這才是真正的國家福利。1一不小心,2020年就剩下兩個月了。這幾天各位爸媽,除了忙著雙十一付定金補尾款外,還有一件事不能忘,那就是給孩子交兒童醫(yī)保。石榴叔一直強調,兒童醫(yī)保是最劃算的保險,沒有之一,因為政府補貼,社會福利性質。以南京為例,一
這才是真正的國家福利。
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一不小心,2020年就剩下兩個月了。
這幾天各位爸媽,除了忙著雙十一付定金補尾款外,還有一件事不能忘,那就是給孩子交兒童醫(yī)保。
石榴叔一直強調,兒童醫(yī)保是最劃算的保險,沒有之一,因為政府補貼,社會福利性質。
以南京為例,一年220元,最大賠付額超過10萬。
還記得,去年老南在《 最近肺炎有點多,這事別忘了 》中曾提到,閨女重癥肺炎住院,折騰了半個月。住院15天,總費用2萬,兒童醫(yī)保報銷了1.3萬,自費7千多(其中2千為醫(yī)保外)。
不否認,兒童醫(yī)保賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險,且不能異地使用,因他人責任、交通事故、醫(yī)療事故造成的意外傷害都不在保障范圍。
優(yōu)點再敲一次黑板:
1. 可以對門診醫(yī)療費用進行理賠;
2. 記賬式,即時刷卡,即時結算;
3. 永遠不拒保,允許帶病投保。
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幾歲可以參加?
出生就可以。只要在出生90日內辦理,生效時間就從出生那天計算。
超過90日,且在1年內辦理的,次月生效。超過1年辦理的,在次年的1月1日生效。

誰可以參加?
以南京為例。具有本市城鎮(zhèn)戶籍肯定沒問題。
此前,非本市城鎮(zhèn)戶籍的也可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,前提是父母一方有工作居住證。
現(xiàn)在已經(jīng)明確在本市小學、初中、高中就讀的非戶籍在校學生,均可選擇參加南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,個人按“學生兒童”繳費標準全額繳費。
同時,對在戶籍地參加居民醫(yī)保的在南京市就讀的中小學生,可辦理異地就醫(yī)手續(xù),在南京就醫(yī)時直接刷卡結算,享受參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
兒童醫(yī)保怎么用?
醫(yī)保不設個人賬戶,所有繳費全部納入統(tǒng)籌基金。
16周歲以下(含16周歲)學生兒童憑社會保障卡到以下醫(yī)院首診,即可按規(guī)定享受居民醫(yī)保相關待遇。
1、社區(qū)醫(yī)院;
2、??漆t(yī)院(比如口腔醫(yī)院);
3、指定的??漆t(yī)院。以南京為例,包括市兒童醫(yī)院、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、市婦幼保健院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院等。
如果病情需要,要到除上述醫(yī)院以外的三級綜合醫(yī)院就診,需要到社區(qū)醫(yī)院辦理轉診手續(xù),轉診時限為一個月。
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兒童醫(yī)保要繳多少?
南京 個人繳費220元,財政補貼1140元
杭州 個人繳費250元,財政補貼尚未公布
濟南 個人繳費240元,財政補助580元
究竟能報銷多少?
注:各地區(qū)報銷比例和范圍都有不同!
補充一點,門診統(tǒng)籌基金,在一個自然年度內累計支付不能超過400元(以南京為例),超出部分全額自費。
也就是說,給孩子在門診看個感冒,醫(yī)保也是能報銷。
但是兒童醫(yī)保保障的重點是住院和門診大病。
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如何繳費?
各地大同小異,大部分線上都可以完成。以南京為例,線上有三種方式:
微信小程序“江蘇稅務社保繳納”,進行繳費操作。
支付寶首頁,搜索“江蘇稅務社保繳費”,點擊進入“江蘇稅務社保繳費—服務”,進行繳費操作。
通過“我的南京”APP—社區(qū)—城鄉(xiāng)居民社?!绫@U費辦理模塊,點擊進入,進行繳費操作。
當然,不怕麻煩,也可以去銀行柜面實時繳費。
其他地區(qū),都可以在微信和支付寶上繳費。
結
每年這個時候,石榴叔都會提醒大家盡快為孩子醫(yī)保續(xù)費!原因很簡單,錯過了,后悔一年。
畢竟這年頭,兩百塊能干嘛?國家福利呀!和單位報銷不沖突,和商業(yè)保險不沖突。
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