剩菜讓老人住進ICU科里來了一位重癥胰腺炎的65歲老年女性，病情迅速惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，只能做血液凈化了，住進了ICU，每天花費將近兩萬元。問患者住院前吃過什么油膩或者大魚大肉嗎？患者完全否認，但患者說他肚子痛前吃了放一晚上的剩菜?；颊哒f

剩菜讓老人住進ICU

科里來了一位重癥胰腺炎的65歲老年女性，病情迅速惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，只能做血液凈化了，住進了ICU，每天花費將近兩萬元。

問患者住院前吃過什么油膩或者大魚大肉嗎？

患者完全否認，但患者說他肚子痛前吃了放一晚上的剩菜。

患者說當時的菜有點變味，但怕浪費還是吃光了，不想早上吃的，晚上就肚子疼得厲害，到醫(yī)院就診，但肚子又疼又脹，根本就不緩解。

原來是得了重癥胰腺炎。

患者說一直有吃剩飯剩菜的習慣，但這次卻的病了，太遭罪了，太費錢了，今后再也不吃剩菜了。

進入盛夏，天氣開始變得炎熱，食物很容易變質(zhì)。

出現(xiàn)什么癥狀懷疑得了胰腺炎？

1、腹痛：

約95％的病人有突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。

2、惡心嘔吐：

三分之二的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。

3、腹脹：

在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。?

4、全身發(fā)黃：

約20％的患者于病后1～2天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預后不良。

5、發(fā)熱，多為中度熱：

38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。

6、手足抽搐，為血鈣降低所致。

7、嚴重者可出現(xiàn)休克：

多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。

8、患者一般有暴飲暴食病史，或者有膽結(jié)石病史。

哪些原因能引起胰腺炎？

1、梗阻因素?：在歐洲、亞洲及我國較常見的梗阻原因是膽結(jié)石。

2、過量飲酒：過量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關(guān)系。

3、暴飲暴食：吃變質(zhì)食物，過食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰液的過量分泌，在伴有胰管部分梗阻時，可發(fā)生急性胰腺炎。

4、高脂血癥：高脂血癥非常容易引起胰腺炎，就是一些胖子容易出現(xiàn)胰腺炎的原因。

5、高鈣血癥：鈣能誘導胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞；高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石造成胰管梗阻；高鈣還可刺激胰液分泌增多。

6、感染因素：急性胰腺炎可以發(fā)生各種細菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒，腺病毒甲型肝炎病毒，以及細菌性肺炎等感染病毒，或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織而引起胰腺炎。

由于生活條件好轉(zhuǎn)，由于暴飲暴食原因引起的胰腺炎越來越多。

胰腺炎為啥這么嚴重遭罪？

胰腺位于上腹部，是人體第二大消化腺，與肝膽、胃十二指腸和脾臟相鄰。

胰腺長約12.5~15cm，寬3~4cm，厚1.5~2.5cm，重約60~100g，胰腺雖小，但作用非凡，它是人體中最重要的器官之一。

它是一個兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。

在正常情況下，胰液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性，進入腸道后才有消化蛋白質(zhì)的作用。胰蛋白酶是目前人體內(nèi)作用最強酶，一般我們吃的大魚大肉都要有它的參與。

胰腺炎時因某些因素激活了胰蛋白酶，對胰腺發(fā)生自身消化作用，促進了其壞死溶解。

急性胰腺炎的治療方法有哪些?？

1、?非手術(shù)療法：

大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術(shù)前準備，非手術(shù)療法包括：防治休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥的發(fā)生等。

(1)防治休克改善微循環(huán)：

(2)抑制胰腺分泌：

(3)解痙止痛：

(4)營養(yǎng)支持：

(5)抗生素的應用：由于多數(shù)胰腺炎早期是無菌性炎癥，可以不應用抗生素。但是隨著病情的進展就需要應用了。

(6)腹膜腔灌洗：目前彩超引導的穿刺引流是常用方法。

(7)加強監(jiān)護：

2、手術(shù)治療

手術(shù)方法包括：胰包膜切開減壓術(shù);胰腺壞死組織清創(chuàng)術(shù);規(guī)則性胰腺切除術(shù);腹部開放堵塞術(shù);腹部安裝拉鏈術(shù)等。

怎么預防急性胰腺炎發(fā)生

1、預防首先在于避免或消除膽道疾病。例如：預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

2、少酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝胰等器官受到損害，抵抗力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量飲酒也是預防方法之一。

3、避免暴食暴飲，可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正?；顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。

4、上腹損害或手術(shù)，內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時醫(yī)生和病人都要引起警惕。

5、其它原因，如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對于這些預防起來就很困難了。

6、減肥，讓血脂到正常范圍。

健康從生活細節(jié)做起

夏天到了，食物愛變質(zhì)，千萬不要吃。

再說現(xiàn)在的生活條件不像原來，誰家也不差這點吃的了，只是有些老人舍不得，那么做飯的時候盡量少做一點。

每天少吃一口，還能減肥，并且現(xiàn)在有研究輕斷食還能延長壽命。

同時年輕人也要小心，夏天不要胡吃海喝，這個月我們ICU已經(jīng)收治里 2個重癥胰腺炎了，都是因為吃燒烤喝啤酒引起的，加上還是胖子血脂高。

在ICU治療的時間都痛下決心，再也不大吃大喝了，至于減肥不用下決心，治療期間就瘦了，只不過這個減肥法，貴的嚇人，同時太痛苦。

為了健康，請從生活的小事和健康生活習慣做起。

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