1年多前自覺(jué)頸背部酸痛不適，并伴有雙手麻木、無(wú)力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“頸椎病”，基于牽引、理療，口服“頸復(fù)康”藥物治療，效果不明顯。上述癥狀呈進(jìn)行性加重，遂轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院行頸椎核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)了自己難以接受的大問(wèn)題：頸部脊髓腫瘤。手術(shù)是唯一的選

1年多前自覺(jué)頸背部酸痛不適，并伴有雙手麻木、無(wú)力。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“頸椎病”，基于牽引、理療，口服“頸復(fù)康”藥物治療，效果不明顯。上述癥狀呈進(jìn)行性加重，遂轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院行頸椎核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)了自己難以接受的大問(wèn)題：頸部脊髓腫瘤。

手術(shù)是唯一的選擇。

打開(kāi)椎管，發(fā)現(xiàn)腫瘤位于第5頸椎-第1胸椎之間，質(zhì)地柔軟，呈褐色，與周圍組織邊界清楚。取少量標(biāo)本送檢快速冰凍檢查，回報(bào)為膠質(zhì)瘤2級(jí)，室管膜瘤可能性大。于顯微鏡下小心逐步切除腫瘤。術(shù)后病理診斷：髓內(nèi)室管膜瘤。

為什么“髓內(nèi)腫瘤”是個(gè)難以接受的大問(wèn)題？

髓內(nèi)腫瘤是指于脊髓內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤，故而在切除腫瘤的過(guò)程中，很容易并發(fā)脊髓損傷、缺血和水腫，可加重患者原有癥狀和體征，特別是高頸段髓內(nèi)腫瘤術(shù)后可發(fā)生呼吸功能障礙、排痰困難、高熱、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以業(yè)界認(rèn)為脊髓髓內(nèi)腫瘤（特別是高頸段）的切除手術(shù)十分危險(xiǎn)。

世界一直都這樣悲慘嗎？

20世紀(jì)70年代以前，對(duì)髓內(nèi)腫瘤多傾向采取活檢、椎板切除減壓和放療等姑息治療方法，患者的預(yù)后非常差。其原因有兩方面：

• 診斷問(wèn)題

• 手術(shù)技術(shù)問(wèn)題

隨著核磁共振等神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)和飛速發(fā)展，是的髓內(nèi)腫瘤的定位、定性診斷發(fā)生了根本性改觀。通過(guò)核磁共振能精確的觀察到腫瘤在髓內(nèi)的位置、大小、范圍、有無(wú)伴發(fā)囊性變及脊髓空洞等。多數(shù)髓內(nèi)腫瘤可根據(jù)核磁共振在術(shù)前做出定性診斷。

同時(shí)，顯微神經(jīng)外科技術(shù)的長(zhǎng)足進(jìn)步也為髓內(nèi)腫瘤的手術(shù)療效帶來(lái)了關(guān)鍵性的改變。由于超聲吸引器、激光刀等先進(jìn)手術(shù)器械在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用，使髓內(nèi)腫瘤手術(shù)療效有了很大的提高。