最近有朋友留言問：醫(yī)生建議我把膽囊切掉，可這膽囊真的能切除嗎？切除后會對身體會產(chǎn)生哪些不良影響？今天，“問上醫(yī)”就跟大家詳細(xì)講講。膽囊對我們的身體有啥作用？膽囊位于右側(cè)肋骨下緣，肝臟的后面，是一個中空的囊袋狀器官，其主要作用之一就是濃縮和存

最近有朋友留言問：醫(yī)生建議我把膽囊切掉，可這膽囊真的能切除嗎？切除后會對身體會產(chǎn)生哪些不良影響？今天，“問上醫(yī)”就跟大家詳細(xì)講講。

膽囊對我們的身體有啥作用？

膽囊位于右側(cè)肋骨下緣，肝臟的后面，是一個中空的囊袋狀器官，其主要作用之一就是濃縮和存儲膽汁。

膽汁能夠乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化分解和脂溶性維生素的吸收。

正常情況下，肝臟分泌的膽汁，在膽囊中存儲，經(jīng)膽囊濃縮（經(jīng)膽囊濃縮過的膽汁濃度是肝臟分泌出來的10倍）。

我們進(jìn)食后10分鐘作用，膽囊開始收縮。濃縮后的膽汁便順著膽囊頸部的膽囊管進(jìn)入十二指腸，幫助消化吸收食物。因此，膽囊是非常重要的一個消化器官。

哪些情況下需要切除膽囊？

雖然膽囊非常重要，但如果膽囊出現(xiàn)了嚴(yán)重的病變，就有必要切除，否則會帶來更嚴(yán)重的病變。

一般來說，出現(xiàn)以下情況的患者，醫(yī)生會建議切除膽囊：

• 急性而且嚴(yán)重的膽囊炎、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎；
• 膽囊結(jié)石逐年增多、增大，且合并有膽囊功能減退、膽囊管阻塞、膽囊外傷破裂穿孔；
• 膽囊息肉大于5毫米，且有繼續(xù)增大的趨勢以及膽囊惡性腫瘤的患者。

膽囊切除后，對身體會產(chǎn)生啥影響？

（1）消化不良，腹瀉腹脹

膽囊存在時，其存儲膽汁的功能，使得膽汁能夠在進(jìn)食后大量排放。

膽囊切除后，膽汁依然有，只不過無法在進(jìn)食后快速大量釋放，導(dǎo)致在需要時，量不夠。

這會導(dǎo)致：進(jìn)食后需大量膽汁幫助消化時，沒有足夠的膽汁可用，影響食物的正常消化和吸收。

此外，膽囊切除后，患者常會對油膩食物產(chǎn)生厭惡感。膽汁是由肝臟細(xì)胞分泌的，乳化脂肪、促進(jìn)脂溶性維生素分解、吸收的體液。

切除膽囊后，油膩食物消化不良，會導(dǎo)致稍微吃點，就脹得不行。有時還會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、食欲下降、噯氣、腹瀉等癥狀。久而久之，就會條件反射性的厭惡油膩食物。

不過，這一問題會隨著時間的推移，逐漸好轉(zhuǎn)。膽囊切除后，膽管壁會代償性的增厚，存儲更多的膽汁，以補償失去膽囊造成的影響。因此，只要術(shù)后調(diào)理得當(dāng)，對正常消化的影響可以恢復(fù)。

（2）反流性胃炎

沒了膽囊存儲，調(diào)節(jié)膽汁的分泌，膽汁積累到一定程度時就容易形成反流，造成胃黏膜的損害，患者會出現(xiàn)胃痛、胃脹、口苦等癥狀。

出現(xiàn)這種情況的患者，多數(shù)合并有輕中度的食管裂孔疝。

（3）膽囊切除會增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險

膽囊沒有了，肝臟分泌的膽汁無處存放，就會直接進(jìn)入腸道。在空腹?fàn)顟B(tài)下，膽汁容易被腸道細(xì)菌分解成有致癌作用的次級膽汁酸。該物質(zhì)長時間作用于大腸黏膜，就容易發(fā)生癌變。

膽囊切除后有哪些注意事項？

雖然膽囊切除后會帶來一系列的影響，但是一旦出現(xiàn)膽囊切除適應(yīng)癥時還是要選擇切除的。

（1）多休息，術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動；

（2）養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的飲食習(xí)慣。術(shù)后三個月內(nèi)盡量少吃油膩食物，以避免脂肪瀉或括約肌障礙；

（3）高膳食纖維飲食，多吃水果和綠葉蔬菜；

（4）建議每年復(fù)查膽道彩超，排除有沒有膽總管結(jié)石。一般膽囊切除后，7~9年后容易出現(xiàn)膽總管結(jié)石，因此建議術(shù)后患者定期復(fù)查膽道彩超。

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