據(jù)權(quán)威組織統(tǒng)計，我國2020年甲狀腺癌的新發(fā)病例是22萬，位居當(dāng)年腫瘤新發(fā)病例的第七名。中國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國的每年甲狀腺癌的增長速度是20%。甲狀腺癌的患病人數(shù)如此之多，患病率增長如此之快，很多人把原因歸咎于是吃了太多加碘鹽。碘

據(jù)權(quán)威組織統(tǒng)計，我國2020年甲狀腺癌的新發(fā)病例是22萬，位居當(dāng)年腫瘤新發(fā)病例的第七名。中國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國的每年甲狀腺癌的增長速度是20%。

甲狀腺癌的患病人數(shù)如此之多，患病率增長如此之快，很多人把原因歸咎于是吃了太多加碘鹽。碘是參與甲狀腺素合成的重要物質(zhì)，那么加碘鹽是否真的導(dǎo)致甲狀腺癌風(fēng)險上升呢？

一、加碘鹽是甲狀腺癌的“元兇”嗎？

《BMC Cancer》中的一項研究指出，每天攝入碘鹽超過5g會增加甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險。

這項研究從2017年開始，為期三年，研究對象為51637位在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心體檢的人員，研究項目包括這些人員的碘鹽的攝入量以及甲狀腺健康狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，最終確診甲狀腺結(jié)節(jié)的患者有20784人（發(fā)病率為40.25%），確診甲狀腺癌的患者有390人（發(fā)病率為0.76%），只有3.59%的人每日鹽攝入量符合國際推薦值（即低于5g）。

另外，在繼續(xù)分析研究對象的每日碘鹽攝入量等綜合因素后，研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，與不運動且每日碘鹽攝入量不超過5克的人相比，經(jīng)常參加體育活動的人患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險較低，適量的體育鍛煉或能降低與碘鹽攝入過多相關(guān)的甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌風(fēng)險。

也就是說，超過5g的日食鹽攝入量成了引發(fā)甲狀腺疾病的獨立危險因素。那么，這是否意味著加碘鹽不能吃了呢？當(dāng)然不是！過量的碘攝入或許與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)，但是這并不意味著加碘鹽是甲狀腺癌的直接誘發(fā)因素。

因此，該補(bǔ)碘人群還是要重視補(bǔ)碘，比如內(nèi)陸地區(qū)海鮮攝入量少的居民，而害怕碘鹽攝入過量的人群可以通過適當(dāng)運動來降低患癌風(fēng)險。

既然不是加碘鹽直接誘發(fā)了甲狀腺癌，那么甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因到底是什么？

• 過度診斷或是甲狀腺癌發(fā)病率上升的“主因”

甲狀腺癌的診斷方式并不復(fù)雜，做個B超就行了，而如今的B超已經(jīng)是一種非常普遍的檢查方式，不僅方便，而且價格也不高，這就導(dǎo)致許多過去沒被檢查到的早期甲狀腺癌被檢查出來，即便是小到2mm的癌變也能查出來，這就導(dǎo)致了甲狀腺癌的發(fā)病率年年上升。

但是，這樣的診斷其實有過度診斷的嫌疑，因為像乳頭狀甲狀腺癌這樣的腫瘤，致死性其實非常的低，而且還可能終身都沒有癥狀。但是，有些乳頭狀甲狀腺癌患者一聽是癌癥就慌了，稀里糊涂去把自己的甲狀腺切了，結(jié)果卻引發(fā)了喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等不良后果。

另外，吸煙、喝酒、長期熬夜、長期焦慮、壓力大、缺乏運動等不良生活方式不僅會損傷身體，也會危害甲狀腺功能，容易成為甲狀腺癌的誘發(fā)因素。

二、甲狀腺癌雖是“善良的癌癥”，但也不能不管不顧

甲狀腺癌是惡變程度比較低的腫瘤，治療上以外科手術(shù)為主，治療后的死亡率會大大降低，有些類型的甲狀腺癌只需用藥控制甚至無需治療。但這并不意味著我們可以掉以輕心，甲狀腺癌侵襲時通?！办o悄悄”，很多患者是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)，或是等癥狀嚴(yán)重了才開始治療，這無疑會影響預(yù)后效果。

因此，面對身體出現(xiàn)的異常，我們還是要提起萬分精神，盡量早發(fā)現(xiàn)早治療。

• 身體出現(xiàn)這些癥狀，警惕是癌癥“敲門”

一是聲音出現(xiàn)改變，比如聲音變得嘶啞，這可能是控制聲帶的神經(jīng)被癌細(xì)胞侵入導(dǎo)致的。

二是咯血，因為甲狀腺如果發(fā)生癌變，那么與其毗鄰的氣管和食管就可能會受到癌細(xì)胞的侵蝕，引發(fā)咯血。

三是吞咽困難，當(dāng)甲狀腺的腫瘤物生長變大，就會壓迫到鄰近的食管，造成吞咽困難。如果腫瘤物還壓迫到氣管，還會引起呼吸困難。

四是脖子有腫塊或淋巴結(jié)腫大，這或許是腫瘤物增大的表現(xiàn)。

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述疑似癥狀，可以先自己對著鏡子自檢下：在鏡子前將頭部稍微后仰，然后檢查頸部，看看兩側(cè)是否對稱、腫大；還可以含一口水，然后在吞下的過程中觸摸檢查喉結(jié)兩側(cè)是否有小鼓包或小結(jié)節(jié)。

若是高度懷疑，則需要到醫(yī)院進(jìn)行甲功檢查，排查異常。而年齡在35歲以上的人群，即便沒有異常癥狀，也建議每五年去醫(yī)院做一次甲狀腺彩超檢查，做到早篩早診。

總結(jié)：加碘鹽雖然不是甲狀腺癌的直接誘發(fā)因素，但為了身體健康，建議大家依然要控制好每日的食鹽攝入量，畢竟鹽吃多終歸有損健康，容易引發(fā)心血管疾病。另外，保護(hù)甲狀腺健康除了要堅持良好的生活方式，也要學(xué)會對鏡自查并且定期到醫(yī)院檢查甲功。

參考資料：

[1]《甲狀腺癌發(fā)出的信號 聲音嘶啞、呼吸困難、頸部腫塊等》人民網(wǎng).2019-12-16

[2]《甲狀腺癌人數(shù)突然飆升！告訴你1個壞消息和2個好消息》生命時報.2021-06-02

[3]《甲狀腺癌為何呈高發(fā)態(tài)勢？》人民網(wǎng).2014-07-04