血管是人體內(nèi)部的重要組織結(jié)構(gòu)，連接著身體的各個(gè)器官，是人體的“生命通道”。血管健康受損不僅會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器，還可能威脅生命。那么血管健康問(wèn)題如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)？如何及時(shí)治療呢？一、腿疼、腿酸、腿浮腫？腳趾皮膚潰爛？除了靜脈曲張，還要當(dāng)心下

血管是人體內(nèi)部的重要組織結(jié)構(gòu)，連接著身體的各個(gè)器官，是人體的“生命通道”。血管健康受損不僅會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器，還可能威脅生命。那么血管健康問(wèn)題如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)？如何及時(shí)治療呢？

一、腿疼、腿酸、腿浮腫？腳趾皮膚潰爛？

除了靜脈曲張，還要當(dāng)心下肢靜脈回流障礙疾??！

下肢靜脈

下肢靜脈回流障礙疾病，不只是靜脈曲張：

● 小腿皮膚蚯蚓狀突起，你也有嗎？可能是下肢靜脈曲張、瓣膜功能不全等。

● 一條或兩條腿浮腫？是因?yàn)樽茫恳部赡苁窍轮铎o脈血栓。

● 小腿腳趾頭皮膚發(fā)黑、潰爛壞死，是因?yàn)楦腥荆恳部赡苁翘悄虿∽?、?dòng)脈硬化閉塞、脈管炎等。

發(fā)現(xiàn)靜脈回流障礙疾病，如何檢查與治療？

出現(xiàn)下述癥狀時(shí)，我們需要注意是否有靜脈回流障礙類(lèi)疾病，應(yīng)該及時(shí)就診血管外科。

● 久站和行走后出現(xiàn)下肢水腫、酸脹，午后加重，平躺后晨起此類(lèi)現(xiàn)象減輕；

● 部分有靜脈曲張，膝下區(qū)，特別是足靴區(qū)（足靴區(qū)是指內(nèi)踝和小腿下1/3的區(qū)域）出現(xiàn)色素沉著以及經(jīng)久不愈的皮炎；

● 后期甚至出現(xiàn)皮膚潰破和潰瘍，我們俗稱的老爛腳。

血管外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體不同癥狀做相應(yīng)的體檢，并做相應(yīng)的檢查，如下肢靜脈彩超，下肢靜脈核磁共振和靜脈CTV。值得注意的是：

● 平時(shí)常見(jiàn)靜脈曲張，只是一個(gè)臨床疾病的癥候群，靜脈曲張可以由其他疾病造成的，因此發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張時(shí)，特別是不典型部位的靜脈曲張或者是靜脈曲張且伴有腫脹，不僅要做下肢靜脈彩超，還需要做下肢靜脈的MRV或是CTV，以排除是否存在下腔靜脈、髂靜脈的疾病。

明確了為何種靜脈疾病便可以做相應(yīng)不同的治療，治療的方法主要有：服用靜脈活性藥物，穿用醫(yī)用彈力襪，行靜脈曲張手術(shù)或是髂靜脈支架置入術(shù)。

二、突發(fā)胸痛？突然暈厥？雙腿發(fā)白發(fā)青？

這些癥狀可能都與動(dòng)脈疾病相關(guān)。

● 突發(fā)撕裂樣胸痛，是心梗？也可能是主動(dòng)脈夾層

● 突發(fā)腿疼發(fā)白發(fā)青，是抽筋？也可能是動(dòng)脈狹窄閉塞

● 突然暈厥、摔倒、意識(shí)不清，是中風(fēng)？也可能是頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致

體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，怎么辦？

體檢彩超常常有頸動(dòng)脈斑塊的檢查報(bào)告，出現(xiàn)此類(lèi)檢查結(jié)果說(shuō)明血管有老化現(xiàn)象，有的患者會(huì)伴有頭暈、眼花，甚至一過(guò)性暈厥的癥狀，我們應(yīng)該了解的是：

● 腦供血主要由2條頸動(dòng)脈、2條椎動(dòng)脈組成。所以當(dāng)彩超結(jié)果提示有頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診血管外科，做進(jìn)一步的檢查了解整個(gè)腦供血的血管情況。

由于彩超受超聲波的限制及醫(yī)師個(gè)人的操作技術(shù)限制，僅是做彩超是無(wú)法了解全腦的血供情況的。

血管外科可以采用MRA或CTA，此類(lèi)檢查通過(guò)CT或是磁共振做全腦動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈的血管造影，以替代過(guò)去的腦血管和頸動(dòng)脈造影。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的治療處理：

● 如果頸動(dòng)脈不影響供應(yīng)腦血流，服用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物，定期復(fù)查腦動(dòng)脈CTA，以定期觀察頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)展情況是必要的。

● 如果單側(cè)頸動(dòng)脈狹窄大于70%、雙側(cè)狹窄>50%時(shí)，需要手術(shù)治療，行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或頸動(dòng)脈支架術(shù)。以防出現(xiàn)中風(fēng)、偏癱甚至死亡的后果。

三、哪些情況應(yīng)該去血管外科呢？

嘉會(huì)醫(yī)療血管外科顧問(wèn)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科徐欣教授形象地表示：外周血管，就像遍布人體的復(fù)雜管道網(wǎng)絡(luò)，而血管外科醫(yī)生就像是“管道工”，負(fù)責(zé)疏通、維持管道通暢。

嘉會(huì)醫(yī)療血管外科診治范圍包括除心血管和腦血管以外的所有動(dòng)脈、靜脈系統(tǒng)疾病。特邀復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科徐欣教授作為技術(shù)顧問(wèn)，可開(kāi)展血管腔內(nèi)介入手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，適用于以下常見(jiàn)血管外科疾?。?/p>

● 動(dòng)脈擴(kuò)張性疾?。盒?、腹主動(dòng)脈瘤；主動(dòng)脈夾層；各種內(nèi)臟及周?chē)鷦?dòng)脈瘤，如脾動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈瘤、髂動(dòng)脈瘤、股動(dòng)脈瘤、腘動(dòng)脈瘤等。

● 動(dòng)脈閉塞性疾病：顱外頸動(dòng)脈硬化閉塞癥；鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征；腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成；腎動(dòng)脈狹窄；Leriche綜合征；下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥；急性動(dòng)脈栓塞；雷諾綜合征等。

● 靜脈疾?。合轮珳\靜脈曲張；原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全；深靜脈血栓形成；肺栓塞；深靜脈血栓形成后遺癥；血栓性淺靜脈炎；布加綜合征等。

● 各種血管畸形：血管瘤；先天性動(dòng)靜脈瘺；先天性骨血管肥大綜合征等。

* 關(guān)于以上外周血管疾病，如有更多疑問(wèn)，歡迎致電嘉會(huì)咨詢。

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