“醫(yī)生，核磁共振好貴，我這檢查可以換成CT吧，您看看是否可以幫忙換一下嗎？”“您好，醫(yī)生，我要做個體檢，請幫忙安排做個全身的核磁，謝謝！”“醫(yī)生啊，為什么他跟我不一樣，他為什么去做B超就可以了，我為什么要去做核磁呢？太貴了！”去醫(yī)院做過檢查

“醫(yī)生，核磁共振好貴，我這檢查可以換成CT吧，您看看是否可以幫忙換一下嗎？”“您好，醫(yī)生，我要做個體檢，請幫忙安排做個全身的核磁，謝謝！”“醫(yī)生啊，為什么他跟我不一樣，他為什么去做B超就可以了，我為什么要去做核磁呢？太貴了！”

去醫(yī)院做過檢查的朋友們都知道，檢查的時候經(jīng)常會用到的幾種方式分別是：X光，CT，核磁共振以及B超，這四種檢查方式都是十分常見的，也是用得最多的影像學(xué)檢查。但是生活中絕大多數(shù)人，還不知道這4種影像檢查的區(qū)別是什么。那么在有需要的時候要怎么去選擇呢？還是說越貴的檢查方式越好呢？從醫(yī)生角度來看一下吧。

X光即拍片子檢查

說到X光，可能有一些年事已高的人還不是很懂這些專業(yè)術(shù)語。其實(shí)，X光檢查就是日常里面我們常說的“拍片子”，像平時有個跌倒摔傷我們?nèi)サ结t(yī)院，醫(yī)生都會說那先去拍個片子吧！這是因?yàn)閄光可以幫助醫(yī)生快速地做出初步判斷，因此也是臨床上是被運(yùn)用得最為廣泛的。

原理：利用X光的強(qiáng)穿透力，X光射線在穿透人體的時候骨骼、血液等組織時，不同組織的密度和厚度有區(qū)別，會吸收或者是減弱X光，然后通過計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，留下深淺不一的黑白色。簡單的來說，就像是給身體拍了一張黑白的平面照。

優(yōu)點(diǎn)：一般情況下，X光所拍出來的影像分辨率都比較高，因此圖片也較為清晰，如同拍照一樣，操作非常簡單、快捷，成本比較低。當(dāng)醫(yī)生需要做緊急處理時，能非?？斓某銎?。

缺點(diǎn)：因?yàn)閄光是二維影像，容易受衣物以及首飾等影響， 甚至有時候會出現(xiàn)影像重疊的情況，且X光的密度分辨率目前還是有限的，如組織密度比較小的時候，不易于醫(yī)生辨別，也容易導(dǎo)致漏診。

適用情況：出現(xiàn)胸部表面，食管、胃、骨骼、四肢等都會用X光做初步檢查和參考。大部分人都可以用X光檢查，但如果患者有色素失禁疾病、老年癡呆癥或者備孕中或者是已經(jīng)懷孕的女性最好不要做X光線，因?yàn)橛休^大的輻射，會損害人體的某些細(xì)胞。

?CT即切片檢查

CT對比X光而言，就是更全面一些，因?yàn)閄光有時候一個部位需要拍不同角度多次拍，而CT就像是剖開看到里面每一層的情況，獲得更加立體的三維圖像。也就是X光片子沒辦法確診的情況下，會用到CT做更加精細(xì)的診斷。

原理：利用X光射線從多個方向掃描人體、拍照，然后通過計(jì)算機(jī)的處理，獲得所需要檢查部位的多個平面的圖像，這種圖像接近于解剖結(jié)構(gòu)，更有利于觀察該部位的組織結(jié)構(gòu)。

優(yōu)點(diǎn)：在成像過程中受到的干擾更少，有利于人體高密度組織的檢查。操作便捷，圖像會更加的清晰，成像也更加的快，解剖關(guān)系更加明確，更有利于觀察一些細(xì)小的病變。

缺點(diǎn)：因?yàn)檫€是X光，只不過是加強(qiáng)版X光，所以輻射比X光更大。而且只能針對人體做橫斷面的掃描成像，在部分軟組織成像時的分辨率也不夠高，如果是軟組織腫瘤定性診斷會有不少的局限性。

適用情況：當(dāng)骨骼、四肢需要更深層次診斷，關(guān)節(jié)軟組織，或者是肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、頭部、頸部、血管等疾病需要進(jìn)一步篩查也非常大的價值。

?核磁即搖一搖再檢查

什么是核磁檢查？舉個例子，就好比我們買雞蛋的時候，想要挑選到合適的雞蛋就會去一晃，然后在觀察一下雞蛋最后再購買。但費(fèi)用比較高，因此醫(yī)生在開這一檢查項(xiàng)目之前會跟患者溝通。

原理：把人體置身于強(qiáng)大的磁場里，如此一來，人體的氫元素原子會在射頻脈沖的作用下排好隊(duì)，在此期間會接收到電磁波的信號，通過計(jì)算機(jī)的運(yùn)算以后會形成圖像，這時候就可以觀察到患病組織與正常組織的不同之處。

優(yōu)點(diǎn)：在三維空間的基礎(chǔ)上，不同平面都可以成像，意味著可以從多個角度去觀察生病的部位，與傳統(tǒng)的CT以及X光相比沒有輻射，給人體造成的損害也比較小。參數(shù)、對比度以及獲取到的信息量也更多，能更加有效地發(fā)現(xiàn)病變，沒有輻射。

缺點(diǎn)：目前空間分辨率不夠高，價格也比較昂貴，需要較長的時間才能成像，且處于昏迷當(dāng)中以及情緒非常激動的狀態(tài)做核磁會影響到成像。

適用情況：較多的情況用于關(guān)節(jié)的軟組織、腫瘤疾病、顱內(nèi)疾病、脊柱脊髓以及乳腺疾病等。如果是剛懷孕沒有超過三個月，或者患者有做過手術(shù)，體內(nèi)有金屬物質(zhì)則不能做核磁檢查，比如：金屬節(jié)育環(huán)、胰島素泵、心臟或者是血管支架等。

?B超即拍一拍有回聲再檢查

B超也是比較常見的檢查方式很多檢查當(dāng)中都能看到醫(yī)生在檢查部位涂上凝膠，然后操作機(jī)器去檢查，但是不同的醫(yī)生做B超的成像以及判斷也是不一樣的，就好比我們每個人買西瓜的時候會拍一拍聽回聲，然后按照各自的經(jīng)驗(yàn)去選擇認(rèn)為最好的西瓜一樣的道理。

原理：當(dāng)超聲波穿透人體以后，超聲波跟人體內(nèi)各種不組織會產(chǎn)生不同的反射波，反射波的回聲會形成圖像。

優(yōu)點(diǎn)：沒有輻射，對身體沒有傷害，而且還能以多種方式形成圖像，操作簡單，成像快，價格便宜。

缺點(diǎn)：穿透力相對比較弱，對于腸、肺部等器官的檢測效果不太明顯，如果病變部位比較小，反射波很難形成圖像，像較小的腫瘤組織是很難被探測出的，具有一定的限制性。

適用情況：常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)及功能、肝膽、腹腔等腹部、女性子宮卵巢以及泌尿系統(tǒng)的檢查。孕婦和絕大多數(shù)患者的前期篩查都能使用B超。

?總結(jié)：

以上4種檢查方式各有各的優(yōu)點(diǎn)，是無法互相取代的，在臨床醫(yī)學(xué)中根據(jù)各個患者不同的病情和癥狀，選擇不同的檢查方式。也不用過于擔(dān)心輻射給身體造成的影響，按照醫(yī)囑進(jìn)行正常的檢查是不會給身體增加負(fù)擔(dān)的。