一、鋼板多久取出比較好？雖然俗話說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天，但其實(shí)一百天時(shí)間骨頭只能初步愈合，對(duì)折斷的區(qū)域進(jìn)行初步的連接，雖承受部分力量，但骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)仍然紊亂，強(qiáng)度還是不足，想達(dá)到理想的強(qiáng)度需要大概1年以上的時(shí)間。所以，完整的骨折愈合一般需要半年到

一、鋼板多久取出比較好？

雖然俗話說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天，但其實(shí)一百天時(shí)間骨頭只能初步愈合，對(duì)折斷的區(qū)域進(jìn)行初步的連接，雖承受部分力量，但骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)仍然紊亂，強(qiáng)度還是不足，想達(dá)到理想的強(qiáng)度需要大概1年以上的時(shí)間。所以，完整的骨折愈合一般需要半年到一年的時(shí)間。

當(dāng)然骨折愈合和年齡呈負(fù)相關(guān)，也就是說(shuō)越年輕骨折愈合所需時(shí)間越短，比如兒童半年多便可以達(dá)到成人1年以上的愈合效果。

值得一提的是，有些人過(guò)了半年甚至一年，骨頭還沒(méi)有徹底愈合，骨折如果長(zhǎng)時(shí)間不愈合，就會(huì)容易引發(fā)病變，這種情況下務(wù)必要去醫(yī)院復(fù)診，尤其是類似股骨干或肱骨干等部位的骨折。

而內(nèi)固定取出的時(shí)間大致是多久呢？

具體問(wèn)題需要具體分析，因此術(shù)后定期復(fù)查顯得非常重要，因?yàn)樾枰獜?fù)查后根據(jù)骨折部位的愈合情況來(lái)確定取出的時(shí)間。

一般而言，上肢一般在術(shù)后骨折線消失1年取出較為合適，下肢負(fù)重部位在術(shù)后骨折線消失1年半到2年取出較為合適。從追求穩(wěn)妥的角度來(lái)說(shuō)，取出時(shí)間可比上述時(shí)間晚一些，但也不能太晚，超過(guò)3-5年則因?yàn)楣趋琅c鋼板完全長(zhǎng)在一起而加大取出的難度。

所以，取鋼板一般在一年半到三年之間，時(shí)間太短骨骼還未長(zhǎng)好，時(shí)間太久取出難度極大，道理上面已經(jīng)講過(guò)了不再贅述。

但有一點(diǎn)需要注意:

當(dāng)內(nèi)固定取出以后，要格外注意保護(hù)手術(shù)的部位，并且要適當(dāng)限制負(fù)重，特別是術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的患者，應(yīng)更加注意，避免從螺釘孔發(fā)生再骨折。

二、為什么取鋼板會(huì)出現(xiàn)滑絲？

其實(shí)鋼板取出和我們?nèi)粘Ｐ蘩頄|西卸螺絲的原理一致，只不過(guò)場(chǎng)景搬到了身體里而已。

那為什么會(huì)滑絲：大概率是擰螺釘擰的太緊，螺釘和鋼板之間出現(xiàn)了冷焊接，還有部分原因是因?yàn)槿♂數(shù)钠餍蹬c螺釘釘尾不完全的配套。

滑絲后螺釘與鋼板就融為了一體，接著與骨骼長(zhǎng)到了一體，你想要他們骨肉分離談何容易，所以下面介紹骨科醫(yī)生噩夢(mèng)級(jí)手術(shù)的特征：手術(shù)在別的醫(yī)院做的，取鋼板又跑到別家醫(yī)院取，并且鋼板已經(jīng)在患者體內(nèi)和平共處了五到十年。這樣一臺(tái)看起來(lái)“很簡(jiǎn)單的”內(nèi)固定取出手術(shù)，對(duì)手術(shù)室的資深麻師和護(hù)士來(lái)說(shuō)一定搖頭，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中一旦出現(xiàn)滑絲（并且?guī)茁屎艽螅蓯鄣尼t(yī)生十八般武藝全部嘗試到大汗淋漓，歷時(shí)幾個(gè)小時(shí)，最后還是不一定可以把鋼板取出來(lái)。并且身體不是桌椅板凳，經(jīng)不住醫(yī)生無(wú)休止的擺弄，這時(shí)候大概率會(huì)有更悲劇的事情發(fā)生：釘子和鋼板沒(méi)取出來(lái)，骨頭又?jǐn)嗔恕?/p>

所以，第一，在體內(nèi)已經(jīng)和平相處了五六年的鋼板就不要取了，第二，盡量一定務(wù)必到給你手術(shù)的醫(yī)院取鋼板。因?yàn)榭蠋湍闳儆趧e家醫(yī)院鋼板的醫(yī)生，都是上輩子拯救過(guò)地球的天使，這個(gè)所背負(fù)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，真的是相當(dāng)重大。當(dāng)然如果你問(wèn)我：“何醫(yī)生，我在外院做的手術(shù)你可以幫我取一下不？”我會(huì)堅(jiān)定回答你：“不可以”。

三、取出鋼板后還需要恢復(fù)多久？

醫(yī)生經(jīng)過(guò)復(fù)查確定你能夠取出鋼板意味著骨折已經(jīng)得到了充分愈合，但是取出鋼板后骨頭上還是會(huì)遺留很多螺釘孔，骨頭生長(zhǎng)到長(zhǎng)滿這些釘孔還是需要時(shí)間，

另外一方面，骨骼跟人一樣對(duì)習(xí)慣有依賴，局部長(zhǎng)期與一個(gè)支撐物朝夕相處，突然消失后重新適應(yīng)也需要時(shí)間，

所以醫(yī)生建議，對(duì)取完鋼板的患者是不推薦立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)的，特別是需要反復(fù)活動(dòng)患肢的行為。因此對(duì)于不同部位的鋼板取出后，我個(gè)人的意見是：

上肢取出鋼板后3個(gè)月內(nèi)不要用患肢抬舉重物

下肢取出鋼板后最好1個(gè)月內(nèi)通過(guò)拄拐部分負(fù)重，3個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

結(jié)語(yǔ)

雖然選題小眾，但作為在臨床工作了十余載的我深深理解不論是作為患者還是骨科醫(yī)生，對(duì)這個(gè)話題的探討在幾乎每個(gè)手術(shù)病患身上都會(huì)發(fā)生。對(duì)疾病的治療，不僅是關(guān)乎身體，還有對(duì)于心理的調(diào)整。希望這篇小文可以解除很多同道以及患者的疑惑，并且還是重申一下，本文的所有觀點(diǎn)也只是我自己的一些認(rèn)知的映射，可能有所偏頗，但初衷一定是為了能夠幫助到一些人和事。