今天朋友來找我看病，說想做個(gè)頭CT。我問：“為啥呢”！他說，我覺得悶悶忽忽好幾天了，大家說我應(yīng)該做個(gè)頭CT看看有沒問題。這兄弟健康意識(shí)很強(qiáng)，但犯了當(dāng)下我們很多人都犯的錯(cuò)，那就是：沒有醫(yī)療常識(shí)，非要給自己看病。或者說聽了隔壁老王的嘮叨，就錯(cuò)把

今天朋友來找我看病，說想做個(gè)頭CT。我問：“為啥呢”！他說，我覺得悶悶忽忽好幾天了，大家說我應(yīng)該做個(gè)頭CT看看有沒問題。

這兄弟健康意識(shí)很強(qiáng)，但犯了當(dāng)下我們很多人都犯的錯(cuò)，那就是：沒有醫(yī)療常識(shí)，非要給自己看病?；蛘哒f聽了隔壁老王的嘮叨，就錯(cuò)把老王當(dāng)神醫(yī)，言聽計(jì)從。

這是我們當(dāng)下很多人看病的誤區(qū)，需要做什么檢查，何時(shí)做檢查應(yīng)該是由醫(yī)生把握。我想最多不超過20年，自己給自己拿藥，自己給自己開檢查的時(shí)代將一去不復(fù)返。

廢話說完，書歸正傳，回到今天的主題，頭顱CT什么時(shí)候做，為什么做，做了能干啥，需不需要做？我們來回答這幾個(gè)大家經(jīng)常會(huì)遇到的問題。

CT檢查方便、快捷

CT是個(gè)啥？

老子曰：“人法地、地法天、天法道、道、法、自然！”世間萬物一草一木皆有其存在的道理，上世紀(jì)最大的發(fā)明之一CT， 1971年，英國工程師霍斯菲爾德因推出了帶有計(jì)算機(jī)的×斷層掃描診斷機(jī)即CT而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。CT也就是咱們說的電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，相比較之前的簡(jiǎn)單的X線片，CT快速、清晰，因?yàn)镃T的出現(xiàn)，極大的提高了診斷水平，和救治能力，使很多疾病可以得到及時(shí)救治。

頭CT是個(gè)啥？

很簡(jiǎn)單，就是在頭上掃一圈X線斷層掃描。X線X線X線X線X線！

頭CT什么時(shí)候做？

涉及到兩個(gè)問題，如果說字面意思，就是什么時(shí)間可以做？這個(gè)回答是隨時(shí)做，現(xiàn)在能開展CT診斷的醫(yī)院，24小時(shí)有人值班，可以隨時(shí)做。

第二個(gè)就是病了以后什么時(shí)候做，換言之就是該不該做了？這個(gè)需要由醫(yī)生來判斷，隔壁老王說了不算，公園大媽說了不算，百度百科說了也不算。需要讓醫(yī)生來判斷您是不是需要做這個(gè)檢查。

有人會(huì)問為什么要醫(yī)生來判斷何時(shí)做頭CT？

那么我先反問你一句，你做CT的目的是什么？?jī)H僅是為了做一下CT嗎？當(dāng)然是為了看病，CT只是輔助手段，如果醫(yī)生判斷您需要做頭顱CT來輔助判斷，那就需要做一下。如果不需要，那就暫時(shí)是不需要的。因?yàn)槟阕鐾闏T也需要有個(gè)人幫你來判斷有沒有問題是不？如果有問題也需要有人幫你出主意來處理是不？如果自己不能判斷結(jié)果，不能對(duì)出現(xiàn)的結(jié)果做出后續(xù)的處理，那么就不要本末倒置，先做檢查，后去就診。

為什么做頭CT？做了能干啥？

實(shí)際為什么做這句話換成我們醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，也就是頭顱CT的適應(yīng)癥。也就是那些情況下，我們需要做頭顱CT？頭部CT適用于下列疾病的診斷和鑒別診斷，如果懷疑下列疾病的時(shí)候，我們會(huì)開頭顱CT檢查進(jìn)行評(píng)判：

1.懷疑腦外傷，比如您碰了頭，裝了墻，摔地上，頭先杵了地。

2.腦卒中，特別是出血性腦卒中，因?yàn)槟X出血頭顱CT是優(yōu)于頭顱MRI的。

3.顱內(nèi)占位性病變，比如腦子里面的原發(fā)的繼發(fā)的腫瘤、囊腫。

4.一些先天發(fā)育異常的疾病，畸形啊神馬的。

5.腦室增大、腦積水之類的疾病，這個(gè)見于很多，比如先天性的，比如感染或者其他原因繼發(fā)的腦脊液回流不暢。

6.腦萎縮等，老聽有人說小腦萎縮，我們單單小腦萎縮的很少啊。多數(shù)是老年腦改變，阿爾茨海默病的腦萎縮。

7.感染性疾病，比如結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎神馬的。

8.顱骨本身的疾病，有的骨質(zhì)增生破壞的顱骨的疾病。

頭顱CT的危害大嗎？

說實(shí)話頭顱CT是有輻射的。以16排CT為例，頭顱斷層掃描:664mGy*cm，?頭顱螺旋掃描:24層圖1021mGy*cm，這里1000mGy*cm相當(dāng)于1Gy=1豪希=1豪格瑞。

所以危害大不大，這個(gè)其實(shí)還挺難解釋的，我檢索了很多文獻(xiàn)。大概要小于你做國際航班所受到的輻射。（見圖）所以偶爾做一次到也不要緊。

最后我們講一下頭CT檢查的注意事項(xiàng)：

1.去除頭部的金屬飾物，這個(gè)是會(huì)有干擾的，比如有假牙什么的要去掉，否則可能白照一排子，會(huì)有偽影干擾。

2.如果要增強(qiáng)掃描，就需要用到造影劑，一般造影劑含碘，需要皮試，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。

3.如果不太配合，比如嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，我們會(huì)酌情根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

總結(jié)：今天的知識(shí)點(diǎn)：

1.頭CT檢查需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；

2.頭CT檢查適用于幾乎所有的腦部的疾??；

3.頭CT有一點(diǎn)點(diǎn)輻射；

祝您健康！

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