前兩天，有一個(gè)63歲的大哥來就診，說是之前在縣里的醫(yī)院檢查過有前列腺肥大，有69毫升，吃藥吃了好長(zhǎng)時(shí)間沒有改善，實(shí)在沒耐心，想要做手術(shù)。覺得縣里的設(shè)備和技術(shù)不太好，來找我給他做，但又擔(dān)心會(huì)有禁忌癥和并發(fā)癥。相信這是很多男性朋友的共性問題，今

前兩天，有一個(gè)63歲的大哥來就診，說是之前在縣里的醫(yī)院檢查過有前列腺肥大，有69毫升，吃藥吃了好長(zhǎng)時(shí)間沒有改善，實(shí)在沒耐心，想要做手術(shù)。

覺得縣里的設(shè)備和技術(shù)不太好，來找我給他做，但又擔(dān)心會(huì)有禁忌癥和并發(fā)癥。相信這是很多男性朋友的共性問題，今天我來說一說。

前列腺增生癥，60歲以后的男性很多人都有

60歲以上的男性，很多人都有前列腺肥大的癥狀，我們不能從外觀上看出來它的增大，但很多人會(huì)出現(xiàn)排尿困難、夜尿多、尿流變細(xì)這些排尿癥狀來就診，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺有問題。

懷疑有前列腺增生癥，可以做一個(gè)“經(jīng)直腸前列腺B超”看看情況。如果確定肥大，且保守藥物治療沒效果的話，就可以通過手術(shù)的方式比較好地解決問題。

前列腺肥大的手術(shù)是怎么做的？

因?yàn)榍傲邢僭錾Y絕大多數(shù)都是上了年紀(jì)的人，很多人就會(huì)問：我這么大年齡了做這個(gè)手術(shù)會(huì)不會(huì)有什么危害。

老人家往往身體各方面都有問題，你可能人老了以后，你心臟有問題、你肺有問題、你大腦有問題。

但是我們前列腺的手術(shù)好就好在，可以通過半麻的方式進(jìn)行，就是說我們只麻醉你的下半身，你的下半身是麻醉的，你上半身的心、肺、腦跟你的手術(shù)沒關(guān)系。

你心肺腦該怎么樣還是怎么樣。有些人說手術(shù)后心、肺、腦出了問題是前列腺手術(shù)導(dǎo)致的，這個(gè)是說不通的，它們是不同的體系。

前列腺手術(shù)就相當(dāng)于給下水道清除淤泥。膀胱相當(dāng)于一個(gè)水庫，而前列腺相當(dāng)于下水道，前列腺增生就相當(dāng)于下水道里面囤了很多淤泥，堵住了。

我們前列腺的手術(shù)從尿道口進(jìn)去是微創(chuàng)的，你身上沒有任何的傷口。拿一個(gè)器械把淤泥疏通，讓尿流的通暢。

現(xiàn)在用激光來做清除的話，出血少、速度快，激光所到之處多余的組織沒了，一個(gè)小時(shí)甚至40分鐘就能搞定。

手術(shù)后，你沒有缺少什么么東西，你的膀胱還在，前列腺還在，沒有缺少什么東西，只把堵的地方多余的東西去掉，對(duì)排尿的改善是非常明顯的。

部分人在前列腺手術(shù)后會(huì)有尿失禁的情況

有一些人可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。所以也有人說是，手術(shù)前是尿不出，手術(shù)后是管不住。

但大約80%的人出現(xiàn)尿失禁以后在2~3個(gè)月之內(nèi)都會(huì)好轉(zhuǎn)，很少的人會(huì)出現(xiàn)永久的尿失禁。

前列腺的手術(shù)經(jīng)過這么多年的演化、研究以后，真正地出現(xiàn)尿失禁的概率是很小的。

即使出現(xiàn)了尿失禁，現(xiàn)在有藥物的治療、有盆底的鍛煉、還有其他方法可以幫助解決問題

所以說這個(gè)手術(shù)是有保障的。

有前列腺肥大，不管做不做手術(shù)，有3件事都要注意

第一個(gè)，要預(yù)防自己便秘

回去以后要多吃點(diǎn)粗纖維，能夠讓你的大便通暢。大便便秘可能會(huì)加重前列腺的負(fù)擔(dān)

可能你會(huì)更尿不出來。

第二個(gè)，要注意觀察排尿的情況

如果尿不出來，要趕緊下尿管，輔助排尿，不能憋，越憋越嚴(yán)重。

第三個(gè)，觀察尿液顏色

如果你發(fā)現(xiàn)尿的顏色變了，趕緊來醫(yī)院。因?yàn)榇蟮那傲邢偎砻媸呛芏嗯瓘埖难?，?dāng)你需要很大的勁去排尿的時(shí)候，可能怒張的血管就會(huì)出血。

如果你出血出得多，囤在膀胱里面，膀胱里形成的血凝塊可能堵著尿管。血凝塊越堵越大、越脹越憋，可能前列腺就越來越出血，那么這樣的情況是非常危險(xiǎn)的。

希望今天的內(nèi)容能夠幫助到您解決前列腺肥大方面的一些疑慮，更加知道該如何呵護(hù)自己的前列腺。

我是@泌尿外科杜岳峰，一個(gè)專注于解決泌尿系統(tǒng)問題的資深醫(yī)生，點(diǎn)擊關(guān)注，有問題可以留言探討。