世界上最貴的床,是ICU里的一張病床,任何一張五星級酒店的豪華大床,都比不上。如果有一天自己的家人不幸住進了重癥監(jiān)護病房,你是否有勇氣傾家蕩產(chǎn)付出所有?一、只要能救活,傾家蕩產(chǎn)也在所不惜13天收到了4張病危通知書,花了40萬醫(yī)藥費。幾個月前
世界上最貴的床,是ICU里的一張病床,任何一張五星級酒店的豪華大床,都比不上。如果有一天自己的家人不幸住進了重癥監(jiān)護病房,你是否有勇氣傾家蕩產(chǎn)付出所有?
一、只要能救活,傾家蕩產(chǎn)也在所不惜
13天收到了4張病危通知書,花了40萬醫(yī)藥費。
幾個月前,劉大的妻子徐雪(化名)因為“感冒”一大早去了醫(yī)院,結(jié)果這一去就沒了消息,晚上,劉大接到醫(yī)院打來的電話,說妻子不是普通的感冒,是心肌炎,已經(jīng)昏迷住進了ICU。
劉大一趕到醫(yī)院就收到了病危通知書,他看著ICU里渾身插滿管子的妻子,頓時流下淚來,內(nèi)心十分慌亂。想起往日和妻子相處的點點滴滴,他抹干凈眼淚,決定怎么也要讓妻子活下去。
平時一件衣服能穿五六年的劉大,總是對醫(yī)生說要用最好的藥,去繳費刷卡眼睛都不眨一下,每天的支出都要幾萬元,錢花得和燒一樣快。劉大還做好了準備,把家里的兩套房掛了出去。
“她為我辛苦了一輩子,還沒過上幾年好日子,無論花多少錢,只要能救回來就值了!”劉大雖然嘴上是這樣說的,但是也做好了最壞的打算,他租了一輛小車,如果妻子快不行了,他就把妻子拉回家,讓她人生的最后時間留在熟悉的家里。
皇天不負苦心人,住進ICU的第13天,徐雪醒了過來,之后病情逐漸平穩(wěn),轉(zhuǎn)到普通病房。這驚魂的13天,一共花了40萬元。

二、無錢醫(yī)治不忍妻子活受罪,強行拔掉呼吸管
同樣是妻子重病住進ICU,面對高昂的費用,和劉大不一樣的是,徐林(化名)強行拔掉妻子的呼吸器……
2018年12月21日,黃阿婆因急性心力衰竭和肺氣腫,被送到江西中寰醫(yī)院搶救,當時其全身重度水腫,口吐帶血絲泡沫,加之常年患冠心病和神經(jīng)衰竭,隨時有生命危險。
黃阿婆和丈夫徐林是當?shù)氐奈灞?,常年住在養(yǎng)老院,沒有收入來源,膝下只有一個患了智障的女兒,沒有任何直系親屬。然而,黃阿婆是醫(yī)院的老病號,多年來已經(jīng)花了很多錢治病。這次入院搶救,住進ICU,僅僅三天就花了將近三萬元。對此,徐林承受著巨大壓力。
有著傳統(tǒng)守舊思想的徐林認為,沒有錢治病,與其在醫(yī)院活受罪,不如回家去,再治療也沒有意義。
于是,趁著醫(yī)院重癥監(jiān)護室的探視時間,徐林不穿防護服和鞋套,闖進ICU病房,徑直走到妻子病床前,掀開被子,拔掉妻子身上的氣管插管,大喊著帶她回家。
此時,年逾六旬的黃阿婆患急性心力衰竭和肺氣腫,全靠插呼吸管維系生命,隨時可能死亡。幸好醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn),聯(lián)系保安制止了徐林的行為,并對黃阿婆進行緊急救治,沒有造成無法挽救的后果。
江西師范大學法律碩士教育中心主任、教授顏三忠表示,徐林的行為既不道德也不合法,已經(jīng)涉嫌故意殺人罪,屬于犯罪未遂。
三、燒錢的ICU,究竟貴在哪里?
兩個案例,兩個家庭,一位差點因為ICU傾家蕩產(chǎn),一位因為ICU涉嫌故意殺人,都因為ICU花了很多錢,ICU到底是什么,又為什么那么貴呢?
其實,ICU的全稱是Intensive Care Unit,一般譯作“監(jiān)護病房”或“加強治療病房”。其中,Intensive的意思是為“加強”、“集中”, Care則包括了“看護”和“治療”兩層含義。Intensive care unit,即在一個單元里,通過集中人力,強化設(shè)備配置,救治和管理急危重癥患者,提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
ICU價格昂貴的原因,主要是和以下因素相關(guān):
1、特級護理,高級病床
一方面,ICU的床位費比較高。每個進入ICU的急危重癥患者都會使用一個對應(yīng)的床單位。床單位包括電動升降床、吊塔和各種配套物品,因此,ICU床位費高于普通病房的床位費。另一方面,ICU醫(yī)護人員會為患者提供特級護理,該類護理級別屬于最高級別,收費也是最高的。ICU護理人員全程照顧患者,包括24小時監(jiān)測、每天定時床上擦浴、口腔護理、翻身拍背、喂食、清潔大便等等,因此,配套的護理費用也比普通病房的更高。
2、特需救命藥
ICU的患者都徘徊在生死邊緣,為了挽救病人的生命,會使用價格高昂的“特需藥物”。
3、頻繁的檢查
進入ICU接受救治的患者,病情往往危重、復雜、變化快,檢查和檢驗的密度和次數(shù)會明顯增加。
4、高端的儀器設(shè)備支持
為了嚴密監(jiān)測患者的生命體征、重要指標變化,ICU中的設(shè)備都是高端的精密儀器。例如:在ICU中,為了保證患者體內(nèi)液體出入量的精準性,需要使用各種類型的注射泵,對各類液體、藥物進行滴注或泵入;急重癥患者的呼吸依賴于各種類型的呼吸機,單純吸氧無法滿足病人的需求。醫(yī)院會按照主管物價部門規(guī)定,對使用的每臺儀器設(shè)備按照小時或次數(shù)收費,因此,ICU的費用相對比較高。
5、救命的搶救措施
急危重癥患者進入ICU后,由于挽救生命的迫切性,經(jīng)常需要進行一系列搶救操作,例如氣管插管、開放深靜脈通道、動脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經(jīng)皮氣管造口等等。普通病房一般不會涉及這些措施的費用,因此,ICU的費用更高一些。
四、ICU是不是死多活少?
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會青年委員、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科孔勇杰醫(yī)生介紹,ICU是重癥監(jiān)護室,普通患者不需要也不能住進ICU。一般來說,ICU只會收治以下患者:
1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭,經(jīng)過嚴密監(jiān)護和加強治療,生命體征短期內(nèi)可能恢復到正常水平的患者;
2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過嚴密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者;
3、在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過嚴密監(jiān)護和治療可能恢復原來狀態(tài)或恢復至接近原來狀態(tài)的患者;
4、其他適合在重癥醫(yī)學科進行監(jiān)護和治療的患者。
住進ICU的患者,病情往往瞬息萬變,生死可能就發(fā)生在剎那間,而醫(yī)護人員要提前見微知著、進行干預。根據(jù)國內(nèi)ICU死亡率流行病學調(diào)查,入住ICU的患者,30天全因死亡率為10%~20%。也就是說,盡管ICU的死亡率比其他科室的高出許多,但大部分ICU患者的病情會好轉(zhuǎn)。最重要的是,整個醫(yī)院的死亡率因為ICU的存在而降低了。
ICU是離死亡最近的地方,也是健康和生命的最后一道防線。無論何時,生命都是珍貴的。醫(yī)護人員在ICU為患者保駕護航,在普通病房幫助患者恢復健康,我們自己在日常生活中要更加愛惜自己的健康和生命。
參考資料
[1]《揭秘ICU:聽說住ICU要花好多錢,這是真的嗎?》.人民網(wǎng).2019年5月6日
[2]《塑心學堂 | 帶你揭開ICU神秘面紗》.廣東省中醫(yī)院.2021年3月18日
[3]《2021年《新時代·青年說》第2期:ICU,離死亡最近的地方》.青春山東.2021年4月27日