類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種病因未明的自身免疫性疾病，其發(fā)病原因可能與感染、環(huán)境、免疫、激素水平、基因等相關(guān)。它不僅讓你反反復(fù)復(fù)痛，還能引起多種嚴(yán)重病變。一、癥狀上：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對(duì)稱、持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，常伴晨僵，多見(jiàn)于近端指間關(guān)節(jié)、掌

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種病因未明的自身免疫性疾病，其發(fā)病原因可能與感染、環(huán)境、免疫、激素水平、基因等相關(guān)。它不僅讓你反反復(fù)復(fù)痛，還能引起多種嚴(yán)重病變。

一、癥狀上：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對(duì)稱、持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，常伴晨僵，多見(jiàn)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)等；中晚期患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、脫位等。

二、它有哪些危害

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅會(huì)讓你全身疼痛、軀體和關(guān)節(jié)僵硬，骨質(zhì)疏松，還會(huì)造成你失眠焦慮，抑郁以及各種并發(fā)癥等等，包括肌無(wú)力，血管炎，心肌炎，眼部疾病。還是我國(guó)主要致殘性疾病之一；

三、類風(fēng)濕如何確診

2010年ACR/EULAR關(guān)于RA新的分類標(biāo)準(zhǔn)： 總得分6分以上可確診RA。

溫馨提示：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷要結(jié)合相關(guān)的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。

那么，類風(fēng)濕與哪幾種人要注意？

1.長(zhǎng)期吸煙者；

2.免疫紊亂的人：體檢發(fā)現(xiàn)具有類風(fēng)濕因子、抗CCP、AKA、APF、ANA等陽(yáng)性的人；

3.不愛(ài)干凈的人；

4.高糖高脂飲食的人；

5。家族有人得類風(fēng)濕的人；

類風(fēng)濕治療方式：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療尚無(wú)特效療法，主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞，盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能，最終達(dá)到病情完全緩解或降低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。

治療方法主要包括：患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療方案以及功能鍛煉。

早期關(guān)節(jié)炎治療指南

1.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)（伴隨疼痛或晨僵的關(guān)節(jié)腫脹）應(yīng)該在發(fā)病6周內(nèi)立即轉(zhuǎn)至風(fēng)濕病?？漆t(yī)生診治。

2.目前篩選判斷早期關(guān)節(jié)炎的方法是臨床檢查，在制定治療決策時(shí)應(yīng)考慮多關(guān)節(jié)腫脹、急性時(shí)相反應(yīng)物、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸抗體這些危險(xiǎn)因素。

3.非甾體類抗炎藥是有效的對(duì)癥治療藥物，但應(yīng)在評(píng)估胃腸道、腎臟和心血管風(fēng)險(xiǎn)后，盡可能短時(shí)間應(yīng)用最低有效劑量。

4.早期積極應(yīng)對(duì)處理疼痛癥狀、改善功能障礙，了解預(yù)后（并發(fā)癥）及治療方法非常重要。

長(zhǎng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程漫長(zhǎng)，目前能夠緩解治療風(fēng)濕病的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）分為兩大類，即：合成DMARDs和生物DMARDs；前者包括傳統(tǒng)合成 DMARDs和靶向合成DMARDs，后者包括生物制劑和生物類似物。

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷就應(yīng)使用合成DMARDs藥物治療。

對(duì)于活動(dòng)性RA患者，甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）應(yīng)作為治療方案中首選的DMARD藥物之一。雷公藤制劑如雷公藤多苷和昆仙膠囊目前可以作為替代MTX的中藥制劑，療效肯定。

如MTX禁忌或不能耐受，其他可以作為DMARDs首選的西藥包括柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、硫酸羥氯喹等。

2.糖皮質(zhì)激素可與其他DMARDs藥物聯(lián)合短期應(yīng)用于初始治療階段 。如最初DMARDs方案治療未能達(dá)標(biāo)，在有預(yù)后不良因素的患者應(yīng)考慮 加用生物制劑。目前經(jīng)驗(yàn)首選TNF-ɑ 抑制劑如益賽普、恩利和阿達(dá)木單抗，并與 MTX 等DMARDs聯(lián)合使用 。

3.如治療后患者病情持續(xù)緩解，可考慮逐漸減藥，首先減量或停用糖皮質(zhì)激素，其次減生物制劑。

功能鍛煉（非藥物治療）

有條件的應(yīng)該在風(fēng)濕科醫(yī)師、其他內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下，制定保護(hù)關(guān)節(jié)、進(jìn)行適度范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。也可以經(jīng)常性地活動(dòng)以至參加有氧運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)的靈活性、肌肉力量、瑜伽、關(guān)節(jié)靈活鍛煉都是很必要的。

手術(shù)治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期，可能發(fā)生殘疾，手術(shù)治療是對(duì)那些關(guān)節(jié)和功能已經(jīng)遭到嚴(yán)重破壞的人使用。有腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補(bǔ)術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法。

結(jié)語(yǔ)：發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)（伴隨疼痛或晨僵的關(guān)節(jié)腫脹），一定要盡早去風(fēng)濕科看看，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，病情能得到很大的緩解和控制。