最近在門診遇到一個前列腺增生患者，當(dāng)然他來看病的本意是來看前列腺增生的，但是他還很關(guān)心一件事。就是他聽說非那雄胺這個藥，不光治療前列腺增生，還可以治療脫發(fā)?？粗找婧笠频陌l(fā)際線，這種明面上的變化讓他更為在意。所以他的疑惑是“究竟非那雄胺能不

最近在門診遇到一個前列腺增生患者，當(dāng)然他來看病的本意是來看前列腺增生的，但是他還很關(guān)心一件事。就是他聽說非那雄胺這個藥，不光治療前列腺增生，還可以治療脫發(fā)。看著日益后移的發(fā)際線，這種明面上的變化讓他更為在意。

所以他的疑惑是“究竟非那雄胺能不能挽救他的發(fā)際線？是否有副作用？”

非那雄胺能拯救發(fā)際線？

非那雄胺真的能拯救發(fā)際線！

但是只針對于雄性激素性脫發(fā)！

隨著社會進步和大眾審美的要求越來越高，人民脫發(fā)問題的確越加嚴重。雄激素性脫發(fā)是一種十分常見的毛發(fā)疾病，該病會引起毛囊微型化，最終會導(dǎo)致患者頭發(fā)稀疏、發(fā)際線上移。睪酮和雄烯二酮被5α還原酶催化轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，雙氫睪酮可以與毛囊細胞上的雄激素受體結(jié)合后使毛囊微小化。這類脫發(fā)疾病是雄激素依賴性疾病，從發(fā)病病因中我們不難看到，其實和前列腺增生是類似的。

一個是睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮后促進前列腺體積增大，而另一個是促使毛囊微小化。而非那雄胺的藥理作用就是抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，這意味著非那雄胺的確具有治療雄性激素性脫發(fā)的作用！

非那雄胺拯救發(fā)際線該怎么吃？

非那雄胺于1998年經(jīng)美國食品與藥品管理局批準用于雄性脫發(fā)，推薦劑量是每天1mg，該藥起效慢，需連續(xù)用藥3個月以上才能觀察到明顯效果。而且該藥需要長期服用，因為中斷以后雄性激素性脫發(fā)病情會繼續(xù)發(fā)展，并在1年內(nèi)恢復(fù)到治療前狀態(tài)。

臨床試驗表明，18至41歲的大多數(shù)男性的男性型脫發(fā)可由非那雄胺防止和治療。然而，也有至少 17% 的男性在服用非那雄胺后繼續(xù)失去頭發(fā)。

中國雄激素性禿發(fā)診療指南指出，1mg非那雄胺口服1年治療男性雄性激素性脫發(fā)的有效率可達到65%~90%。

但是這里還是要強調(diào)一點，對于年輕男性的脫發(fā)，千萬不要拿老爺子吃前列腺增生的非那雄胺拿去使用，因為兩者的劑量并不相同！

非那雄胺治療脫發(fā)的副作用？

和老年男性因為前列腺增生口服非那雄胺不同的是，大部分脫發(fā)尋求治療的患者都是年輕人，所以這里要特別注意一下非那雄胺的副作用。對于男性而言，可能會引起引起男性乳房發(fā)育，更主要的是對于男性性功能的影響，包括性欲降低（1.9%），勃起功能障礙（1.3%）和射精功能障礙（1%）等。

非那雄胺在女性中的療效尚不明確，且服用非那雄胺會導(dǎo)致男性胎兒的女性化，也會使女性體內(nèi)雌激素水平升高，在理論上增加乳腺癌的風(fēng)險，因此，非那雄胺目前未被批準用于女性，并在有生育要求的婦女中禁用。

所以在非那雄胺的說明書中特地標注了非那雄胺不用于婦女和兒童！

總結(jié)一下，非那雄胺是治療中老年男性前列腺增生的常用藥物，由于藥理作用，現(xiàn)階段臨床上也將它應(yīng)用于治療男性雄性激素性脫發(fā)。但是一定要注意的是它的用藥劑量是1mg，不同于治療前列腺增生的5mg。此外由于患者以年輕男性居多，由于是長期用藥，所以需要關(guān)注其所帶來的副作用，女性尤其是育齡期女性是禁用的！

我是泌尿外科韶云鵬，一個關(guān)注醫(yī)學(xué)科普的醫(yī)生，如果文章對您或身邊人有用，感謝點贊關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝。

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