讀前請點(diǎn)“關(guān)注”，每天定時分享關(guān)于婦科腫瘤及癌癥知識，擁抱每一位腫瘤患者，讓你在抗癌的路上不孤單在許多腫瘤患者的復(fù)查中，如果說B超是最基礎(chǔ)的影像學(xué)檢查，那么大家口中的“派特CT”就是很多患者心中診斷的準(zhǔn)線。PET/CT是什么派特CT（PET

讀前請點(diǎn)“關(guān)注”，每天定時分享關(guān)于婦科腫瘤及癌癥知識，擁抱每一位腫瘤患者，讓你在抗癌的路上不孤單

在許多腫瘤患者的復(fù)查中，如果說B超是最基礎(chǔ)的影像學(xué)檢查，那么大家口中的“派特CT”就是很多患者心中診斷的準(zhǔn)線。

PET/CT是什么

派特CT（PET/CT），其實(shí)就是PET+CT。

PET和CT都是影像學(xué)檢查方式的一種，其中，PET叫做“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像”，它利用了一些會參與人體代謝過程的物質(zhì)，并在它們身上“裝載”了一些放射性核素。當(dāng)這些物質(zhì)在人體內(nèi)代謝后，再用探測器探測一下這人的身上哪里有放射性核素發(fā)出的輻射信號，就可以知道這個人的代謝信息。

舉個例子，比如惡性腫瘤的代謝特別快，那么留在腫瘤內(nèi)部的放射性核素就特別多，最后展示的成像中腫瘤就會特別明顯。

CT叫做“電子計(jì)算機(jī)斷層掃描”，是用X射線、γ射線 、 超聲波等直接對人體的某個部位進(jìn)行細(xì)致的掃描，最后可以獲得類似解剖圖一樣的CT圖像。

圖源于：網(wǎng)絡(luò)（侵刪）

PET/CT則匯集了兩者的優(yōu)點(diǎn)，它融合了PET和CT的圖像，既能顯示組織細(xì)胞代謝，及時發(fā)現(xiàn)隱秘的病灶，又能準(zhǔn)確定位病灶的位置和大小，并查看病灶周圍的組織有沒有病變[1]。

可以說，PET/CT在幫助患者判斷腫瘤分期大小、是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面很有優(yōu)勢，對我們的幫助很大。

但是PET/CT的缺點(diǎn)也很明顯，就是貴。做一次PET/CT少則四五千，多則上萬，對癌癥患者來說確實(shí)是不小的負(fù)擔(dān)。

但是，該做的PET/CT還是得做，不過我們做PET/CT可以注意一下時機(jī)，將PET/CT的作用最大化。

PET/CT的使用時機(jī)

PET/CT該在什么時候用？診斷時、療效評估時還是復(fù)發(fā)時？

1、診斷時

前文說過，PET/CT的圖像可以展示我們體內(nèi)的代謝信息，因此在診斷時，這種檢查能夠很好的幫助我們發(fā)現(xiàn)一些手術(shù)發(fā)現(xiàn)不了的腹腔外病灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還可以檢測一些B超、CT、X光難以檢測到的地方[2]。

不過婦科腫瘤的診斷一般用CT、MRI或超聲，只有必要時才會使用PET/CT進(jìn)行檢查，比如對于晚期，腫瘤情況復(fù)雜，因?yàn)橐恍┎淮_定的病灶的情況，很難決定做不做開腹手術(shù)、手術(shù)能否切除干凈（R0或R1）的時候，就可以用PET/CT或MRI進(jìn)行檢查。

還有另一種情況，如果患者是在手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)自己患了癌癥，需要仔細(xì)檢查是否有殘余病灶，如果有殘余病灶是否需要再次手術(shù)進(jìn)行補(bǔ)救的時候，也可以根據(jù)情況來考慮用CT、MRI、PET/CT等進(jìn)行檢查。

2、治療中

化療、靶向治療等方法，如果能夠有效地阻止腫瘤的發(fā)生發(fā)展，自然也會影響到腫瘤的新陳代謝，而PET/CT的圖像恰好和新陳代謝有關(guān)，如果能在PET/CT里看到腫瘤在治療后新陳代謝發(fā)生了變化，就能證明治療是用的。

如果能通過PET/CT計(jì)算出腫瘤病灶的糖代謝量，還可以比較有效的評估卵巢癌患者在手術(shù)和鉑類化療后的預(yù)后，糖代謝總量越大，患者的預(yù)后通常越差。

3、監(jiān)測/復(fù)發(fā)時

PET/CT有一個很大的優(yōu)勢在于其對小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、殘留病灶、復(fù)發(fā)病灶的探測，可以早期識別癌癥的復(fù)發(fā)，準(zhǔn)確定位轉(zhuǎn)移灶，讓患者獲得最佳的治療。

因此，在復(fù)發(fā)監(jiān)測過程中，PET/CT是一種比較有效用的影像學(xué)檢測，特別是在患者CA125升高，CT和核磁共振卻檢查不出病灶時，PET/CT或許可以給出不一樣的結(jié)果。

不過能用于評估復(fù)發(fā)的影像學(xué)檢查不止PET/CT，根據(jù)臨床情況和醫(yī)生判斷，患者還可以選擇胸/腹/盆CT、MRI等進(jìn)行檢查。PET/CT該做就做，不用做時，我們也不必過度檢測。

PET/CT有輻射嗎？對人體有傷害嗎？

PET/CT是一種很好用的影像學(xué)檢查方式，但PET/CT是否有輻射？輻射是否會對人體造成傷害呢？

首先，PET/CT是利用正電子核素對人體代謝進(jìn)行定位的，所以確實(shí)會有一定劑量的輻射。

有研究者監(jiān)測了廣西某大型醫(yī)院的PET/CT機(jī)房的輻射環(huán)境，計(jì)算了常年駐扎在機(jī)房的工作人員受到的輻射劑量。

他們發(fā)現(xiàn)，負(fù)責(zé)給患者注射“含有正電子核素的化合物”的護(hù)士，受到的附加年有效劑量為0.16m Sv；負(fù)責(zé)操作PET/CT的則為1.20m Sv，低于職業(yè)人員年劑量管理約束值（5m Sv）,也符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》。

通常來講，做PET/CT的患者所受的輻射明顯小于常年處于PET/CT機(jī)房的工作人員，因此我們也不用擔(dān)心PET/CT的輻射問題。

不過檢查后還是可以多喝些水，加速新陳代謝，畢竟輻射這東西，能少一點(diǎn)是一點(diǎn)。

責(zé)任編輯：婦科腫瘤互助君

圖片來源：攝圖網(wǎng)