?最近天氣一冷，周圍生病的孩子特別多。而且多數(shù)跟呼吸道有關(guān)，大多是反復(fù)咳嗽、支氣管炎肺炎，甚至是喘息、哮喘等癥狀找上門。同事家的孩子就不幸中招了，據(jù)說(shuō)醫(yī)院的霧化區(qū)可忙活了，一堆孩子帶著面罩變身“鋼鐵俠”，那場(chǎng)面煙霧繚繞，特別壯觀。同事說(shuō)這些

?最近天氣一冷，周圍生病的孩子特別多。而且多數(shù)跟呼吸道有關(guān)，大多是反復(fù)咳嗽、支氣管炎肺炎，甚至是喘息、哮喘等癥狀找上門。

同事家的孩子就不幸中招了，據(jù)說(shuō)醫(yī)院的霧化區(qū)可忙活了，一堆孩子帶著面罩變身“鋼鐵俠”，那場(chǎng)面煙霧繚繞，特別壯觀。

同事說(shuō)這些年已經(jīng)快“久病成醫(yī)”了，一看孩子表情就是“老主顧”了

確實(shí)，孩子們的呼吸道比較脆弱，和秋冬季節(jié)簡(jiǎn)直是對(duì)冤家。每年一過(guò)了國(guó)慶節(jié)，很多父母就開(kāi)始擔(dān)驚受怕。

而霧化吸入作為一種以呼吸道和肺部為靶向器官的直接給藥方法，是呼吸道疾病的常見(jiàn)治療手段。再加上這種方式“不打針不吃藥”的，很多父母會(huì)選擇買一臺(tái)霧化機(jī)備著，有個(gè)啥問(wèn)題在家做霧化，省去了來(lái)回跑醫(yī)院的時(shí)間，還能避免交叉感染。

關(guān)于這一點(diǎn)，常爸的老朋友、兒科醫(yī)生洪亮也曾經(jīng)給大家建議過(guò)，在家用醫(yī)療設(shè)備中，霧化機(jī)是兒科醫(yī)生比較推薦的一個(gè)“硬件”。

所以關(guān)于給孩子做霧化這事，從霧化機(jī)的選擇，霧化用藥，到霧化的注意事項(xiàng)，常爸查閱了很多資料，又咨詢了醫(yī)生朋友洪亮，今天掰開(kāi)揉碎跟大家好好聊聊。

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01

現(xiàn)在霧化治療比較普遍，真的安全嗎？有哪些優(yōu)勢(shì)和問(wèn)題？

可以說(shuō)，對(duì)付孩子喘息、支氣管炎、支氣管哮喘、感染后咳嗽等常見(jiàn)呼吸道疾病，做霧化已經(jīng)成了一個(gè)比較普遍的治療方式。

那霧化治療究竟是怎么一回事呢？

實(shí)際上，霧化跟給孩子吃藥、打針、輸液一樣，都是給藥方式而已。就拿孩子得肺炎來(lái)說(shuō)吧，如果給孩子吃藥，相當(dāng)于藥物先吃下去到胃腸道，再滲透到血液，最后到達(dá)氣管和肺部。而霧化，就是將藥劑通過(guò)特殊處理變成很細(xì)微的霧狀微粒，通過(guò)呼吸讓微粒直接進(jìn)入氣管和肺內(nèi)吸收。這就大大縮短了給藥過(guò)程。

霧化治療怎么個(gè)好法？

01 吸入的藥物不用在身體內(nèi)繞來(lái)繞去了，用藥更加精準(zhǔn)，用藥量也大大減少，都說(shuō)“是藥三分毒”，這樣藥物副作用也會(huì)減少。

02 采用霧化治療，藥物以氣溶膠的形式輸出，接觸面更大，更容易與氣道表面黏膜上皮細(xì)胞接觸，藥物起效快，治療效果好。

03 霧化的方式比較溫和，孩子不疼不癢，接受度更高。

總結(jié)一下就是，霧化用藥少，更精準(zhǔn)，起效快，好操作，不良反應(yīng)少，因而在臨床上被廣泛應(yīng)用于治療呼吸道疾病。

既然霧化治療這么普遍，所以很多家庭會(huì)直接買臺(tái)霧化機(jī)，既能省去療程中的舟車勞頓，也能減少孩子在醫(yī)院接觸病原的風(fēng)險(xiǎn)。

02

什么樣的家庭適合專門買臺(tái)霧化機(jī)？

家里有臺(tái)霧化機(jī)聽(tīng)上去確實(shí)方便不少，但是買不買、用不用，要看孩子，聽(tīng)醫(yī)生的。比如有的孩子哮喘，是用霧化機(jī)還是儲(chǔ)物罐、氣霧劑，都是因人而異的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，孩子有以下3種情況是可以考慮的：

01 孩子的呼吸道比較弱，動(dòng)不動(dòng)支氣管炎、肺炎就找上門。

02 孩子有喘息、哮喘的情況，一年內(nèi)發(fā)作3次以上，需要長(zhǎng)期治療。

03 其他的情況，經(jīng)常被醫(yī)生下醫(yī)囑做霧化。

也就是說(shuō)，孩子之前在醫(yī)院做過(guò)霧化，經(jīng)常需要做，父母有經(jīng)驗(yàn)也知道怎么操作，可以考慮買一臺(tái)回家備著。如果孩子一次也沒(méi)做過(guò)，或者偶爾需要做一次，那就先不用考慮。

就著這個(gè)話題，常爸緊跟著還想給大家提個(gè)醒：就算霧化好用，也得有必要才用，不能濫用。

有事沒(méi)事給孩子吸點(diǎn)“白煙”預(yù)防，自己配藥在家當(dāng)赤腳醫(yī)生，甚至孩子有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就用它“壓咳嗽”……這些都要不得！什么時(shí)候用藥、用什么藥、用多少，都得聽(tīng)醫(yī)生的，根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整用藥。咱們只有機(jī)器的便利使用權(quán)，可沒(méi)有用它擅自治病的權(quán)利！

03

市面上霧化機(jī)玲瑯滿目，什么價(jià)位都有，怎么選擇靠譜的呢？

市面上的霧化機(jī)型號(hào)和品牌眾多，并且還有各種參數(shù)，氣霧量的大小、是否便攜、配套的配件數(shù)量、藥物顆粒的大小、噪音大小等等，很容易犯選擇恐懼癥。

在霧化機(jī)的選擇上，常爸幫大家提煉了最關(guān)鍵的兩點(diǎn)，只要狠抓這兩點(diǎn)，買回來(lái)的霧化機(jī)就不會(huì)差（讓大家失望了，沒(méi)有團(tuán)購(gòu)哈）。

1 要看霧化出來(lái)的霧滴大小能否達(dá)到治療目的

不同霧化機(jī)，出的霧滴大小不同，因此要選購(gòu)大小符合治療目標(biāo)氣道的霧滴。

霧滴太大了不行，到不了目標(biāo)位置就粘到氣管壁了；霧滴太小也不行，到了相應(yīng)的位置，還沒(méi)發(fā)揮作用就出來(lái)了，或者去了更深的組織，藥效不能充分發(fā)揮。

絕大多數(shù)情況下，我們選購(gòu)家用霧化機(jī)，是來(lái)治療喘息咳嗽的，藥物一般是支氣管擴(kuò)張劑，需要到達(dá)支氣管，霧滴大小在2-5微米是比較建議的，所以要選擇霧滴大小能控制在這個(gè)范圍內(nèi)的霧化機(jī)。

2 不要過(guò)分看重靜音功能

有的孩子不愿意配合做霧化，是因?yàn)橛形宋说穆曇?。?dāng)號(hào)稱能靜音的霧化機(jī)出現(xiàn)時(shí)，立刻擊中了父母的痛點(diǎn)。但常爸要說(shuō)，聲音大小的確需要考慮，但是千萬(wàn)別中了“靜音”的毒。

其實(shí)霧化機(jī)有聲音很正常，它的原理就注定了沒(méi)辦法太靜音。如果為了降噪而加入潤(rùn)滑油或者其他物質(zhì)，電機(jī)工作發(fā)熱，勢(shì)必有一部分揮發(fā)隨著藥物顆粒吸入肺里，反倒因小失大。所以沒(méi)必要在聲音這事上過(guò)分糾結(jié)，弄不好花錢還買了傷害。

目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上適合家庭用的霧化機(jī)主要有超聲波和壓縮式兩種，差別主要在霧化的顆粒尺寸上。超聲波的霧化量大，但是霧化顆粒也比較大，主要用于上呼吸道治療；壓縮式的霧化顆粒小，差不多在5微米以內(nèi)，能適用于下呼吸道的治療。

醫(yī)療家用，一般都建議壓縮式霧化機(jī)。不少醫(yī)院也是使用的壓縮式霧化機(jī)，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單并且經(jīng)久耐用。

04

做霧化，孩子不配合怎么辦？

先劃個(gè)重點(diǎn)：

經(jīng)口比經(jīng)鼻好。霧化吸入的藥是霧，也就是很小的液體微粒，直徑較大的微粒容易粘附在鼻腔內(nèi)壁，所以經(jīng)口腔吸入比鼻腔吸入更高效。

如果是3歲以上且能配合的大孩子，可以嘗試含著咬嘴式霧化器，但要注意，用咬嘴式的需要孩子用嘴巴呼吸，而不是用鼻子。如果孩子咬著嘴、用鼻子呼吸，那就白搭了。

3歲以下的孩子很難配合咬嘴的，建議用面罩的，直接扣在臉上。但如果小朋友害怕面罩碰臉，那就不要強(qiáng)求，能在呼吸范圍內(nèi)有霧就行，也比失敗好很多。

如果孩子太小或者實(shí)在不配合，那咱們要求也別太高了，能不哭不鬧、保持平穩(wěn)的正常呼吸也是可以的。

如果孩子抽抽嗒嗒、不?？摁[，常爸要提醒大家：別硬來(lái)！孩子情緒激動(dòng)、呼吸短促，藥物顆粒大概率留在了口咽部，會(huì)大大影響霧化效果。所以有人說(shuō)“讓孩子哭著做霧化，越哭越是使勁吸”，這根本就是個(gè)誤區(qū)。

為了讓孩子好好配合，老父母親們可以想點(diǎn)招數(shù)：比如給家里的洋娃娃模擬做霧化，然后表?yè)P(yáng)它；或者讓孩子看看動(dòng)畫片、講個(gè)故事來(lái)轉(zhuǎn)移注意力。

也有一些小寶寶的媽媽，關(guān)心孩子睡著了做霧化行不行？答案是，可以的。相對(duì)于孩子哭鬧著做，睡著了做至少呼吸是相對(duì)平穩(wěn)的。

05

給孩子做霧化前后，有哪些注意事項(xiàng)？

帶孩子在醫(yī)院做霧化的時(shí)候，護(hù)士通常會(huì)囑咐幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，很多父母不以為然，覺(jué)得把藥吸進(jìn)去就好了，其他都是小事無(wú)所謂。常爸提醒大家，一定要注意小細(xì)節(jié)，否則可能會(huì)給正在生病的孩子帶來(lái)新的麻煩。

01 霧化前30分鐘別吃東西

孩子霧化時(shí)，哭鬧嚴(yán)重，有時(shí)候容易嘔吐，嘔吐物在口腔容易嗆著孩子。

02 霧化后漱口+洗鼻+洗臉

做完霧化不能偷懶，先給孩子漱漱口，不會(huì)漱口的話，喝幾口水也可以，目的是把口咽部的存留藥物沖走。尤其是用完糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期使用容易引起口腔真菌感染。鼻子也要用清水清理一下，小寶寶就用棉簽蘸水擦一下，否則鼻腔內(nèi)很容易干，有硬硬的鼻屎結(jié)痂，孩子很不舒服。最后別忘了洗洗臉，把殘存在面部的藥物洗干凈。

03 如果吸入了化痰藥，配合拍拍背

趁著剛剛吸入藥物，孩子的氣道濕潤(rùn)，痰液稀釋后容易排出，是拍背咳痰的好時(shí)機(jī)。這一步不做，霧化的效果容易打折扣。關(guān)于拍背咳痰的方法，很多父母不知道，撓癢癢似的拍幾下一點(diǎn)效果也沒(méi)有。

06

給孩子做完霧化后，如何消毒和保存？

買回家的霧化面罩專人專用，每次用完有兩個(gè)零件要進(jìn)行重點(diǎn)清洗和消毒，那就是儲(chǔ)藥池和面罩。

首先用清水清洗一遍，切忌使用刷子等工具進(jìn)行刷洗，有可能形成凹痕，導(dǎo)致藥物殘留。

再將它們置于沸水中放置10-15分鐘消毒。

自然晾干后，用單獨(dú)的袋子裝起來(lái)封閉保存即可。

常爸還有一點(diǎn)小提醒，每次霧化用的藥現(xiàn)配現(xiàn)用，不要將上次霧化藥液留至二次使用，萬(wàn)一保存不當(dāng)容易發(fā)生危險(xiǎn)。

07

霧化有沒(méi)有禁忌癥？

當(dāng)然有。有一些孩子對(duì)一些霧化藥物有過(guò)敏反應(yīng)，比如沙丁胺醇，霧化完了咳嗽更嚴(yán)重，出皮疹，嘔吐等等癥狀，則建議換其他藥物霧化；還有小朋友患有青光眼，其中一個(gè)類型，眼睛接觸了擴(kuò)張氣管的藥物，會(huì)導(dǎo)致青光眼癥狀加重，要避免把霧化霧到眼睛上，這種情況建議咨詢醫(yī)生如何處理。

08

過(guò)敏、咳嗽、嗓子干，鼻子干，是否可以霧化生理鹽水緩解癥狀？

霧化生理鹽水，主要起到鼻腔和呼吸道的濕潤(rùn)作用，而且一般10-20分鐘的霧化畢竟時(shí)間是暫時(shí)的，跟在家里開(kāi)加濕器的效果是差不多。

如果孩子有過(guò)敏、咳嗽、鼻子干癢等癥狀，之前常爸專門寫過(guò)文章講過(guò)，最有效的辦法就是洗鼻子，小寶寶可以考慮使用鼻滴來(lái)幫助緩解癥狀，這些做法同樣也是輔助醫(yī)生治療的一部分。

而且常爸很痛心地發(fā)現(xiàn)，往往呼吸道比較弱的孩子跟備受過(guò)敏折磨的是同一批孩子。最近臨近冬季，霧霾、空氣干冷也會(huì)引發(fā)過(guò)敏孩子的各種不適，有需要洗鼻相關(guān)用品的可以補(bǔ)補(bǔ)貨。

關(guān)于給孩子做霧化，常爸一不小心又跟大家念叨這么多。

沒(méi)辦法，涉及到孩子健康的事，常爸想忍也忍不住，總想把方方面面給大家囑咐到位。只要能對(duì)孩子的成長(zhǎng)有幫助，這就是常爸最開(kāi)心、最期待的事情了！文末點(diǎn)贊+分享，愿我們的孩子都能健康安全地度過(guò)這個(gè)冬天！????