老百姓耳熟能詳?shù)闹谐伤帲饏T腎氣丸能算一個，臨床應(yīng)用也非常廣泛，甚至很多人都知道這個藥怎么用。我曾經(jīng)用這個藥治療過一個腳腫的病人。病人，女，35歲，二胎懷孕的時候就腳腫，生完孩子還是腫，斷斷續(xù)續(xù)，時好時壞，有好幾年時間。這個人身體微胖，但是

老百姓耳熟能詳?shù)闹谐伤?，金匱腎氣丸能算一個，臨床應(yīng)用也非常廣泛，甚至很多人都知道這個藥怎么用。

我曾經(jīng)用這個藥治療過一個腳腫的病人。

病人，女，35歲，二胎懷孕的時候就腳腫，生完孩子還是腫，斷斷續(xù)續(xù)，時好時壞，有好幾年時間。

這個人身體微胖，但是胖得很勻稱，皮膚白皙，腿腫深按不起，診斷為陽虛。

記得當(dāng)時病人還說，聽人說腳腫可以吃金匱腎氣丸。

其實，我當(dāng)時就是處方金匱腎氣丸：

地黃 山藥 山茱萸 茯苓 澤瀉 丹皮 肉桂 附子

5劑，水煎服

到第三天的時候，我打電話詢問效果，她說已經(jīng)好得差不多了，服藥一副就明顯感覺到腳沒那么緊了。

后來病人就沒再來，說吃完湯劑后自己買的金匱腎氣丸，現(xiàn)在已經(jīng)好了。

其實，金匱腎氣丸的適應(yīng)證有很多，這只是一個案例。

除了消水腫外，臨床上還經(jīng)常用來治療尿頻。

尿頻是臨床常見病，特別是老年人居多。

很多人說，大夫，你給想想辦法，一晚上起四五次，根本睡不好覺。

其實哈，尿頻有兩種，一種是白天特別多，一種是晚上特別多，這個每個人的表現(xiàn)都不一樣，但是大體病因是一樣的，但是具體到個人又有特異性。

金匱腎氣丸出自《金匱要略》，原文中叫腎氣丸，但是后世又出來很多以腎氣丸命名的丸劑，如濟生圣氣丸、加味腎氣丸、桂附腎氣丸，為了區(qū)分，就把《金匱要略》的中的腎氣丸成為金匱腎氣丸。

金匱腎氣丸治療尿頻在原文中可以找到根據(jù)：

《金匱要略》消渴病小便不利淋病脈診并治第十三第三條：男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。

其實，無論是治療腿腫還是治療尿頻，這里都有個機理，這個機理就是腎陽虛。

中醫(yī)認為，陽能化陰，什么意思呢？其實可以簡單地理解為水與火的關(guān)系。

水喝進去，是不能參與人體的代謝的，只有氣化之后才能參與人體的代謝，運送到人體的各個器官，我們都有這個體會，喝涼水不如喝熱水解渴，就是這個原因。

熱水能夠更快的氣化，更快的參與代謝，所以更解渴。

而氣化是需要溫度的，涼水喝進去要把溫度提起來，是需要時間的。而提供溫度的器官就是腎，腎陽充足才能正常的氣化。

不然，水代謝不順暢，積聚在腿部就會引起水腫，喝進去的水沒參與代謝，就直接排掉了，所以就會喝了就想尿，這都是腎陽虛不能氣化的表現(xiàn)。

但是，為什么腎氣丸能治療糖尿病呢？

其實，金匱腎氣丸本來就是用來治療糖尿病的，書中的消渴病，就是指現(xiàn)在的糖尿病。

從糖尿病的癥狀來看，三多一少，代謝旺盛都是陰虛的表現(xiàn)，但是天長日久，陰損及陽，腎陰虛就會引起腎陽虛，其實糖尿病發(fā)展到最后都是陰陽兩虛。

說到這里就能對得上了，金匱腎氣丸就是治療陰陽兩虛的方子。

把這個方子分解開來看，一部分補陰，一部分補陽。

地黃配伍山茱萸，滋補肝腎，澀精氣。

茯苓、澤瀉治標(biāo)，利水滲濁。

山藥健脾氣，固腎精。

牡丹皮微寒，能夠挾制虛火妄動。

在滋陰的基礎(chǔ)上，加入肉桂、附子。

古人云，“善補陰者，必于陽中求陰”，在補陰的基礎(chǔ)上加入肉桂、附子，兼顧驅(qū)邪補虛之功，所以能夠陰陽雙補，陰陽平而百病不生，以此來達到治療糖尿病的目的。