年近70的李阿姨一直以來(lái)都身體硬朗，充滿活力。退休后的她，經(jīng)常會(huì)和老姐妹們出外旅游。平時(shí)也會(huì)主動(dòng)承包繁重的家務(wù)，為子女減輕負(fù)擔(dān)。近幾年，李阿姨的腿腳開(kāi)始變得不利落，但她還是習(xí)慣每天出門(mén)買(mǎi)菜，把購(gòu)物車(chē)裝得滿滿的，獨(dú)自拉著沉重的車(chē)身回家。在去年

年近70的李阿姨一直以來(lái)都身體硬朗，充滿活力。退休后的她，經(jīng)常會(huì)和老姐妹們出外旅游。平時(shí)也會(huì)主動(dòng)承包繁重的家務(wù)，為子女減輕負(fù)擔(dān)。

近幾年，李阿姨的腿腳開(kāi)始變得不利落，但她還是習(xí)慣每天出門(mén)買(mǎi)菜，把購(gòu)物車(chē)裝得滿滿的，獨(dú)自拉著沉重的車(chē)身回家。

在去年，李阿姨的兒子就發(fā)現(xiàn)她膝蓋有問(wèn)題，走路越來(lái)越緩慢，還會(huì)時(shí)常坐下按膝蓋，便勸她上醫(yī)院看看。但李阿姨卻毫不在意，認(rèn)為這只是老年人的小毛病。

但是近日，李阿姨的膝蓋突然疼得很厲害，甚至嚴(yán)重到無(wú)法走動(dòng)，于是兒子立即將她送往醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，結(jié)果顯示李阿姨得了骨關(guān)節(jié)炎，膝蓋軟骨磨損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)積液很多，需要住院治療，先抽積液，再向關(guān)節(jié)注入藥物。

醫(yī)生指出，雖然骨關(guān)節(jié)炎不會(huì)致命，但如果治療不及時(shí)，放任病情發(fā)展，不僅會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)更會(huì)致殘。

數(shù)據(jù)顯示，老年骨關(guān)節(jié)炎的致殘率可高達(dá)53%，致殘后不僅生活需要他人幫助，也會(huì)讓家庭背負(fù)上沉重的治療負(fù)擔(dān)。但如果能更早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)介入和堅(jiān)持治療，骨關(guān)節(jié)炎是可以被管理和控制的。

一、骨關(guān)節(jié)炎：將近一半的老人會(huì)“中招”

骨關(guān)節(jié)炎，又被稱為“退行性骨關(guān)節(jié)病”，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和周?chē)M織受損。隨著年齡的增加，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也會(huì)升高。研究指出，膝、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，在50歲后會(huì)快速上升，并且在70歲左右達(dá)到高峰。

也有研究推測(cè)，男性在一生中罹患有癥狀的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)大約是40%，而女性則約為47%。也就是說(shuō)，將近一半的老人都會(huì)面臨骨關(guān)節(jié)炎的困擾。

骨關(guān)節(jié)炎會(huì)累及全身各個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)，其中以膝骨關(guān)節(jié)炎最為常見(jiàn)。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)度下降、活動(dòng)時(shí)疼痛增加、僵直畸形等癥狀，更會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

而且骨關(guān)節(jié)炎的過(guò)程是不可逆的，一旦損傷就不能自行恢復(fù)。因此，我們要注重關(guān)節(jié)的保養(yǎng)，趁早預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。

二、得了骨關(guān)節(jié)炎，補(bǔ)充氨糖就能好？

大部分骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“氨糖”。氨糖，全稱氨基葡萄糖，天然的氨基單糖，是人體關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。

而氨基葡萄糖和硫酸軟骨素曾擁有“軟骨保護(hù)劑”的美名。不少人認(rèn)為，得了骨關(guān)節(jié)炎，只吃氨糖，過(guò)一段時(shí)間就能好了。但實(shí)際上，氨糖在臨床上的療效一直存在著爭(zhēng)議。

歐洲承認(rèn)氨糖有一定的臨床療效，但由于它有一定的副作用，因此將其列為需要處方的藥品；

美國(guó)國(guó)際骨關(guān)節(jié)炎協(xié)會(huì)指南指出，對(duì)于使用氨糖能否緩解癥狀，不推薦也不反對(duì)，但協(xié)會(huì)并不推薦使用氨基葡萄糖，來(lái)改善膝關(guān)節(jié)軟骨結(jié)果；

而美國(guó)FDA則認(rèn)為氨糖只具有輔助治療作用，沒(méi)有確切的臨床治療效果，因此只能作為保健品來(lái)銷(xiāo)售。

氨糖能不能用于治療骨關(guān)節(jié)炎？答案是：得分情況。

首先要找到骨關(guān)節(jié)炎的病因。骨關(guān)節(jié)炎的病因復(fù)雜且尚未明確，不僅是缺氨糖所致，還跟年齡、遺傳、肥胖、創(chuàng)傷和炎癥等有關(guān)。如果病因與氨基葡萄糖無(wú)關(guān)，補(bǔ)充再多氨糖也看不到效果。

那氨糖值不值得選擇？目前的建議就是，如果你有骨關(guān)節(jié)炎，可以試試，有效就繼續(xù)，無(wú)效則停止。但氨糖對(duì)于重度骨關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)一般無(wú)效，而有癥狀的輕度骨關(guān)節(jié)炎患者，則建議要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

還需要注意的是，氨糖膠囊是有一定副作用的，可能會(huì)引起腸道不適（例如惡心、便秘、腹脹等）或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)（包括皮疹、瘙癢和皮膚發(fā)紅等）。

關(guān)于想要服用氨糖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任藥師劉治軍給出了4點(diǎn)貼心提醒：

1、如果有心血管疾病，例如高血壓、心衰等，或是有慢性腎病，都不建議長(zhǎng)期服用含有高鈉或高鉀的硫酸氨糖。

2、按照目前的科學(xué)證據(jù)提示，每天服用的氨糖量一般要大于1克才能起效，劑量過(guò)低只能起到安慰作用。

3、建議氨糖要在餐中或餐后服用，以免對(duì)胃腸道造成刺激。

4、部分氨糖是使用蝦皮、蟹殼等海鮮制備的，因此如果自身對(duì)海鮮過(guò)敏，或是會(huì)誘發(fā)哮喘等過(guò)敏性疾病的話，在使用氨糖前應(yīng)先了解產(chǎn)品的來(lái)源，以及是否含有過(guò)敏原。

三、骨關(guān)節(jié)炎患者，日常管理需重視

得了骨關(guān)節(jié)炎，除了藥物治療和手術(shù)治療外，日常管理也是很重要的。南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院骨科副主任吳家昌給出了以下建議：

1、保持健康體重

體重超重會(huì)給關(guān)節(jié)帶來(lái)額外的壓力，同時(shí)也會(huì)加速骨關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展。因此建議骨關(guān)節(jié)炎患者要通過(guò)健康飲食、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知行為方面的改變，來(lái)保持健康的體重，這有利于減輕膝蓋負(fù)擔(dān)和緩解疼痛。

2、做好保暖

寒冷和潮濕都會(huì)加速關(guān)節(jié)退變，因此骨關(guān)節(jié)炎患者日常要做好保暖，尤其是關(guān)節(jié)保暖，同時(shí)也要注意自我保護(hù)關(guān)節(jié)。例如可以采用護(hù)膝等裝備，既能保護(hù)關(guān)節(jié)活動(dòng)，又能給膝關(guān)節(jié)保暖。

3、少提重物、少爬樓梯

爬梯、提重物都屬于負(fù)重運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力大，容易使已經(jīng)受損的膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步惡化。因此，骨關(guān)節(jié)炎患者千萬(wàn)要少提重物、少爬樓梯。

上下樓時(shí)最好坐電梯，如果真的要爬梯建議要一步一階，等雙腳都站在一個(gè)臺(tái)階上后再邁下一步，以減少關(guān)節(jié)的承重。提重物時(shí)，可以把重物分幾次拿，中途也要注意多休息。

骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最常見(jiàn)的疾病，也是最容易致殘的疾病之一。如果日常沒(méi)有重視骨關(guān)節(jié)健康，隨著疾病發(fā)展，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀不僅會(huì)影響生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)患者造成巨大的心理負(fù)擔(dān)。

因此我們?nèi)粘Ｒ訌?qiáng)對(duì)骨關(guān)節(jié)健康的重視，保護(hù)好骨關(guān)節(jié)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有問(wèn)題時(shí)要及早就診并盡早進(jìn)行治療。

參考資料：

[1]《骨關(guān)節(jié)炎，預(yù)防要趁早》.人民網(wǎng).2020-10-30

[3]《醫(yī)者名片 | 骨關(guān)節(jié)炎患者刨根問(wèn)底，硫酸氨糖好？鹽酸氨糖好？》.健康中國(guó).2020-11-27

[4]《得了骨關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生提醒，千萬(wàn)要少爬山少走樓梯！》.健康時(shí)報(bào).2020-07-16