大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師。說起腎臟B超，我想很多人都做過這個檢查，不論是各種體檢套餐還是住院常規(guī)檢查多數(shù)都會涉及到這個項目。但有的人的彩超報告上會打上“腎囊腫”這個專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞，對于不懂醫(yī)學(xué)的普通人來講，不少人就會想，這是咋回

大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師。說起腎臟B超，我想很多人都做過這個檢查，不論是各種體檢套餐還是住院常規(guī)檢查多數(shù)都會涉及到這個項目。但有的人的彩超報告上會打上“腎囊腫”這個專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞，對于不懂醫(yī)學(xué)的普通人來講，不少人就會想，這是咋回事呢？我也沒啥感覺啊，到底需不需要處理呢？針對這些常見的疑慮今天我就以此來為大家做一個簡單的科普講解。

什么是腎囊腫？

●大家不要緊張，這其實就是腎臟的囊性病變，多數(shù)的病人是不會有什么臨床癥狀的，除非是個別囊腫比較大或者有多個相對比較大的囊腫壓迫到了腎實質(zhì)、腎盂腎盞的話就有可能會有腰部疼痛、酸脹以及血尿等不適。注意了，單純性的腎囊腫并不是什么先天性或遺傳性的腎臟病，它是后天形成的，是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常。

●有的人可能會說，以前都從來沒聽過有這種情況，為什么現(xiàn)在聽的越來越多？這其實和近年來健康體檢的普及以及影像學(xué)檢查技術(shù)的提高關(guān)系很大。正是基于此，單純性腎囊腫的檢出率自然就高了。一般而言，囊腫可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)，可以是一個也可以是多個，多數(shù)位于腎臟皮質(zhì)深層或髓質(zhì)中，而且它的發(fā)病率會隨著年齡的增加而增多。

腎囊腫在B超下的特點介紹

●其實細(xì)心的朋友應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)，一個彩超報告單其實可以分為三大部分。頭上主要是病人的一些基本信息（如姓名、年齡、性別、就診的科室、檢查部位等）。而中間主要是“彩超所見”，多數(shù)是一些專業(yè)術(shù)語，沒有專業(yè)知識是難以理解的。而下面則是“超聲提示”，比如是單純性腎囊腫就寫單純性腎囊腫，是慢性腎病就寫慢性腎病圖像。

●那么單純性腎囊腫在B超下是怎么一個特點呢？如下：超聲下腎臟內(nèi)可見單個或多個無回聲團(tuán)塊，較大時突像包膜外，壁薄，邊界清楚，形態(tài)較規(guī)則，內(nèi)部透聲好，后方回聲增強(qiáng)。如果是新鮮出血時，內(nèi)部可見實質(zhì)性稍強(qiáng)回聲，時間較長時回聲減弱。如果腎囊腫已經(jīng)出現(xiàn)感染的話，一般會提示囊壁不同程度的增厚，囊內(nèi)出現(xiàn)細(xì)弱點狀回聲等特點。

腎囊腫和多囊腎一樣嗎？

●答案是不一樣，我科近段時間就收治了多個多囊腎的患者。這其實是一種遺傳性的腎臟病。在彩超下和單純性腎囊腫也不是一個概念，成人型多囊腎病常為雙側(cè)腎臟都有累及到，在這個基礎(chǔ)上，腎臟的體積會增大，表面看起來不光滑，呈分葉狀。腎實質(zhì)內(nèi)會有大小不等的無回聲灶，類似于蜂窩，腎臟的集合系統(tǒng)回聲消失，多數(shù)人同時會伴有肝囊腫或是胰腺、脾臟囊腫。

●如果是彩色多普勒超聲下，多囊腎在各個囊壁間會有花色血流，但分布雜亂，而且還會有腎動脈血流下降、腎實質(zhì)血供減少等并發(fā)癥。多囊腎隨著年齡的增長，腎功能的持續(xù)進(jìn)展，很多人都會由慢性腎衰竭最終進(jìn)入尿毒癥而需接受透析治療。所以它和單純性腎囊腫比起來雖然聽起來有點類似，但是完全不同的疾病，這點大家不要弄混淆了。

發(fā)現(xiàn)了單純性腎囊腫怎么應(yīng)對？

●上面我就講到，單純性腎囊腫多數(shù)是沒有癥狀的，而且進(jìn)展緩慢，愈合良好。對腎臟功能和周圍組織的影響并不大，所以一般都無需治療，只要做到每半年到1年隨訪即可（目的是看看囊腫對比之前有沒有增大）。如果復(fù)查出來囊腫直徑變大，超過5cm或者產(chǎn)生了周圍組織的壓迫癥狀、引起了尿路梗阻，那就需要及時進(jìn)行臨床干預(yù)了。干預(yù)的目的就是為了解除囊腫對我們腎實質(zhì)的壓迫，以減輕或解除癥狀。從而提高患者的生活質(zhì)量，延緩腎功能的損害。

●如選擇在B引導(dǎo)下經(jīng)皮向囊腫穿刺注射無水乙醇硬化，凝固了囊壁內(nèi)層上皮，使其不再分泌囊液，從而達(dá)到治愈的目的。由于局部皮膚麻醉，所以可以門診實施，不需要住院。和腹腔鏡手術(shù)相比，創(chuàng)傷更小。對小于8cm的囊腫，有效率接近 80%，應(yīng)為首選治療方法。硬化方法可用無水乙醇反復(fù)沖洗，開始沖洗液回抽混濁，表示含有乙醇凝固脫落的囊壁上皮細(xì)胞，待沖洗液回抽清澈，表示硬化完成。

●相比囊內(nèi)保留乙醇的方法，乙醇濃度不受囊液稀釋，因而療效更好，治療后也少有疼痛發(fā)熱反應(yīng)。對大于 8 cm 的囊腫，初次硬化治療后，囊內(nèi)留置導(dǎo)管，3 天后再硬化一次，同樣能達(dá)到滿意的效果。也可以選擇腹腔鏡下囊腫去頂術(shù)，這種方式的話患者需要全麻。腰腹部皮膚作三個小切口，腹腔鏡和手術(shù)器械分別從切口進(jìn)入腹腔，切除囊腫頂部囊壁。但是，囊腫去頂后，大部分囊腔還在，囊壁內(nèi)層上皮還能分泌囊液，所以術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。

綜合總結(jié)

所以當(dāng)你B超檢查發(fā)現(xiàn)有單純性腎囊腫時不要緊張，無端給自己心理壓力。相信有幸看到我這篇文章，并認(rèn)真閱讀理解了的話也就知道它就是這么一回事。本文章不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見，僅為健康科普所用。不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫助。如果學(xué)到了，不要吝嗇，點個贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。

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