透析是腎功能衰竭患者的救命草,替代腎功能,排除體內(nèi)多余的水分、代謝廢物和毒素等,減輕毒素對(duì)各個(gè)系統(tǒng)帶來(lái)的損傷,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期。但大多數(shù)患者腎臟透析后排尿量有所減少,那腎透析后尿液都跑哪里去了?腎臟透析以后,患者是否還有尿?腎
透析是腎功能衰竭患者的救命草,替代腎功能,排除體內(nèi)多余的水分、代謝廢物和毒素等,減輕毒素對(duì)各個(gè)系統(tǒng)帶來(lái)的損傷,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期。

但大多數(shù)患者腎臟透析后排尿量有所減少,那腎透析后尿液都跑哪里去了?
腎臟透析以后,患者是否還有尿?
腎透析模擬腎臟排泄功能,利用透析機(jī)來(lái)替代腎臟,清除體內(nèi)小分子溶質(zhì)以及液體,使得患者無(wú)尿或少尿。
血液透析能清除尿素和肌酐等代謝物,使得原有的滲透性利尿作用逐漸減弱,從而導(dǎo)致尿量減少;血液透析暫時(shí)取代腎臟功能,殘余的腎功能逐漸出現(xiàn)適應(yīng)性減弱,排尿功能也逐漸變?nèi)酰M(jìn)而導(dǎo)致尿量減少。
血液透析時(shí),若腎功能急劇惡化,那么就會(huì)發(fā)展成尿毒癥階段,導(dǎo)致排尿量少或無(wú)尿。
透析患者的干體重怎么計(jì)算?
透析患者需了解自身的干體重,進(jìn)入透析室后,未透析治療時(shí)必須稱體重,了解干體重相關(guān)的知識(shí),保證每一次透析前后都要精準(zhǔn)測(cè)量,排除衣服干擾因素,盡可能固定的時(shí)間、固定的地方和穿固定的衣服稱體重,記錄好每天的體重變化,以便于準(zhǔn)確計(jì)算出超濾量。
通常,兩次透析間體重增長(zhǎng)不能大于干體重的4%~5%。年齡超過(guò)65歲者心臟功能下降,體重增加應(yīng)適當(dāng)?shù)慕档?,?yīng)是干體重的2.5%。透析過(guò)程中體重均勻增加,就拿干體重是120斤的人來(lái)說(shuō),兩次透析間可允許增加的體重是6斤,一周透析3次,也就是每天允許增加3斤。
透析期間如何控制喝水量?
1、計(jì)算每天的喝水量
幾乎每一天的排尿量,每天的水分?jǐn)z入量應(yīng)達(dá)到500毫升加昨天的排尿量。若一天的排尿量是1000毫升,那么第2天的喝水量應(yīng)達(dá)到1500毫升。
2、巧妙止渴
若感覺到非??诳剩环量诤鶋K來(lái)止渴;選擇有刻度的杯子或是裝水的容器,這樣能強(qiáng)化患者控制喝水量的意識(shí);也可以通過(guò)咀嚼薄荷葉的方式來(lái)止渴。
3、分配好喝水量
早晨、中午和晚上喝3杯水,約等于450毫升,包括服用藥物時(shí)所喝的水;搭配一杯200毫升的牛奶或湯或是粥類;吃120克的水果,其中的含水量約達(dá)到50毫升左右。之所以透析患者需控制喝水量,其主要原因是保證血液透析順利進(jìn)行。
透析時(shí)水分經(jīng)血液中清除,身體存在組織間液向血液補(bǔ)充過(guò)程,所以透析期間喝太多水易誘發(fā)低血壓或休克。
溫馨提示
可自我評(píng)估干體重,保證透析后感覺到全身舒適、血壓平穩(wěn)、沒有心悸和抽搐以及心跳加快的情況,這說(shuō)明干體重正常。
同時(shí)也要留意身體下垂部位有沒有水腫,是否出現(xiàn)胸悶氣促和晚上無(wú)法平臥,若有這些癥狀,說(shuō)明出現(xiàn)嚴(yán)重的液體過(guò)量,還需積極調(diào)整液體攝入量,以免誘發(fā)意想不到的危害。
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