近日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了史上第一個(gè)女用長(zhǎng)效避孕環(huán)，該環(huán)可以反復(fù)使用，有效期達(dá)1年，被評(píng)為“一個(gè)可完全由女性自己掌控的避孕設(shè)備”。這個(gè)環(huán)長(zhǎng)這樣▼不少人一見(jiàn)這幅圖第一反應(yīng)就是：“我去！這東西怎么用！”接下來(lái)就是“放哪！”“怎么放！”“這么大放得進(jìn)去嗎

近日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了史上第一個(gè)女用長(zhǎng)效避孕環(huán)，該環(huán)可以反復(fù)使用，有效期達(dá)1年，被評(píng)為“一個(gè)可完全由女性自己掌控的避孕設(shè)備”。

這個(gè)環(huán)長(zhǎng)這樣

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不少人一見(jiàn)這幅圖第一反應(yīng)就是：“我去！這東西怎么用！”接下來(lái)就是“放哪！”“怎么放！”“這么大放得進(jìn)去嗎！”“怎么拿出來(lái)！”“要去醫(yī)院放和取嗎！”

emm……我們一個(gè)個(gè)來(lái)解答吧。

怎么用？

在中國(guó)人的印象中，避孕環(huán)不是這樣規(guī)規(guī)矩矩的真的“圓環(huán)”，一般語(yǔ)境里的上環(huán)，上的是IUD（ intrauterine device ），大概長(zhǎng)下面這幾種樣子——

而且還挺麻煩的，需要放進(jìn)子宮里，放和取都需要去醫(yī)院——

這次FDA批準(zhǔn)的這個(gè)白白胖胖的“真環(huán)”，原理就完全不一樣。

首先，你并不需要去醫(yī)院放和取，自己就可以放和取出來(lái)，這就是為什么它的發(fā)明機(jī)構(gòu)Population Council稱它為“可完全被女性掌控”的器械。

其次，放入的位置不在子宮，而是在陰道中（這也是為啥你可以自己取自己放）。這個(gè)環(huán)并不是硬質(zhì)材料，它是不可生物降解的材料制成的，柔軟且彈性好，因此可以直接扭成“8”字型往里塞。

具體操作是，用手指把這個(gè)“8”推到底，因?yàn)閺椥员容^可以，它會(huì)自己待在里面，而且有骨盆的肌肉力量夾住，也不會(huì)掉下來(lái)。

據(jù)使用者表示，基本上感覺(jué)不到其存在。且絕大部分情況下，男性在性行為中也不會(huì)感覺(jué)到這個(gè)環(huán)。

最后，需要知道，它不是塞進(jìn)去就不用管了。因?yàn)楫吘惯€是藥物緩釋型的避孕工具，即便是這種長(zhǎng)期使用的年拋型，也需要每個(gè)月在經(jīng)期（撤退性出血）取出來(lái)。

目前這種能反復(fù)使用的避孕環(huán)，在大姨媽期間可以取出來(lái)，洗洗干凈保存在密封盒里，且不需要冰箱。

誰(shuí)能用？

盡管絕大多數(shù)育齡女性都能使用這種避孕環(huán)，但FDA在公告中還是標(biāo)識(shí)了一些需要禁用的特殊情況——

這個(gè)胖環(huán)的化學(xué)名叫“醋酸硒酮和乙炔雌二醇陰道系統(tǒng)”，從名字看就知道是緩釋醋酸硒酮和乙炔雌二醇，因此它的禁忌證和其他緩釋同類藥物的避孕器材差不多：

1 有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人不能用，并不是一定需要患有心血管疾病，有高風(fēng)險(xiǎn)行為就不行。比如，吸煙就是心血管高風(fēng)險(xiǎn)因素，因此這個(gè)避孕環(huán)在外包裝上就直接禁止35歲以上吸煙女性使用。此外，BMI過(guò)高（大于29）的女性也不能使用，同樣是考慮心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；

2 有動(dòng)脈或靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的女性；

3 患過(guò)乳腺癌或者患有乳腺癌的女性，或者患有其他雌激素受體敏感癌癥的女性；

4 肝癌、急性肝炎、嚴(yán)重肝硬化；

5 未被確診的異常血尿；

6 對(duì)該產(chǎn)品過(guò)敏；

7 丙肝正在服藥者。

此外，這個(gè)避孕環(huán)還和IUD以及口服避孕藥有類似的可能發(fā)生的副作用，包括偏頭痛、腹痛、不規(guī)則出血、乳房感到漲、拉肚子等等。

市面上避孕手段那么多，為什么還要整出這個(gè)白白胖胖的環(huán)？

這個(gè)就要從發(fā)明這個(gè)環(huán)的組織——population council說(shuō)起了。

這個(gè)組織實(shí)際上是一個(gè)非營(yíng)利性的國(guó)際組織，由約翰洛克菲勒三世于1952年建立，目前在50多個(gè)國(guó)家有合作的研究項(xiàng)目和公益項(xiàng)目。

該組織的自我介紹中寫道，它們想要“幫助女性自我保護(hù)，讓她們能掌控自己的生活”。

這個(gè)避孕環(huán)就是這個(gè)作用，據(jù)研究者表示，美國(guó)近50%的懷孕屬于“意外懷孕”，青少年中的意外比例更是慘不忍睹。

發(fā)生這種問(wèn)題，一部分原因就來(lái)自于避孕措施出了問(wèn)題，比如女方無(wú)法強(qiáng)迫男方全程戴避孕套，甚至男方根本不戴套，在這方面女方想要獲得掌控是有難度的。而節(jié)育環(huán)這類的無(wú)法自己放置和取出，避孕藥要天天吃有時(shí)候會(huì)忘記等等……

另一個(gè)因素是經(jīng)濟(jì)。其實(shí)美國(guó)本身已經(jīng)上市了一種月拋型的避孕環(huán)，但是成本較高，影響了低收入人群和青少年的購(gòu)入。目前population council正在嘗試將年拋型的避孕環(huán)價(jià)格降到低收入人群能接受的地步，并且會(huì)考慮投放到中低收入國(guó)家。

此外，這種環(huán)在非洲HIV流行地區(qū)針對(duì)HIV預(yù)防的試驗(yàn)結(jié)果是比較好的——

今年上半年，研究者在“逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染”國(guó)際會(huì)議上發(fā)表研究結(jié)果，稱在馬拉維、津巴布韋、烏干達(dá)和南非進(jìn)行的臨床試驗(yàn)表明，使用陰道環(huán)之后受試人群HIV發(fā)生率下降到1.9%，比起不戴環(huán)，感染率下降了54%。

不過(guò)，這種抗HIV的陰道環(huán)和僅僅用于避孕的陰道環(huán)所含有的藥物是不一樣的，抗HIV需要專門的抗病毒藥物緩釋。這種方式同樣是為了解決口服藥物預(yù)防依從性差的困境。

對(duì)于沒(méi)法控制男方全程戴套的，不敢去醫(yī)院裝節(jié)育環(huán)的，記不住按時(shí)吃藥，又有避孕需求的女性來(lái)說(shuō)，避孕環(huán)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇——月拋年拋都有，保存和使用比隱形眼鏡還方便 ，感覺(jué)不爽還可以隨時(shí)取出來(lái)。

和隱形眼鏡一樣，戴前記得洗手。

皮下埋植避孕法

還有一種皮下埋植避孕法，知名度仍不太高，卻更為省心，供大家參考。

皮下埋植避孕法是一種新型的避孕方法，目前已在全世界推廣使用。這種避孕方法是將孕激素與硅橡膠或塑膠制成小棒，通過(guò)一次性給藥器埋植在婦女上臂內(nèi)側(cè)的皮下，植入皮下后藥物緩慢、恒定地釋放入血而起到長(zhǎng)期避孕的作用。

主要通過(guò)改變子宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進(jìn)入子宮腔、抑制排卵等多方面作用來(lái)達(dá)到避孕目的。手術(shù)操作簡(jiǎn)單，跟打個(gè)預(yù)防針?biāo)频?，整個(gè)手術(shù)操作僅需幾分鐘。

一旦植入皮下，有效期內(nèi)使用者無(wú)需再做什么。當(dāng)皮下埋植避孕劑取出后，婦女可迅速恢復(fù)生育能力。

一次植入，提供長(zhǎng)達(dá)三年的有效避孕，三年有效性可達(dá)99.5%。

皮下埋植避孕法的優(yōu)點(diǎn)：

(1)避孕效果好，避孕有效率達(dá)99.5%以上。

(2)避孕作用長(zhǎng)，一次埋植可避孕3年。

(3)藥物反應(yīng)小，這種避孕劑中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用較小。

(4)具有可逆性，將植入劑取出后可以很快恢復(fù)生育能力。

(5)手術(shù)操作簡(jiǎn)單，無(wú)須宮腔操作。

(6)避孕外的益處：可改善痛經(jīng)和或經(jīng)血過(guò)多。

適合采用皮埋避孕的人群：

幾乎對(duì)所有婦女都安全使用，特別適用于：

需要長(zhǎng)期避孕婦女

應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器反復(fù)脫落或者帶器妊娠者

生殖道畸形、子宮肌瘤等導(dǎo)致宮腔變形者

對(duì)服用含雌激素避孕藥有禁忌者

使用口服避孕藥難以堅(jiān)持者

已生育子女，需要長(zhǎng)期避孕而不適宜絕育術(shù)或有顧慮者

正在哺乳（在產(chǎn)后6周即可安全使用）

反復(fù)人工流產(chǎn)者

剖宮產(chǎn)后的婦女需要有效避孕（以防瘢痕子宮妊娠）

年輕未育需避孕的女性（無(wú)需宮腔操作）

皮下埋植避孕法常見(jiàn)的不良反應(yīng)約有20%的婦女在使用初期出現(xiàn)經(jīng)期不準(zhǔn)、經(jīng)期延長(zhǎng)和點(diǎn)滴出血等現(xiàn)象；個(gè)別婦女還有暫時(shí)閉經(jīng)（取出后即可恢復(fù)）。這些現(xiàn)象多數(shù)在半年后可逐漸好轉(zhuǎn)。

皮下埋植術(shù)一般可在月經(jīng)來(lái)潮的5天以內(nèi)或在早期人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)立即植入，術(shù)前需做傳染病四項(xiàng)、血常規(guī)、B超和肝功能檢查。

總之，在沒(méi)做好迎接小生命前，姐妹們要選擇最適合自己的避孕方法哦。

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