍入侵、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最后把人的生命徹底消耗得特點(diǎn)。一些科學(xué)家就根據(jù)基因突變設(shè)計(jì)出一種與該基因匹配的藥物，這種藥物叫做靶向藥物。

靶向藥物會針對癌癥基因的表現(xiàn)，從而把這個藥物貼在這個基因表達(dá)的一些抗原上面，抗原抗體結(jié)合腫瘤的生殖繁殖，把腫瘤或者癌癥抑制不能再次進(jìn)行生長。靶向藥簡單來說就是會把基因突變作為一個靶點(diǎn)，是專門針對腫瘤病變細(xì)胞的藥物。

一般把靶向藥分為一代、二代和三代。以肺癌的靶向藥物舉例，肺癌的靶向藥物通常分為針對EGFR突變和ALK突變的兩套靶向藥，而這兩種靶向藥物都已經(jīng)出到了三代，那么一、二、三代靶向藥通常有什么區(qū)別呢。

一般新一代藥物的出現(xiàn)通常是為了解決老一代藥物面臨的一些問題，我們可以確定的是新一代上市的時間會比較晚一點(diǎn)，新一代在某一些方面肯定是比老藥物要更好一點(diǎn)。這個好處一般表現(xiàn)在新的一代能比老一代更能抑制基因能力、耐藥性會出現(xiàn)得更晚、藥性針對性更強(qiáng)。

二、靶向藥為什么這么貴

在2020年1月1日時新華網(wǎng)發(fā)布了一條消息，山東4歲患兒成SMA靶向藥物砍價后首例受益者引起了人們的歡呼。這個靶向藥叫做諾西那生鈉注射液，它在剛開始進(jìn)入我國時，價格也是極高，一針最低也要70萬，導(dǎo)致許多人打不起，不敢打。

而我國醫(yī)保局在了解這一情況后，為了減少人們看不起病，不敢看病這一問題。在2021年和諾西那生鈉注射液的生產(chǎn)商進(jìn)行談判，勝利把這一靶向藥納入國家醫(yī)保目錄，從70萬降到了3萬拯救了許多看不起病的家庭。但是許多人在看到這條新聞，不禁也發(fā)出了疑問為什么靶向藥物能達(dá)到70萬那么貴呢？

原因是一款新型靶向藥的研發(fā)沒有幾億美金甚至幾十億美金的投入，沒有3~15年的臨床實(shí)驗(yàn)，幾乎不可能投產(chǎn)市場。 如果在新藥上市時還不允許人家賣得貴一點(diǎn)，那么幾乎就沒有藥企愿意去研究治療腫瘤或者癌癥的靶向藥物了。

（幾種常見的靶向藥)

另外，我國現(xiàn)在還存在一個現(xiàn)象。目前，到現(xiàn)在的靶向藥研發(fā)主要還是歐美國家，而我國的國內(nèi)藥業(yè)卻更多的是在做代理或者是做仿制。這也證明了為什么靶向藥這么貴的原因，因?yàn)樯a(chǎn)的過少，需求的人卻有很多，另一方面，企業(yè)為了自身的利益也需要把靶向藥的價格指定的高一點(diǎn)才能回本。

另外一方面是有一些患者對于藥物療效的期待越來越高，倒逼藥廠進(jìn)行研究藥效更好的靶向藥物。在15年之前，我國國內(nèi)對于腫瘤的治療之后還只是化療一種方法。

但是在今天化療、放療、一代靶向藥、二代靶向藥、三代靶向藥、免疫療法、基因療法、聯(lián)合療法等等層出不窮。結(jié)合在各種治療方法的出現(xiàn)下，我們還以上文肺癌的例子為例，在以前人們只能用帕類藥物進(jìn)行化療。

隨后吉非替尼橫空出世，即使吉非替尼價格很高，但是人們發(fā)現(xiàn)吉非替尼的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于化療，所以就會有更多的人選擇吉非替尼這種靶向藥物。有一些腫瘤患者希望尋找最好的治療方法，所以他們愿意花費(fèi)重金去買有些靶向藥，這也無可厚非。

三、靶向藥到底是不是騙局

眾所周知，靶向藥對于普通人來說是非常貴的，有些普通百姓甚至不能承擔(dān)起這種巨額的醫(yī)藥費(fèi)。但是有些人為了能救自己或者是自己的親人一命，甚至不惜傾家蕩產(chǎn)地去買靶向藥，希望可以留下自己親人的性命。

（常見靶向藥物的價格）

但是許多患者在使用靶向藥后卻還是沒有能留住性命，到最后落得人財(cái)兩空的局面。曾經(jīng)有位患癌癥的患者說：“我現(xiàn)在才深切地認(rèn)識到時間就是金錢這一概念，我現(xiàn)在生命中的每一分鐘都是拿錢換來的，我要珍惜這拿錢換來的來之不易的時間”。

這位患者現(xiàn)在已經(jīng)是癌癥晚期，他已經(jīng)患癌癥三年了。他的家人為了維護(hù)他的生命，選擇了使用靶向藥物，而這一行為也花光了他們家所有的積蓄，他的女兒甚至不惜賣掉了房子和車子。

可是這位患者的生命也只是僅僅持續(xù)了4年，最后也是無疾而終，他的家人在他去世的那一刻大聲說道靶向藥是一個“騙子”。靶向藥不僅騙了他們的錢，也沒有能夠留住他父親寶貴的生命。

其實(shí)靶向藥并不是一個騙局，只是我們沒有正確地認(rèn)識靶向藥物。在我國大部分醫(yī)院針對早期癌癥的患者是不推薦使用靶向藥的，因?yàn)榘邢蛩庪m然相比其他方法更有效果。

但是靶向藥也有其副作用，除了人們熟知的價格高，靶向藥在使用前也需要知道病變的位置，在使用過程中也可能會耐藥性，甚至最后也不能完全拯救人們的壽命。

另外，由于靶向藥是針對細(xì)胞進(jìn)行的，但是癌細(xì)胞是在不斷進(jìn)行變化的，這樣就會導(dǎo)致靶向藥定點(diǎn)不準(zhǔn)，藥效也會逐漸喪失。最后由于靶向藥是有耐藥性的，當(dāng)人們吃靶向藥時間越長，就會越容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致藥性喪失有限，從而還不到治療腫瘤和癌癥效果。

綜上所述，從這幾方面來看，靶向藥不是人們所說的一個騙局，只是靶向藥在一定程度上來說現(xiàn)在只能延長人們的生命。在很大的幾率上是不可能完全治愈腫瘤或者癌癥。

所以人們要正確地認(rèn)識靶向藥，不能把靶向藥當(dāng)成是癌癥或者是腫瘤的救命藥，而且不到萬不得已的時候也盡量不選擇用靶向藥進(jìn)行治療。

四、靶向藥的特點(diǎn)

首先，靶向藥具有耐藥性。我們在癌癥或者是腫瘤疾病的治療中知道，癌細(xì)胞是會進(jìn)行擴(kuò)散的，而且有可能是迅速的、有可能是突變的。另外從腫瘤細(xì)胞本身的形態(tài)學(xué)來說，其本質(zhì)也是異性質(zhì)的，也就是說即便是腫瘤內(nèi)部也包含多種形態(tài)的腫瘤細(xì)胞，本身也是相互競爭或者是相互抑制的關(guān)系。

而靶向藥的特點(diǎn)是針對腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的某一個或幾個有特異性靶點(diǎn)的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效標(biāo)記和殺傷。在靶向藥剛開始進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，靶向藥可以迅速地抑制住腫瘤細(xì)胞的快速增長。

但是其它不在特異性靶點(diǎn)范圍內(nèi)的腫瘤細(xì)胞卻得到了很好的發(fā)展空間。導(dǎo)致該靶向藥在用過一段時間后“失效”或者是“耐藥”了，但其實(shí)并不是，而是其他非靶點(diǎn)的腫瘤細(xì)胞快速生長了。

在臨床上經(jīng)常會遇到腫瘤，一開始是某個靶點(diǎn)，使用放化療加靶向治療，一段時間內(nèi)的確使得腫瘤縮小，但一段時間后依舊瘋長。從臨床角度來說，這就是靶向藥“耐藥”了。

當(dāng)靶向藥不能在針對這個癌細(xì)胞的靶點(diǎn)進(jìn)行治療后，癌細(xì)胞便會進(jìn)一步地快速增長，那么我們可以預(yù)見這個結(jié)果——癌細(xì)胞擴(kuò)散導(dǎo)致病人死亡。

再者，靶向藥需要靶點(diǎn)。靶向藥相比其他藥物藥效卻是非常好，但是靶向藥是根據(jù)每個人的靶點(diǎn)不同進(jìn)行用藥的，不能隨意進(jìn)行使用。所以我們必須找到靶點(diǎn)才能使用靶向藥物。

所以在確定要實(shí)行靶向藥物的治療后，大部分醫(yī)院都會對患者進(jìn)行基因檢測。因?yàn)槊恳粋€患者的基因不同，同一患者體內(nèi)突變的基因也不同，通過檢測才能找出患者體內(nèi)的靶點(diǎn)。

根據(jù)這個靶點(diǎn)也就是基因突變的點(diǎn)來和靶向藥物進(jìn)行匹配，如果基因突變的點(diǎn)和靶向藥物匹配也就是我們所說的靶點(diǎn)，這樣靶向藥物才對患者有效果，我們才可以對患者進(jìn)行靶向藥物治療。

如果沒有靶點(diǎn)，還對患者進(jìn)行靶向藥治療，不僅不會起到治療疾病的效果，還會浪費(fèi)一大筆治療費(fèi)用，甚至可能耽誤患者的病情。所以癌癥患者和腫瘤患者在確定要進(jìn)行靶向藥物治療后，一定要進(jìn)行基因檢測，不然靶向藥真的可能成為你們口中的“騙局”了。

五、使用靶向藥的注意事項(xiàng)

第一點(diǎn)，我們患者在吃靶向藥物時一定要定時定點(diǎn)。如果我們剛開始吃靶向藥物是在早上8點(diǎn)，我們一定要盡量保持以后的每一天都在早上8點(diǎn)按時服用靶向藥物，因?yàn)楣潭〞r間服藥可以使藥物在體內(nèi)獲得更穩(wěn)定的血液濃度。

如果患者隨意縮短或者延長用藥間隔，會使得藥物濃度忽高忽低，從而影響藥物療效或者導(dǎo)致不良反應(yīng)，這樣就會達(dá)不到我們預(yù)期的治療效果。所以我們患者應(yīng)該每日固定時間口服靶向抗腫瘤藥物，因?yàn)檫@樣藥物的療效才會發(fā)揮得更加好，而且對人體的毒性也會大大降低。

第二點(diǎn)，不要隨意改變靶向藥物的劑量和服用方式。一些沒有醫(yī)學(xué)常識的患者，可能會感覺增加靶向藥物的劑量可能會使病情好得更快。有一部分人在癥狀好轉(zhuǎn)或想減輕藥物的副作用時就減少藥量。這些都會導(dǎo)致用藥不能按時定量，療程長短不一。

專家指出，盲目增加藥物用量，并不會增加藥物療效，反而會增加藥物的不良反應(yīng)，且造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。而且盲目減少藥物用藥，不僅會延誤治療，還會產(chǎn)生耐藥性，甚至?xí)硭幬锏膰?yán)重不良反應(yīng)。

所以患者在使用藥物治療時，應(yīng)該按照藥品說明書上的規(guī)定或者是醫(yī)囑，嚴(yán)格掌握用量和療程，不能隨意增減藥物用量，這樣才能保障用藥的安全有效。

第三點(diǎn)，患者在服用靶向藥物的期間盡量不要吃西柚、楊桃、石榴這些水果。因?yàn)檫@些水果中含有一些成分可能會影響我們靶向藥物的一個代謝，從而干擾我們?nèi)梭w對靶向藥物的一個吸收和利用，影響我們身體對靶向藥物的一個藥效。

結(jié)語

靶向藥物的研發(fā)對腫瘤患者和癌癥患者來說是一個好的消息，但是靶向藥物的副作用和高昂的價格也是我們下一步要進(jìn)行解決的。靶向藥物有可能對于那些富裕的家庭來說可能是一個比較好的治療方案，可以挽救人們的生命。

但是對于千千萬萬個普通家庭來說，靶向藥的昂貴價格卻使人忘卻止步，而當(dāng)他們攢夠錢去購買靶向藥時，他們可能會因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)的各種因素導(dǎo)致“人財(cái)兩空”，從而感嘆靶向藥是一場騙局。

但是作為患者的我們要正確認(rèn)識靶向藥物的作用，不能片面的說靶向藥物好，也不能片面地否定靶向藥物。要正確看待靶向藥昂貴的價格、靶向藥的療效等，這樣我們才可能一起攜手戰(zhàn)勝病魔。