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乳腺疾病是危害女性健康的常見疾病，其中乳腺癌更是被稱為女性健康的“頭號殺手”。乳腺B超是乳腺檢查最常用的方法之一。很多女性同胞會定期體檢，結果拿到檢查報告，看著“結節(jié)”、“低回聲”、“鈣化”等字眼就害怕得不得了，懷疑自己得了重癥。為了不讓大
乳腺疾病是危害女性健康的常見疾病，其中乳腺癌更是被稱為女性健康的“頭號殺手”。乳腺B超是乳腺檢查最常用的方法之一。
很多女性同胞會定期體檢，結果拿到檢查報告，看著“結節(jié)”、“低回聲”、“鈣化”等字眼就害怕得不得了，懷疑自己得了重癥。為了不讓大家自己嚇自己，現(xiàn)在教你如何讀懂乳腺B超檢查報告單。
乳腺B超報告單如何看？
現(xiàn)在所有B超報告由三部分組成，簡單來講就是：1.你看到了什么（超聲圖片）？ 2.看到的東西有什么特征（超聲描述）；3.你判斷這個東西是什么性質（超聲提示）。
1、超聲看到了什么？（超聲圖片）
超聲醫(yī)生在檢查時會在系統(tǒng)里留下對診斷有關鍵作用、比較典型的圖像。不同患者病情的復雜程度不同，所留的圖片數(shù)量也不同。在報告里，由于篇幅有限，超聲醫(yī)生一般會選擇2-4張比較典型的圖像打印在報告里面的。
2、看到的東西有什么特診（超聲描述）
超聲描述部分是超聲醫(yī)生根據(jù)B超成像對乳腺內(nèi)部情況進行描述。常見的描述術語如下：
① 結節(jié)、團塊
“結節(jié)”是體檢報告中出現(xiàn)頻率最高的術語，多出現(xiàn)在乳腺超聲報告里，偶爾出現(xiàn)在簡單的觸摸查體報告、鉬靶報告中。“結節(jié)”只是用來形容所發(fā)現(xiàn)的“小腫塊”，并不涉及腫物的良惡性質。而“團塊”則與“結節(jié)”相對，用來形容“大腫塊”。
② 低回聲、無回聲
在乳腺的超聲報告里，通常會形容結節(jié)是“低回聲“或“無回聲”?！暗突芈暋啊ⅰ睙o回聲”同樣是一個描述性的語言。一般來說，“無回聲”的檢查結果顯得更偏良性一些，但“低回聲”結節(jié)也很常見，不能說明什么問題。還是要具體問題具體分析。
③ 邊界清楚、邊界不清
“邊界清楚”或“邊界不清”通常用來形容腫塊在圖像上是否清晰可辨。一般良性包塊與周圍組織的界限都是清晰地，所以“邊界清楚”說明腫塊沒問題，“邊界不清”則有可能是不太好的信號。
④ 腺體結構紊亂
“腺體結構紊亂”是在乳腺超聲或鉬靶報告里較為常見的描述性語言，它主要形容腺體分布。多數(shù)“腺體結構紊亂”是由于乳腺增生引起，當然也有極少數(shù)“結構紊亂”是因為局部細胞惡變導致。
⑤ 囊腫
對于特別典型的無回聲結節(jié)，有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生會將其判斷為“囊腫”。這在乳腺囊性增生病里比較常見，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。多數(shù)單發(fā)、不大的囊腫是良性、無害的；復雜的、集中在某一區(qū)域的囊腫就需要進一步檢查和干預了。
⑥ 鈣化
散在點狀的、孤立的、大的、圓圓的鈣化多數(shù)是良性的鈣化。一般鈣化灶直徑>0.5毫米是良性的，直徑<0.5毫米則是不太好的信號。
⑦ 未見明顯血流信號
乳腺B超通常都是彩超，并不是指成像是彩色的，而是B超探頭探測到腫塊的血流信號。良性腫塊一般未見明顯血流信號，惡性腫塊的血流信號豐富。
⑧ 腋下出現(xiàn)淋巴結
一般腋窩淋巴結掃查也包含在常規(guī)乳腺B超中。腋下出現(xiàn)淋巴結也是正常的，關鍵要看淋巴結的結構是否正常。
3、判斷這個東西是什么性質（超聲提示）
超聲提示是超聲醫(yī)生憑借專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗對B超成像進行總結判斷。目前大部分醫(yī)院對乳腺腫塊的診斷采用的是BI-RADS分類。
BI-RADS即“乳腺影像學報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的縮寫，被廣泛用于乳腺的各種影像學檢查。BI-RADS分類將乳腺疾病劃分了6類，從0類到6類，級別越高說明惡性的可能性越大。
分類 | 解釋 | 推薦操作 |
0類 | 影像學評價不完全，需要進一步評估 | 建議結合臨床查體，或其他影像檢查。 |
1類 | 陰性 | 一年一次常規(guī)篩查。 |
2類 | 良性表現(xiàn)，惡性的可能性基本為0% | 建議6-12月定期檢查，年齡超過 35 歲的婦女，應結合臨床查體，對比以前檢查結果。 |
3類 | 良性可能，惡性的可能性（惡性的可能性>0%但≤2%） | 建議3-6月隨訪及其他檢查。 |
4a類 | 低度可疑惡性，惡性的可能性（惡性可能>2%但≤10%） | 建議穿刺活檢，結果良性則建議隨訪。 |
4b類 | 中度可疑惡性，惡性的可能性（惡性可能>10%但≤50%） | 建議穿刺活檢，如為乳頭狀瘤則建議切檢。 |
4c類 | 高度可疑惡性，惡性的可能性（惡性可能>50%但≤95%） | 建議活檢，如為良性病變，應短期進行隨訪。 |
5類 | 高度提示惡性，惡性的可能性≥95% | 需要手術切除，并做活檢。 |
6類 | 活檢病理已證實為惡性 | 立即治療。 |
也有部分醫(yī)院并未采用BI-RADS分類，直接給出診斷意見。
良性的意見：考慮囊腫可能；考慮增生結節(jié)可能；考慮纖維腺瘤可能等。
惡性的意見：不排除乳腺Ca（即乳腺癌）可能；考慮乳腺Ca可能；不排除惡性可能。
還有一種意見：性質待定；建議進一步檢查；性質待定，建議進一步檢查。
想做乳腺檢查，B超、鉬靶和核磁檢查應該如何選？
建議40歲以下的女同胞選擇乳腺B超，40歲以上的女性同時做B超和鉬靶檢查。若B超和鉬靶檢查不清楚，需要做核磁檢查進一步確診。
最后敲黑板：
對咱女同胞而言，請一定愛護好自己的乳腺，一年1-2次的定期乳腺檢查十分必要。早預防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
平時生活上，大家也要盡量堅持健康的生活方式和飲食（我知道很難），不要老是熬夜，別讓自己太累了，覺得壓力大時一定想著法子緩解緩解。乳房是自己的，我們要好好愛護它！
馬悅