“切除子宮，女人是不是就變成男人了？”趙女士今年52歲，查出了子宮肌瘤，醫(yī)生建議手術，但是趙女士卻猶豫不決。她心想自己作為一個女性，十分害怕失去子宮后會給生活帶來翻天覆地的變化，甚至害怕自己會變成一個男人。其實子宮切除術，并不是一個變性手術

“切除子宮，女人是不是就變成男人了？”

趙女士今年52歲，查出了子宮肌瘤，醫(yī)生建議手術，但是趙女士卻猶豫不決。她心想自己作為一個女性，十分害怕失去子宮后會給生活帶來翻天覆地的變化，甚至害怕自己會變成一個男人。其實子宮切除術，并不是一個變性手術，中國每年有大概100萬人因為各種疾病而切除了子宮，她們經(jīng)歷了什么呢？

一、子宮肌瘤什么情況才要手術？

子宮是女性身上所獨有的器官，它是女性產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的地方，當女性切除子宮后，月經(jīng)會隨之停止，也無法孕育下一代了。

在絕大多數(shù)情況下，醫(yī)生不會讓女性切除子宮。但是患有某些疾病時，不切除子宮很可能會威脅女性的生命安全。比如卵巢癌、宮頸癌、嚴重的子宮肌瘤等。就拿子宮肌瘤來說，并不是所有的子宮肌瘤要都手術，即使做手術也不一定要切除子宮。出現(xiàn)以下的情況時，應該盡快手術：

1、子宮肌瘤合并月經(jīng)過多、異常出血、導致貧血；子宮肌瘤壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，導致并發(fā)癥出現(xiàn)，使用藥物治療但是無效。

2、確定子宮肌瘤是引起不孕、反復流產(chǎn)的唯一原因。

對于子宮肌瘤而言，手術可以分成子宮肌瘤剔除術，單純剔除子宮肌瘤，保留子宮，另一種則是子宮切除術。北京兒童醫(yī)院婦兒中心的專家紀翠紅介紹，對于嚴重多發(fā)、無法剝除干凈的子宮肌瘤，或者年齡大快絕經(jīng)以及絕經(jīng)后、沒有生育需求的患者，可以切除子宮。

不少女性認為子宮是女人女性化的象征，一旦切除子宮自己就變成男人了，事實是這樣嗎？

二、女人切除了子宮，會不會男性化？

武漢協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科康翔接受采訪時指出，女性切除子宮并不會改變男女性征，也不會讓女性男性化。

男女之間主要的差別在于生殖器官結(jié)構(gòu)不同，這是第一性征的差異。除了第一性征以外，男女還各自擁有第二性征，男性會長胡子、身材高大、聲音粗以及肌肉發(fā)達等，而女性則聲音較小、乳房隆起以及骨盆寬大等。

出現(xiàn)第二性征的差別是因為睪丸和卵巢作用不同所致，切除子宮后女性的卵巢功能依然存在，雌激素還會正常分泌，并且也不會憑空生出睪丸，所以無需擔心會有男性化的轉(zhuǎn)變。

這個情況只在女性身上適用，如果男性因病需要切除睪丸的話，很可能會因此影響“男性魄力”。

三、冷知識：男人切除“蛋蛋”，反倒有可能“女性化”

睪丸是男性精子的“生成地”，并且是體內(nèi)最大的性腺，是男性雄激素產(chǎn)生的部位，男性就是依靠雄激素來維持第二性征。

男性患上睪丸壞死、睪丸癌等病需要切除睪丸時，如若只切除一個的話，不會影響太大的實際功能。切除兩個的話，則會導致男性體內(nèi)性激素水平降低，未成年的男性會導致第二性征發(fā)育受阻，不會長胡子、不會變聲、生殖器也無法生長。

如果是已經(jīng)發(fā)育完全的成年男性，外表上不會有太大的變化，最大的變化就是胡子不會再長了。

女性在切除子宮后，雖然不會變得男性化，但是畢竟是摘除了體內(nèi)的一個器官，身體還是會有變化出現(xiàn)。

四、失去子宮，女人會有4種變化

1、沒有生育功能

上文提到，女性子宮是孕育下一代的“基地”，“基地”都被摘除了，自然也就無法妊娠懷孕了。

2、卵巢功能下降

女性卵巢的部分血液供應來自于子宮，在子宮切除后會影響到卵巢部分血液供應。在術后不會馬上出現(xiàn)功能衰竭，但是女性卵巢衰竭的風險會因此而加大，更年期癥狀會提前的較為明顯。

3、部分疾病風險增加

子宮在女性腹腔內(nèi)起到很重要的支撐作用，在子宮切除后女性腹腔內(nèi)的一些器官排列會受到破壞，容易出現(xiàn)尿失禁、陰道脫垂等情況。

4、心情變化

女性的子宮、卵巢以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)是一個整體，當子宮被切除之后會導致這個整體受到破壞，女性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和代謝會受到影響，可能會引起不同程度的焦慮和抑郁癥狀，會讓女性出現(xiàn)一系列的負面情緒，降低女性生活幸福感。

對于女性而言，摘除子宮后一定要做好保養(yǎng)工作，多休息不要著急去工作。可以適當?shù)嘏浜弦恍╁憻?，有助于身體康復。需要注意的是，鍛煉要選擇一些動作輕柔、舒緩地進行，劇烈運動容易撕扯傷口影響病情的恢復。飲食上也需要注意在營養(yǎng)均衡的前提下以清淡為主。

同時，在心態(tài)方面也要注意自我調(diào)節(jié)，不要給自己太大的心理負擔，好的心態(tài)對于恢復有很大幫助?；忌献訉m肌瘤，不用太擔心，子宮的去留，終歸還是要多聽取醫(yī)生的建議，如果遺憾要切除，也要冷靜看待。

參考資料：

[1]《切除子宮有什么影響？切除后應該如何保養(yǎng)？》.吉安第二醫(yī)院.2020.9.22

[2]《我做了什么，要切除子宮？》.醫(yī)學界婦產(chǎn)科頻道.2020.1.20

[3]《協(xié)和科普| 切除了子宮后，還是女人嗎？》.武漢協(xié)和醫(yī)院.2018.5.28

[4]《子宮肌瘤一定要手術？只有婦科醫(yī)生才知道的6個真相》.健康時報.2019.8.17