上一篇文章我們講到為何要做腸鏡檢查，也給大家推薦了第一次體檢性腸鏡檢查的建議時(shí)間，如果還沒有閱讀過的朋友一會(huì)兒可以點(diǎn)擊閱讀。害怕長息肉，得腸癌？請?jiān)?0歲前開始您的“第一次”腸鏡檢查通過醫(yī)生或者科普文章的介紹，我們都會(huì)了解到在40歲之前做一

上一篇文章我們講到為何要做腸鏡檢查，也給大家推薦了第一次體檢性腸鏡檢查的建議時(shí)間，如果還沒有閱讀過的朋友一會(huì)兒可以點(diǎn)擊閱讀。

害怕長息肉，得腸癌？請?jiān)?0歲前開始您的“第一次”腸鏡檢查

通過醫(yī)生或者科普文章的介紹，我們都會(huì)了解到在40歲之前做一個(gè)腸鏡的體檢檢查對我們的健康生活很有必要，我們也按照建議即刻決定要去做相關(guān)檢查了，不過在預(yù)約檢查的時(shí)候我們又遇到了一個(gè)新的問題：無痛腸鏡和普通腸鏡該怎么選？吳醫(yī)生今天就跟大家聊聊無痛腸鏡和普通腸鏡的區(qū)別，以方便大家更好地去選擇。

普通腸鏡有那么一點(diǎn)不舒服

首先要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，無論是普通還是無痛，檢查的設(shè)備和內(nèi)容都是一樣的，這個(gè)大家無需擔(dān)心。

普通腸鏡檢查指的就是在清醒狀態(tài)下直接進(jìn)行腸鏡檢查的操作。關(guān)于普通檢查，有以下幾點(diǎn)是容易給患者造成不舒服，增加心理壓力的：

一是在沒有麻醉的情況下，腸鏡的鏡身會(huì)刺激和牽拉所經(jīng)過的腸壁，引起肚子絞痛。

二是在檢查的時(shí)候還需要對腔體進(jìn)行注氣（這樣才能撐開癟癟的腸腔看清楚里面的結(jié)構(gòu)），這樣就會(huì)導(dǎo)致肚子脹脹的，十分不舒服。

最后就是如果發(fā)現(xiàn)有息肉或其他病變的時(shí)候，由于前兩點(diǎn)，這種不舒服會(huì)導(dǎo)致有些患者無法順利地配合醫(yī)生完成相關(guān)處置：比如無法保持某一個(gè)姿勢太長的時(shí)間，這樣會(huì)增加醫(yī)生的操作難度和處置風(fēng)險(xiǎn)。

此外，如果是普通胃鏡和普通腸鏡想一起做的話，因?yàn)樽鰞蓚€(gè)檢查之間要有一定的間隔，這來回的折騰也確實(shí)容易身心俱疲。

總結(jié)一下，如果做普通腸鏡，可能會(huì)有一點(diǎn)疼，有一點(diǎn)脹，有一點(diǎn)折騰，這些情況可能是有的人抗拒甚至恐懼普通腸鏡檢查的原因。不過普通腸鏡也并不是所有人都會(huì)有這種不舒服的感覺，以我主觀經(jīng)驗(yàn)來看，至少2/3的患者都是可以忍受并順利完成普通腸鏡檢查的。

無痛腸鏡也不是百分百的好

相比較普通檢查的一些不適，選擇無痛腸鏡，或者無痛胃鏡腸鏡一起做，只要睡一覺，醒來之后所有的檢查和處置就都結(jié)束了，患者的體驗(yàn)相比普通腸鏡就好很多。

無痛腸鏡有如下的優(yōu)點(diǎn)：

1、完全沒感覺！眼睛一閉一睜，腸鏡做完了。經(jīng)常會(huì)有患者醒來后表示不可思議，甚至還有覺得我們在騙人的，直到我們拿出來他的腸鏡報(bào)告單才會(huì)相信已經(jīng)做完了全部檢查（我們太難了...)。

2、患者在麻醉狀態(tài)下渾身是松弛且穩(wěn)定的，這樣就給發(fā)現(xiàn)微小病變或進(jìn)行細(xì)微的處置提供了穩(wěn)定的空間，便于醫(yī)生的操作。

不過雖然舒服了很多，但無痛腸鏡也不人人都適合的。它還存在著以下的限制或弊端：

1、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的人有一定的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉要慎重，或者不能做。

2、對麻藥過敏的，不能做。

3、費(fèi)用比較貴，一般是普通檢查的一倍以上。

4、因?yàn)榛颊咛幱诼樽碇校恍┡R時(shí)的處置無法征求意見，需要提前和家屬進(jìn)行溝通，如果沒有家屬陪同基本上沒有醫(yī)生或麻醉師會(huì)同意單獨(dú)給患者做檢查的（大家就死了這條心吧）。

二選一的心得

所以說，無痛和普通兩種狀態(tài)的腸鏡檢查都有存在的意義，否則隨著無痛腸鏡的出現(xiàn)，普通腸鏡可能早就消失了。

而回到了文首的疑問：關(guān)于二者該如何選擇，總結(jié)一下就是

一般身體狀況還不錯(cuò)，可以承擔(dān)高費(fèi)用，不差錢兒的，胃腸鏡想一起檢查怕折騰的，準(zhǔn)備做一些進(jìn)階治療的或者單純?nèi)淌懿涣四c鏡檢查的不適的患者，我們可以優(yōu)先考慮無痛的檢查；

而經(jīng)濟(jì)條件有限，能忍受得了上面那些不適或者身體條件不允許麻醉的人，則可以選擇普通的方式，單純從檢查效果上來說，二者差距并不大。

看了這篇文章之后，你還會(huì)對無痛和普通腸鏡有哪些疑問？歡迎留言，一起探討。

我是五號醫(yī)生吳昊，醫(yī)學(xué)科普，我們是認(rèn)真的。