隨著大家對健康的重視，越來越多的朋友們進(jìn)行健康體檢，乳腺彩超和婦科的TCT、HPV檢查已經(jīng)成為女性朋友們的常規(guī)體檢，但是，經(jīng)常有朋友咨詢：“我體檢說有乳腺結(jié)節(jié)？是不是乳腺癌?需要治療嗎？”濟(jì)南乳腺病醫(yī)院辟謠：乳腺結(jié)節(jié)就是乳腺癌嗎？乳腺結(jié)節(jié)“

隨著大家對健康的重視，越來越多的朋友們進(jìn)行健康體檢，乳腺彩超和婦科的TCT、HPV檢查已經(jīng)成為女性朋友們的常規(guī)體檢，但是，經(jīng)常有朋友咨詢：“我體檢說有乳腺結(jié)節(jié)？是不是乳腺癌?需要治療嗎？”濟(jì)南乳腺病醫(yī)院辟謠：乳腺結(jié)節(jié)就是乳腺癌嗎？

乳腺結(jié)節(jié)

“乳腺結(jié)節(jié)”到底是什么疾病? 真相在這里！

首先：所謂的“乳腺結(jié)節(jié)”只是一個統(tǒng)稱，一個體征，并不是一種疾病。

結(jié)節(jié)的意思就是：指人體的表面、內(nèi)部組織中圓形的小突起。許多乳腺疾病的病變都可能表現(xiàn)為“結(jié)節(jié)”，比如良性的乳腺纖維瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺腺病，乳腺的炎癥等等，惡性的乳腺癌等。打個比方就是：乳腺結(jié)節(jié)的意思就像水果，那么，結(jié)節(jié)究竟是哪種水果，是蘋果還是橘子，需要進(jìn)一步的檢查確定。

其次：發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步做哪些檢查？

乳腺彩超是發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后的首選檢查，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、囊實性、邊緣、縱橫比、血流信號、彈性評分等，可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。進(jìn)一步的檢查就是鉬靶、磁共振平掃＋增強(qiáng)等。鉬靶是乳房的X線檢查，對乳腺的結(jié)構(gòu)紊亂、鈣化灶敏感，有一定的適應(yīng)癥，不推薦年輕女性、孕期哺乳期的女性檢查。磁共振的敏感性很高，但費用較貴，不適合普查，適合有乳腺問題的進(jìn)一步的檢查。主要注意的是：所有的輔助檢查，都是根據(jù)診療經(jīng)驗進(jìn)行的經(jīng)驗性判斷，就是結(jié)節(jié)良惡性的可能性判讀。

乳腺結(jié)節(jié)的確診只有兩種方式：空心針穿刺活檢病理檢查和切除病理檢查。這是最終的確定診斷。

那么：乳腺結(jié)節(jié)需要治療嗎？會不會轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?/p>

由于乳腺癌的發(fā)病率越來越高，很多 “乳腺結(jié)節(jié)”的患者惶恐不安，其實，大部分的乳腺結(jié)節(jié)是屬于良性。不同的乳腺疾病的“乳腺結(jié)節(jié)”往往有不同的特點，比如結(jié)節(jié)的邊界、縱橫比、結(jié)節(jié)周圍組織的形態(tài)、質(zhì)地、血流供應(yīng)、活動度以及結(jié)節(jié)增長的速度等都不同。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后，建議到正規(guī)乳腺專科門診就診，讓專業(yè)人士來判讀是否需要進(jìn)一步治療。

①.如果確定是良性，那么良性結(jié)節(jié)的惡變幾率是很低的，但是，需要3-6個月定期復(fù)查乳腺彩超，評估結(jié)節(jié)的增長速度，根據(jù)隨訪過程中，及時調(diào)整治療方案。

②.乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)具體情況分析?；颊叩哪挲g、是否備孕、乳腺結(jié)節(jié)影像學(xué)檢查的BI-RADS分級、有無乳腺癌家族史、有無伴隨乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷等綜合判斷。

手術(shù)指征：年齡在40歲以上，乳腺結(jié)節(jié)影像學(xué)分類在4類以上，有乳腺癌家族史的，在定期復(fù)查中結(jié)節(jié)迅速增大的，乳腺結(jié)節(jié)有Ⅱ級以上血流信號的，建議手術(shù)治療。

上面這位患者的乳腺彩超提示：左乳28mm的實性結(jié)節(jié)，彩超的BI-RADS 分類是4C類。這種乳腺結(jié)節(jié)是必須要手術(shù)的，術(shù)后病理是左乳浸潤性癌。因此：乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療，還需要專科醫(yī)生的綜合判斷。

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