在對不育夫婦進行診斷時，至少必須進行一次精液分析。精液分析通常用來確定是否有男性不育因素的存在，它包括分析精子和精漿的特征與參數(shù)。精液分析結(jié)果有許多干擾因素，只能為我們提供一個判斷男性生育力的可能性。精液采集與分析和質(zhì)量控制必須按照《WHO

在對不育夫婦進行診斷時，至少必須進行一次精液分析。 精液分析通常用來確定是否有男性不育因素的存在，它包括分析精子和精漿的特征與參數(shù)。 精液分析結(jié)果有許多干擾因素，只能為我們提供一個判斷男性生育力的可能性。 精液采集與分析和質(zhì)量控制必須按照《WHO人類精液及精子一一宮頒黏液相互作川實驗室檢驗手冊》 (第5版，2011)標準化程序進行。計算機輔助精子分析：(CACA)可以提供精子動力學的量化數(shù)據(jù)，但應有嚴格的質(zhì)量控制程序。

精液常規(guī)分析和計算機精液分析(CASA)·精液常規(guī)分析是了解男性生育力的主要檢測項目，但以下幾方面值得注意。門診上經(jīng)常會看到很多患者的精液報告單并不合格。精液檢查如果不認真對待，報告很可能是不準確的。下面就聽醫(yī)生好好的講一下避免浪費金錢和時間。

1、樣本收集是否完整？

射精時前面富含精子部分的精液避免丟失，后面部分精液主要是由精囊腺的分泌物構(gòu)成，所以前面部分精液的丟失比后半部分丟失對精液分析結(jié)果影響更大。所以在取精液的時候要全部吃進去，避免灑落。

2、禁欲時間是否在正常范圍？

時間太長精液存在于附睪和精囊就會導致精子老化從而影響活力，時間太短了又會影響精子的濃度。很多初次檢查的，其實都不符合檢查標準，因為沒有提前做準備，要么就是禁欲時間長，要么就是時間太短。所以一般建議在禁欲2~7天內(nèi)檢查精液。

3、取精液為什么一定要在醫(yī)院？

許多患者不喜歡在醫(yī)院取，經(jīng)常會問能不能自己在家取。一般不建議因為在醫(yī)院會有專門的取精杯，不會損傷精子質(zhì)量而且能夠馬上給到實驗室。在外面取會存在幾個問題，一個時間不然馬上送到超過一個小時會對精子的活力影響很大，還有就是沒有用專門的取精杯或者用避孕套等其他載具會污染精液或者有傷害精子的物質(zhì)導致精子活性下降。

4、一次檢測就能判定精子質(zhì)量嗎？

精子質(zhì)量在將近三個月的生精周期當中是波浪形的變化并不是固定不變的。僅憑一次精液檢查不能確定精子質(zhì)量，如果一次檢查精子質(zhì)量正常就不用再查了，但是如果有異常一般重復檢查1-2次后有助于獲得可靠的基本數(shù)據(jù)。

附精液參數(shù)的參考值(第5百分位，95%置信區(qū)間)

參數(shù) 參考低值

精液體積(ml) 1.5(1.4~1.7)

精子總數(shù)(10/次) 39(33~46)

精子密度(10/ml) 15(12~16)

總活力(PR+NP，%) 40(38~42)

前向運動(PR，%) 32(31~34)

存活率《存活的精子，%) 58(55~63)

精子形態(tài)(正常形態(tài)，%) 4(3.0~4.0)

其他公認參考值

pH >7.2.

過氧化物酶陽性白細胞(10*/ml) <1.0

MAR 試驗(混合凝集試驗。%) <50

免疫珠試驗(被包裹的活動精子，%) <50

精漿鋅(umol/次) >2.4

精漿果糖(umol/次) >13

精漿中性飾萄糖苷酶(umol/次) 20