懷孕三個(gè)月，欣喜地期待二孩寶寶的降臨，卻不料夢(mèng)想成空，還命懸一線，原因竟是這串“葡萄”……29歲的萌萌（化名）來自張家界，育有一個(gè)6歲的女兒。2017年6月，她再次懷孕。正在夫妻倆滿懷欣喜地等待二寶降臨時(shí)，厄運(yùn)卻降臨到她的頭上。（網(wǎng)絡(luò)圖，僅

懷孕三個(gè)月，欣喜地期待二孩寶寶的降臨，卻不料夢(mèng)想成空，還命懸一線，原因竟是這串“葡萄”……

29歲的萌萌（化名）來自張家界，育有一個(gè)6歲的女兒。

2017年6月，她再次懷孕。

正在夫妻倆滿懷欣喜地等待二寶降臨時(shí)，厄運(yùn)卻降臨到她的頭上。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

9月26日13時(shí)22分，懷孕已有三個(gè)月的萌萌被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的救護(hù)車緊急送至長(zhǎng)沙，住進(jìn)湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)婦科病房。

此時(shí)，她精神狀態(tài)極差，面色、嘴唇呈紫灰色，頭發(fā)幾乎掉光，睜眼吃力，張口困難，雙下肢水腫，全身瘀斑，大小便失禁，命懸一線。

原來，萌萌懷孕2個(gè)月在醫(yī)院做產(chǎn)檢時(shí)，B超顯示宮腔內(nèi)沒有妊娠囊及胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿不均勻密集狀回聲，呈“蜂窩狀”改變而診斷為“葡萄胎”。

而萌萌精神差、頭發(fā)掉光的原因是清宮后化療所致。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

葡萄胎到底是什么?。繛槭裁匆鍖m還要化療？

湖南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任姚穗教授介紹，葡萄胎是由于妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡。

水泡間相連成串，形似葡萄而得名，“其實(shí)就是一包水，也稱水泡狀胎塊”。

姚穗表示，葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中完全性葡萄胎比較多見。

此病的發(fā)病率隨地域分布而不同，東南亞比歐洲和北美高7～10倍，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)發(fā)病率為1/125次妊娠，美國(guó)則為1/1500次妊娠。

同時(shí)年齡是發(fā)病的高危因素，40歲以上的婦女葡萄胎的發(fā)病率是比年輕婦女增加5～10倍。

前次懷孕為葡萄胎的再次懷孕得葡萄胎的幾率是普通人的10倍；飲食也是葡萄胎發(fā)病的相關(guān)因素。

“葡萄胎的治療原則是一經(jīng)確診應(yīng)立即進(jìn)行清宮，術(shù)后定期隨訪”，姚穗介紹。

隨訪計(jì)劃為第一次葡萄胎清宮術(shù)后，每周檢測(cè)一次血HCG或者尿HCG，直至連續(xù)3次正常后改為每月檢測(cè)1次。

持續(xù)半年正常后，可改為每半年檢測(cè)一次，總共隨訪2年，隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

一般情況下，葡萄胎通過清宮術(shù)即可痊愈，但15%～20%的患者會(huì)在清宮后進(jìn)展為侵蝕性葡萄胎。

侵蝕性葡萄胎則以化療為主，手術(shù)和放療為輔，“侵蝕性葡萄胎是唯一能通過化療治愈的腫瘤，治愈率達(dá)100%，化療一年后就可以再次懷孕?！?/p>

姚穗介紹，萌萌所患的葡萄胎正是侵蝕性葡萄胎，是清宮術(shù)后葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞，且出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。

第一次化療后，萌萌出現(xiàn)重度的骨髓抑制，生命危在旦夕。

經(jīng)過湖南省人民醫(yī)院婦科近兩個(gè)月的治療，現(xiàn)已基本恢復(fù)正常，可以自己進(jìn)食、下床活動(dòng)。

由于萌萌對(duì)化療藥物不耐受，姚穗教授建議暫停后續(xù)化療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血HCG值，等她身體狀況能耐受化療后再繼續(xù)治療。

11月22日，萌萌順利出院回家。

姚穗提醒，葡萄胎主要依靠B超結(jié)果以及血HCG、尿HCG的測(cè)定來診斷，按時(shí)產(chǎn)檢十分必要。

產(chǎn)檢不僅可以了解孕婦的身體情況，還可以了解胎兒的發(fā)育情況，做到早診斷早治療，預(yù)防疾病惡化。

另外，孕期一旦出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 梁輝 李琴

湖南醫(yī)聊原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源。獲取更多健康知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)：hnyiliao。

湖南醫(yī)聊每日提供專業(yè)、靠譜、實(shí)用、及時(shí)的權(quán)威健康科普資訊，讓我們一起收獲健康，收獲幸福。

周末不出去野太浪費(fèi)啦！點(diǎn)擊“了解更多”，租個(gè)房車只要258元！