“醫(yī)生，我是個(gè)正經(jīng)人，潔身自好，咋會(huì)感染上HPV病毒呢？”25歲的玲子拿到檢測(cè)報(bào)告后，既驚恐又疑惑。因?yàn)樵谒恼J(rèn)識(shí)里，性生活很亂的人才會(huì)感染HPV病毒。那么，除性傳播途徑之外，HPV病毒還可能通過哪些途徑傳播？HPV病毒會(huì)不會(huì)進(jìn)入血液？男性

“醫(yī)生，我是個(gè)正經(jīng)人，潔身自好，咋會(huì)感染上HPV病毒呢？”

25歲的玲子拿到檢測(cè)報(bào)告后，既驚恐又疑惑。因?yàn)樵谒恼J(rèn)識(shí)里，性生活很亂的人才會(huì)感染HPV病毒。

那么，除性傳播途徑之外，HPV病毒還可能通過哪些途徑傳播？HPV病毒會(huì)不會(huì)進(jìn)入血液？男性要不要接種HPV疫苗？今天，我們邀請(qǐng)了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師江千里，給大家科普相關(guān)知識(shí)。

一、HPV病毒不會(huì)通過血液傳播

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，雖然90%以上的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒（簡(jiǎn)稱HPV病毒）感染引起，但并非感染HPV病毒就等于患了宮頸癌。

HPV病毒是一個(gè)龐大的家族，人類至今已發(fā)現(xiàn)兩百多種HPV病毒，有致癌風(fēng)險(xiǎn)主要是高危型HPV病毒（包括HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等）。

研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)女性在一生中都可能被HPV病毒感染過，感染后疾病轉(zhuǎn)歸過程與自身免疫應(yīng)答強(qiáng)弱密切相關(guān)。與大多數(shù)病毒感染疾病相同，HPV病毒一般可被自身免疫系統(tǒng)清除，只有少部分會(huì)持續(xù)感染。

大約有5%免疫力較差的人群，無法依靠自身的免疫系統(tǒng)將HPV病毒“掃地出門”，造成病毒持續(xù)性感染。這種情況可能會(huì)引起癌前病變，進(jìn)展為宮頸癌。

由于病毒本身結(jié)構(gòu)和代謝方面的原因，HPV病毒感染僅限于皮膚、粘膜局部，很少或根本不進(jìn)入血液。

江千里表示，HPV病毒有多種傳播途徑，但一般不會(huì)通過血液傳播，性直接接觸是其主要傳播方式，間接接觸（比如接觸被HPV感染者用過并被污染過的物品，公共泳池、公用馬桶、不潔的浴巾、衣物等接觸也存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)）。

此外，分娩過程也可導(dǎo)致HPV病毒感染。

二、男性接種或能減少女性感染HPV病毒

目前認(rèn)為，接種HPV疫苗是最大限度保護(hù)HPV病毒易感人群，切斷病毒傳播途徑的有效方式。

現(xiàn)有的HPV疫苗主要有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，分別針對(duì)不同的HPV病毒亞型進(jìn)行預(yù)防，比如二價(jià)疫苗，僅用于預(yù)防16和18兩種亞型。

“八成宮頸癌均與這兩種亞型有關(guān)，即使感染了其中一種亞型，也可以接種疫苗去預(yù)防另一種亞型?！苯Ю锾嵝眩腥旧螲PV病毒的患者，更加要做好自身防護(hù)和定期檢查，必要時(shí)可前往婦產(chǎn)科或皮膚科就診。

許多30歲以上的女性雖有意愿接種疫苗，又擔(dān)心“大齡”接種疫苗效果不佳，對(duì)待疫苗的態(tài)度是“二價(jià)看不上、四價(jià)在猶豫、九價(jià)約不到”。

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，9-14歲未發(fā)生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對(duì)象。我國(guó)《子宮頸癌綜合防控指南》則將13-15歲女孩列為重點(diǎn)接種對(duì)象。

其實(shí)，9-45歲的適齡女性均可選擇不同的HPV疫苗接種，其中，二價(jià)疫苗適合9-45歲，四價(jià)疫苗適合20-45歲，九價(jià)疫苗更適合16-26歲。江千里提醒，千萬不要因?yàn)閳?zhí)著等待九價(jià)疫苗，白白錯(cuò)過了最佳接種年齡。

目前，我國(guó)多地相繼啟動(dòng)HPV疫苗免費(fèi)或補(bǔ)貼接種計(jì)劃，“男性該不該打HPV疫苗”等相關(guān)話題受到熱議。

研究表明，雖然男性不會(huì)患宮頸癌，但男性感染患者是HPV病毒的主要傳播者，男性接種HPV疫苗對(duì)性伴侶預(yù)防宮頸癌的作用尚未明確，但對(duì)減少女性感染HPV或有積極作用。

而且，HPV病毒感染與男性口腔癌、肛門癌和陰莖癌等疾病密切相關(guān)。

目前上市的HPV疫苗，其功效和安全性在女性人群中已經(jīng)得到了廣泛驗(yàn)證，但在男性人群中應(yīng)用的證據(jù)有限，而且以國(guó)外研究居多。

江千里透露，國(guó)內(nèi)也正在著手開展男性接種HPV疫苗的臨床試驗(yàn)，大概需要招募七千多名20-45歲男性志愿者免費(fèi)接種HPV疫苗，有意接種的男性朋友可以留意該研究的進(jìn)展情況。

本文指導(dǎo)專家：

江千里，廣東省南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

（圖片來源：123rf，全景網(wǎng)）