每一個留學生一定都聽過這個故事——有個在美國留學的學姐,白天走在上學路上,突然覺得眼前一黑(低血糖),昏迷前的最后一句話是:別叫救護車。留學生對看病這件事有著無盡心酸的背后,是美國醫(yī)療有多“貴名昭著”。但好在,幾乎所有美國大學都強制性要求學

每一個留學生一定都聽過這個故事——
有個在美國留學的學姐,白天走在上學路上,突然覺得眼前一黑(低血糖),昏迷前的最后一句話是:
別叫救護車。
留學生對看病這件事有著無盡心酸的背后,是美國醫(yī)療有多“貴名昭著”。
但好在,幾乎所有美國大學都強制性要求學生購買醫(yī)療保險(Health Insurance Plan),即使在美讀書期間真的不得不去醫(yī)院,有了醫(yī)保,也不至于“辛辛苦苦二十年,一病回到解放前”。
所以,雖然沒有人會愿意自己生病,但關于「醫(yī)?;靖拍睢埂羔t(yī)保如何使用」還是有必要了解。
今天這篇文章就介紹了「Health Insurance」的那些事兒~
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首先,美國大學一般都會提供一份Student Health Insurance Plan,供學生選擇。
大家每年給學校交學費時,可能會發(fā)現(xiàn)自己需要交的錢,會比明碼標價的Tuition Fee多不少,因為多出來的那些錢,其中就有一部分用于購買醫(yī)療保險。
但每個學校提供的集體保險計劃都不同,大家還需要自行檢查學校發(fā)放的保險指南,搞清楚到底包括哪些。
具體查詢路徑可以登錄自己學校官網(wǎng),找到「Health」相關頁面。
以NYU為例
點開其中的「Student Health Insurance」,就可看到自己學校的醫(yī)保政策。
以NYU為例
這類學校提供的醫(yī)保計劃覆蓋的可報銷范圍都比較廣,賠付標準、處理流程和理賠速度也不錯。
但畢竟“一分價錢一分貨”,學校提供的保險一般都有一個共同特點——貴!一學年動輒兩三千刀都很正常……
所以,大部分學校也都允許學生“放棄(waive)”掉學校保險,自己選擇相對便宜的校外商業(yè)保險替代。
需要注意的是,校外的不知名保險公司的服務雖然更便宜(有的只有學校保險的十分之一二十分之一價格),但服務也會相對較差,出事后很可能“這也不賠,那也不賠”,或者報銷額度極低(通常而言,越便宜的保險越可能是“垃圾保險junk insurance”)。
因此,購買校外醫(yī)保前,一定要詳細研讀保險條款!
明白可報銷的范圍如何,賠付標準,才能選擇出最適合自己情況的醫(yī)療保險。
無論是在選擇校外醫(yī)療保險,還是提前了解學校醫(yī)保的報銷范圍,都需要提前了解醫(yī)保的專業(yè)術語,搞清具體的保險條款。
尤其是校外醫(yī)保,大家一定要把保險條款每一條都讀一遍!否則以后真需要報銷的時候,可能就是無盡的鬧心……
【Premium保險費】
這個就是你給保險公司的錢。
學校提供的醫(yī)保的保險費直接和每年的學費一起交,校外商業(yè)保險則月付居多。
【Deductible自付額】
買了醫(yī)保也并不意味著自己所有醫(yī)療花費都能被報銷(那保險公司得賠死……),絕大多數(shù)保險都有一個所謂的 deductible 金額,從幾十刀到幾千都有。
Deductible以內(nèi)的花費都需要自己掏錢,只有超過的部分才能報銷。所以,“100 dollar deductible”的意思就是每次看病100美元以下的費用由你承擔,以上部分歸保險公司付。
【Copay定額手續(xù)費】
這項可以理解成掛號費,每次看病都需要自己支付,一般就十幾或幾十刀(特別注意CoPay不算在Deductible中)。
【Co-insurance 共同保險(%)】
原則上保險公司會全額承擔理賠的部分,但也有一些特殊情況,即保險公司和投保人按比例分擔的Co-insurance.
Co-insurance為90%就意味著保險公司會幫你付90%,你付10%。
最好的選擇就是共同保險100%,也就是不需要你承擔的保險。畢竟以美國的天價醫(yī)療,動輒大幾千上萬的費用,10%也不是個小數(shù)目。
一般而言,參與保險以后,你每次醫(yī)療所需要支付的費用就是 Deductible + Co-insurance + Co-pay.
【Out-of-Pocket limit 最高應付額】
這是患者自付醫(yī)療費用大于Out-of-Pocket limit規(guī)定額度時,無論剩下多少都由保險公司付。
如果你的保險 Out-of-pocket Limit 為6000美元,一旦你今年自付達到6000刀,那么之后的就醫(yī)費用就全部歸保險公司付。
【Maximum payment 最高保額Per sickness or injury單次醫(yī)療賠付上限】
Maximum payment指的是保險公司在一定期限內(nèi)(一年,或投保人終生)賠付的最高額度,超額就不賠了,Per sickness or injury則是每一次就診后保險公司賠付的最高額度,超過就不賠了,和Out-of-Pocket limit正好相反。
不過無需擔心,這兩項一般都限額非常高,除非小保險公司賣的保險費很低的Plan,賠付上限才會比較低。
以上幾項,都事關你醫(yī)保的具體賠付標準,更事關自己的錢包,一定要心中有數(shù)。
網(wǎng)友po出的生育賬單
除此之外,其他常見術語還有:
處方藥分為三個級別(Tier1/2/3),不同的級別收費不同(如$15/$40/$60,每次你支付指定數(shù)額,其他的保險公司支付)
包括預防性檢查(如體檢、女性婦科檢查等)和疫苗(如MMR、HPV、Flu等)
- Pre-existing Conditions 已有疾病
有些保險不包含此項,也就意味著未來看已有疾病的時候很可能會被保險公司拒絕賠付,購買保險的時候一定要注意
保險公司按比例報銷自付額以外的部分
保險公司按比例報銷自付額以外的部分
如果你確定不需要學校提供的醫(yī)保,并已經(jīng)選定校外醫(yī)療保險,那么就需要在豁免截止日期前waive掉校內(nèi)醫(yī)保。
Google搜索“學校名+Insurance Waiver”,通常都可以搜索到學校官網(wǎng)的waive申請說明。
然后按要求填寫保險公司信息,以及自己投保后獲得的ID Card信息就可以啦。
對于留學生,如果需要就醫(yī),最方便的當然是去校醫(yī)院就醫(yī),學校內(nèi)部的校醫(yī)院會以低廉甚至免費的價格,向該校學生提供基本的醫(yī)療服務。
如果你的病情復雜或情況緊急,校醫(yī)會讓你找??漆t(yī)生或去大醫(yī)院就診。
看病時,一定要帶好自己的保險卡,看完病醫(yī)院會將賬單直接寄給保險公司,保險公司付掉可報銷的部分后,然后醫(yī)生會再把病人應付的賬單寄給你(全額報銷的話就不用自己付啦)。
如果購買的是看病需要自行墊付的health insurance,那么則需要和自己的保險公司申請保險賠償reimbursement的表格,需要患者和醫(yī)院填寫,填完在寄回給保險公司,就能拿到報銷金額了。
無論選擇學校醫(yī)保plan還是校外商業(yè)醫(yī)保,醫(yī)療保險都算得上留學生生活成本中不小的一部分。
所以,除了生病報銷外,醫(yī)療保險其他能用到的羊毛隱藏福利也一定要利用起來!
主頁君第一個要推薦的就是——HPV疫苗~
一般而言,美國大學校醫(yī)院就能提供HPV疫苗接種服務,大家只需要提前向校醫(yī)院咨詢清楚是可以直接walk-in還是必須appointment,然后帶好校園卡和醫(yī)保ID Card,去校醫(yī)院check-in,等待接種就行啦。
但如果年齡超過26歲,一些公立醫(yī)療機構可能會拒絕提供HPV疫苗,所以需要前往私立醫(yī)院接種,記得要去一家自己醫(yī)保公司認可的私立醫(yī)院。
當然,如果校醫(yī)院疫苗緊缺,大家也可以選擇校外醫(yī)院或者隨處可見的CVS,然后再聯(lián)系自己的醫(yī)保進行報銷。
大部分人都會選擇防護力更強的九價疫苗(每一針的費用在$130~$170),一共三針,第一針和第二針要間隔兩個月,第二針和第三針四個月,總共六個月完全接種。
千萬要記好自己的接種時間,別打了兩針之后忘了……
實際上,即使自己的保險無法報銷,在美國自費注射HPV的價格也比國內(nèi)便宜不少~
而且,不需要漫長的預約?。?!
美國 Advisory Committee on Imunization Pratices (ACIP) 建議,每一位 6 個月大以上的兒童和成年人,每一年都應注射一次流感疫苗。
每到流感季,我們也都能在CVS門口看到大大的Flu Shot海報。
相較于HPV疫苗,流感疫苗的接種流程更為簡單,只需一針,且沒有年齡限制。
根據(jù)The Federal Affordable Care Act (ACA) 規(guī)定,所有私人醫(yī)療保險都必須提供流感疫苗的全額費用支付。
所以,無論是校醫(yī)院、公立醫(yī)院、私立醫(yī)院還是CVS,大家都可以做好appointment后直接前往接種~
以耶魯為例
除了流感疫苗,ACA還規(guī)定私人醫(yī)保涵蓋甲肝/乙肝疫苗,大家可以依據(jù)自身情況接種。
最后,希望大家除了打疫苗,都能健健康康,不用醫(yī)保!