吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

過敏性鼻炎

西醫(yī)

過敏性鼻炎是一個(gè)全球性健康問題，可導(dǎo)致許多疾病（如氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎）和勞動(dòng)力喪失。

過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

其發(fā)生的必要條件有3個(gè)：特異性抗原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)；特應(yīng)性個(gè)體即所謂個(gè)體差異、過敏體質(zhì)；特異性抗原與特應(yīng)型個(gè)體二者相遇。

中醫(yī)

過敏性鼻炎屬于中醫(yī)的“鼻鼽”的范疇。

本病的病機(jī)為肺，脾，腎虛損，身體正氣不足，感受風(fēng)寒，邪氣侵襲鼻竅而致。肺氣虛弱，則衛(wèi)表不固，腠理疏松，風(fēng)寒之邪易侵襲機(jī)體；脾氣虛弱，水谷精微難以上升滋養(yǎng)肺臟，則肺氣失宣降，津液不能輸布，且脾氣虛弱還導(dǎo)致納運(yùn)失職，清陽(yáng)不升，水濕或痰濕上泛鼻竅；腎為主水之臟，肺為水上之源，肺司呼吸，為氣之主，腎主納氣，為氣之根，若腎的精氣不足，腎失攝納，氣浮于上可致噴嚏頻頻，若腎陽(yáng)不足，寒水上泛，則致鼻流清涕不止；肺經(jīng)素有積熱，肅降失職，風(fēng)熱之邪乘虛而入，邪熱上犯鼻竅。

過敏性鼻炎的預(yù)防

1.預(yù)防過敏性鼻炎最重要的一點(diǎn)就是遠(yuǎn)離過敏原。比如對(duì)于寵物過敏的患者，就要盡量的避免飼養(yǎng)寵物，對(duì)于花粉過敏的患者，出門戴口罩，盡量減少在花粉飄拂的高峰期外出，回家以后關(guān)閉門窗，家里開凈化器，都是減少花粉接觸的方法之一。對(duì)于塵螨過敏的患者，家里要避免地毯，減少布藝沙發(fā)，減少毛絨玩具，這些都是塵螨滋生的場(chǎng)所。

2.預(yù)防過敏性鼻炎可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。適合戶外活動(dòng)，可選擇適合自己的體育活動(dòng)，如爬山、慢跑、健步走、騎自行車等。

3.還需要注意工作生活環(huán)境空氣清新，經(jīng)常開窗通風(fēng)，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。

過敏性鼻炎的中西藥治療

西藥：

抗組胺藥：氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定。

肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉

減充血?jiǎng)?%麻黃堿滴鼻劑、爾可安等。

皮質(zhì)類固醇：二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

中成藥

防芷鼻炎片：清熱消炎，祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。

辛芩顆粒：益氣固表，祛風(fēng)通竅。用于肺氣不足、風(fēng)邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕，易感冒；過敏性鼻炎見上述證候者。

蒼耳子鼻炎膠囊：用于風(fēng)熱型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻竇炎，過敏性鼻炎。

通竅鼻炎片（膠囊）：用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛；慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。

另外，鼻炎靈片、辛夷鼻炎丸、鼻淵丸、千柏鼻炎片、玉屏風(fēng)顆粒、藿膽滴丸、香菊片也可治療。