8月份，“國(guó)產(chǎn)偉哥”以每片2元納入醫(yī)保的消息出來(lái)后，便引起了廣大男性的關(guān)注。偉哥因?yàn)榭梢灾委熽?yáng)痿而被男性熟知，但一直以來(lái)偉哥都以進(jìn)口藥被貼上高價(jià)標(biāo)簽，而這次國(guó)產(chǎn)偉哥的降價(jià)，讓很多男性開(kāi)始重新審視疾病、藥品、藥價(jià)3者之間的關(guān)系！有細(xì)心的網(wǎng)友發(fā)

8月份，“國(guó)產(chǎn)偉哥”以每片2元納入醫(yī)保的消息出來(lái)后，便引起了廣大男性的關(guān)注。偉哥因?yàn)榭梢灾委熽?yáng)痿而被男性熟知，但一直以來(lái)偉哥都以進(jìn)口藥被貼上高價(jià)標(biāo)簽，而這次國(guó)產(chǎn)偉哥的降價(jià)，讓很多男性開(kāi)始重新審視疾病、藥品、藥價(jià)3者之間的關(guān)系！

有細(xì)心的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，這次國(guó)產(chǎn)偉哥是以治療肺動(dòng)脈高壓而被納入醫(yī)保的，并不是陽(yáng)痿。實(shí)際上這并不矛盾，國(guó)產(chǎn)偉哥中含有一種叫做“西地那非”的藥物成分，是這種藥物成分剛好可以治療性功能，又能改善肺動(dòng)脈高壓患者的呼吸功能和肺部血液循環(huán)。但本質(zhì)上，因?yàn)殛?yáng)痿和肺動(dòng)脈高壓是不同的兩個(gè)病，陽(yáng)痿患者能不能以2元的價(jià)格買到國(guó)產(chǎn)偉哥還是一個(gè)未知數(shù)。

但患有陽(yáng)痿的患者也不必失望，國(guó)產(chǎn)偉哥本質(zhì)上是一種PDE5抑制劑，隨著近年來(lái)國(guó)醫(yī)藥科研和制作工藝的進(jìn)步，和國(guó)產(chǎn)偉哥同屬一類藥，同樣可以有效治療陽(yáng)痿的其他國(guó)產(chǎn)PDE5抑制劑，價(jià)格也已經(jīng)大幅降低，就比如國(guó)產(chǎn)希愛(ài)力，部分互聯(lián)網(wǎng)在售的國(guó)產(chǎn)希愛(ài)力每片價(jià)格不到十元。

國(guó)產(chǎn)希愛(ài)力和國(guó)產(chǎn)偉哥一樣，都屬于PDE5抑制劑，但是藥物成分卻不一樣，國(guó)產(chǎn)偉哥的主要藥物成分是西地那非，而國(guó)產(chǎn)希愛(ài)力的主要藥物成分是他達(dá)拉非，他達(dá)拉非對(duì)比西地那非，其藥物藥效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，每份有效劑量的藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，同時(shí)他達(dá)拉非的劑量更小，藥效相對(duì)溫和，不良反應(yīng)更少。

所以可以這么說(shuō)，他達(dá)拉非的某些藥物代謝特點(diǎn)比西地那非更好，這也就決定了他達(dá)拉非在治療陽(yáng)痿方面，有些藥效特點(diǎn)是西地那非所不能及的。而他達(dá)拉非這種獨(dú)特的藥物特點(diǎn)，也讓不同的陽(yáng)痿患者為了更好的疾病，多了一種較好的治療選擇。所以接下來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)這個(gè)國(guó)產(chǎn)希愛(ài)力（以下簡(jiǎn)稱他達(dá)拉非），不同的陽(yáng)痿患者如何更好的選擇，如何正確的服用？

第一個(gè)要點(diǎn)：他達(dá)拉非的給藥方式靈活，可以按需服用，也可以規(guī)律服用

傳統(tǒng)上的PDE5抑制劑一般是短效藥，比如說(shuō)國(guó)產(chǎn)偉哥含有的“西地那非”就是一種短效PDE5抑制劑，這類短效PDE5抑制劑起效快，藥物劑量大，可以較快達(dá)到藥物最高血藥濃度，但藥效持續(xù)時(shí)間較短，這種性質(zhì)就決定了陽(yáng)痿患者可以按需服用藥物，也就是在性生活之前服用，因?yàn)榭梢钥焖倨鹦В瑢?duì)陽(yáng)痿及時(shí)的干預(yù)治療。同時(shí)因?yàn)樗幮С掷m(xù)時(shí)間短，藥效過(guò)之后，在下次性生活之前再次按需使用。

但國(guó)產(chǎn)希愛(ài)力所含有的“他達(dá)拉非”是一種長(zhǎng)效PDE5抑制劑，他達(dá)拉非藥效時(shí)間長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，藥物劑量較小，但起效時(shí)間和血藥濃度也不錯(cuò)，這種性質(zhì)決定了他達(dá)拉非可以按需服用，也可以低劑量規(guī)律服用。按需服用，像國(guó)產(chǎn)偉哥西地那非一樣，可以在需要時(shí)，及時(shí)在性生活之前服用，即可有效治療陽(yáng)痿。低劑量規(guī)律服用，可以不依照性生活的意愿來(lái)使用藥物，不管有沒(méi)有性生活，他達(dá)拉非36小時(shí)的藥效持續(xù)時(shí)間，決定了低劑量的連續(xù)服用，可以在體內(nèi)維持有效的血藥濃度，這就讓陽(yáng)痿患者有較隨意性生活的能力，又不至于增加用藥次數(shù)。

第二個(gè)要點(diǎn)：他達(dá)拉非2種不同的給藥方式，適用于不同陽(yáng)痿病情的患者

臨床上陽(yáng)痿的類型較多，大體可以分為5種：偶發(fā)性的陽(yáng)痿、老年性的陽(yáng)痿、心因性的陽(yáng)痿、合并高血壓等慢性基礎(chǔ)疾病的陽(yáng)痿、合并神經(jīng)創(chuàng)傷性的陽(yáng)痿。這5種類型的陽(yáng)痿可以選擇不同的用藥方式，前面2種也就是偶發(fā)性陽(yáng)痿和老年性陽(yáng)痿適合按需服用他達(dá)拉非，而后面3種適合低劑量規(guī)律服用他達(dá)拉非。

其中偶發(fā)性的陽(yáng)痿患者大多是青中年群體，這類群體身體健康狀況良好，大部分情況性能力正常，但可能因?yàn)榄h(huán)境和心理因素導(dǎo)致有時(shí)候陽(yáng)痿，這類患者可以按需服用他達(dá)拉非。而老年性陽(yáng)痿患者大多是老年人，因?yàn)槟挲g因素導(dǎo)致陽(yáng)痿，這種類患者本身由于年齡因素性生活頻率較少，所以可以也適合按需服用他達(dá)拉非，他達(dá)拉非不良反應(yīng)較小，安全性對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)相對(duì)較高。

而心因性的陽(yáng)痿患者，這類群體也以青中年群體居多，因?yàn)閯偨佑|性生活背負(fù)緊張壓力或者曾經(jīng)有過(guò)失敗的性生活而導(dǎo)致精神過(guò)于焦慮而導(dǎo)致陽(yáng)痿，這類患者一般對(duì)藥物比較抗拒，每次按需給藥會(huì)形成更大的心理焦慮，而低劑量規(guī)律服藥，相對(duì)來(lái)說(shuō)可以讓身體維持一個(gè)有效的血藥濃度，不但性生活可以較為隨意，也因?yàn)闇p少服藥次數(shù)、藥效溫和穩(wěn)定，對(duì)祛除心因性的問(wèn)題有積極的幫助。

而合并有高血壓、高血糖和高血脂等基礎(chǔ)疾病的陽(yáng)痿患者，這類患者本身心血管有一定的問(wèn)題，選擇他達(dá)拉非這種藥效溫和、藥性持續(xù)穩(wěn)定的藥物就非常重要。同時(shí)根據(jù)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道，規(guī)律低劑量服用他達(dá)拉非可以改善這類患者因?yàn)楦哐獕?、高血糖和高血脂等引起的血管?nèi)皮功能障礙問(wèn)題，有利于保護(hù)患者的心血管功能。同時(shí)，合并神經(jīng)創(chuàng)傷性的陽(yáng)痿患者，很多情況下按需服用藥物不定會(huì)有效，低劑量規(guī)律服藥針對(duì)按需服用他達(dá)拉非無(wú)效的患者來(lái)說(shuō)是個(gè)不錯(cuò)的替代方案。

第三個(gè)要點(diǎn)：注意他達(dá)拉非引起的不良反應(yīng)和使用禁忌癥

根據(jù)以往他達(dá)拉非的藥代動(dòng)力學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究顯示，整體來(lái)說(shuō)他達(dá)拉非的安全性較高，但本質(zhì)上他達(dá)拉非也是一種PDE5抑制劑，這種藥理性質(zhì)決定了他達(dá)拉非也會(huì)引起一定的不良反應(yīng)。臨床上常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是頭暈頭痛、背痛、臉色潮紅、心胸部的不適感等。

同時(shí)，因?yàn)镻DE5抑制劑具有輕微的擴(kuò)張外周血管作用，所以廣大中老年人在服用他達(dá)拉非的時(shí)候一樣要注意，特別是具有高血壓和良性前列腺增生的老年人。比如說(shuō)高血壓患者因?yàn)槠綍r(shí)服用降壓藥控制血壓，所以服用他達(dá)拉非有可能會(huì)和降壓藥產(chǎn)生“重疊性”的降壓作用。而良性前列腺增生的患者，因?yàn)榉孟裉顾髁_辛一類的a受體阻滯劑本身具有一定的降壓效應(yīng)了，這個(gè)時(shí)候服用他達(dá)拉非也有可能形成重疊性的降壓作用。

同時(shí)他達(dá)拉非還有使用禁忌癥，首先對(duì)PDE5抑制劑藥物合成成分過(guò)敏的患者和因?yàn)樾难芗不疾贿m合性生活的患者，是絕對(duì)不能服用他達(dá)拉非的。同時(shí)一部分冠心病患者、高血脂患者和做過(guò)心臟支架的患者，如果有在服用像硝酸甘油、硝酸異山梨酯片這類藥物，也是絕對(duì)禁止服用他達(dá)拉非，因?yàn)闀?huì)直接會(huì)血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定產(chǎn)生破壞。

總結(jié)：不可片面的評(píng)估藥物好壞，而要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自己的病情，選擇合適的藥物服用方式，對(duì)病情起到較大的價(jià)值

臨床上很多患者選擇藥物，會(huì)直接片面的去評(píng)估這個(gè)藥物好不好，實(shí)際上，任何藥物都具有一定的特點(diǎn)，在合適自己病情的基礎(chǔ)上，再選擇合適的使用方法和劑量，對(duì)病情起到干預(yù)和治療的雙重作用，才體現(xiàn)出治療價(jià)值。

所以，陽(yáng)痿患者在選擇藥物的時(shí)候，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，先判斷自己的病情分類，再選擇正確的藥物劑量，之后再擬定正確的服用方式，唯有這樣，才可有效的保障藥物的安全性和療效性。同時(shí)因?yàn)殛?yáng)痿作為一個(gè)慢性病，病因較多，為了保證最大的改善和控制病情，在服藥同時(shí)也要積極治療陽(yáng)痿的原發(fā)病因，祛除不健康的生活因素，讓病情最大程度的獲益。#長(zhǎng)江健康計(jì)劃##慢性病那些事#

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