有些孕媽媽在懷孕12周以后,因為體質(zhì)或?qū)殞毎l(fā)育方面的原因,不得不選擇流掉寶寶。那個時候就需要人工來終止妊娠,這種方法叫引產(chǎn)。根據(jù)孕媽媽的孕周,分為中期引產(chǎn)(14-28周)和晚期引產(chǎn)(28周以后)。引產(chǎn)的過程一般分三步,引產(chǎn)前檢查、進(jìn)行引產(chǎn)手
有些孕媽媽在懷孕12周以后,因為體質(zhì)或?qū)殞毎l(fā)育方面的原因,不得不選擇流掉寶寶。那個時候就需要人工來終止妊娠,這種方法叫引產(chǎn)。
根據(jù)孕媽媽的孕周,分為中期引產(chǎn)(14-28周)和晚期引產(chǎn)(28周以后)。引產(chǎn)的過程一般分三步,引產(chǎn)前檢查、進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)和術(shù)后護理。

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中期引產(chǎn)過程
1.引產(chǎn)前檢查
在引產(chǎn)前,孕媽媽首先要做全身檢查和婦科檢查,檢查項目包括尿檢、B超、心電圖、白帶常規(guī)等,醫(yī)生需要全面了解孕媽媽的身體狀況、孕育史,了解孕媽媽是否是宮內(nèi)孕、確定陰道清潔度、查看子宮體大小、判斷孕媽媽所適合的引產(chǎn)方式。 ?
2.引產(chǎn)手術(shù)
孕媽媽進(jìn)入手術(shù)準(zhǔn)備間,脫掉衣服。進(jìn)入手術(shù)室后躺在手術(shù)臺上,兩腿分開并固定在支架上。手術(shù)時間要根據(jù)孕媽媽妊娠月份、孕囊大小、個人體質(zhì)等來定,引產(chǎn)方式也需要醫(yī)生來定。引產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后擦干外陰血跡,這時護士會給孕媽媽穿上衣服,送回病房休息,留院觀察3-5天,具體時間依據(jù)個人情況而定,沒有其他特殊情況的話便可以回家靜養(yǎng)了。
3.術(shù)后護理
孕媽媽在引產(chǎn)以后要多吃些有營養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常。需注意子宮收縮情況、流血多少、是否發(fā)燒等,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。引產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止同房,避免產(chǎn)后感染的發(fā)生。??
中期引產(chǎn)方法
中期引產(chǎn)時,需要先誘發(fā)宮縮,促使宮頸管消失,宮口開大,才能娩出胎兒、胎盤。中期引產(chǎn)的方法一般分為四類:藥物刺激子宮收縮、藥物作用胎盤、機械性刺激子宮收縮和剖宮取胎。
1.藥物刺激子宮收縮
正常妊娠時,體內(nèi)的孕酮與前列腺素呈平衡狀態(tài),不易誘發(fā)宮縮,使用藥物加強前列腺素的優(yōu)勢,可以打破這種平衡,引起節(jié)律性宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。
用前列腺素陰道栓劑或羊膜腔外注射前列腺素,或用黃芫花注射液、利凡諾溶液行羊膜腔內(nèi)或羊膜腔外注射,均能引起宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。 ?
2.藥物作用胎盤
應(yīng)用藥物直接作用于滋養(yǎng)葉細(xì)胞,使其退化變性,從而使胎盤功能減退,孕酮失活,體內(nèi)前列腺素抑制解除,導(dǎo)致流產(chǎn)。天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養(yǎng)葉細(xì)胞壞死。 ?
3.機械性刺激子宮收縮
機械刺激宮頸管和急劇增加子宮容積均可以引起宮縮,如宮頸置放探條、導(dǎo)尿管,宮腔內(nèi)放水囊,羊膜腔內(nèi)注入高滲鹽水等。
一般較常見的是水囊引產(chǎn),這是一種采用機械方法達(dá)到引產(chǎn)目的的引產(chǎn)方式,首先要在子宮壁和胎囊之間放置一種醫(yī)學(xué)上特制的水囊,里面注有無菌的生理鹽水,一般放上水囊以后12小時到24小時之間就會有宮縮的現(xiàn)象,就會造成流產(chǎn)。 ?
4.剖宮取胎
剖宮引產(chǎn)就是采用手術(shù)的方法,包括經(jīng)腹和經(jīng)陰道剖宮取胎及鉗刮術(shù)等。醫(yī)生切開子宮,用手分離胎囊,直到胎盤全部剝離,完整托出。 ?
晚期引產(chǎn)過程
晚期引產(chǎn)的過程大體和中期引產(chǎn)過程一致,但在引產(chǎn)前要特別注意核對預(yù)產(chǎn)期,嚴(yán)格把握晚期引產(chǎn)的指征。應(yīng)從孕婦和胎兒病情需要出發(fā),決定是否需要進(jìn)行引產(chǎn)和催產(chǎn),如果胎肺尚未成熟,盡可能先促胎肺成熟。 ?
晚期引產(chǎn)方法
晚期引產(chǎn)方法包括非藥物方法和藥物方法。
非藥物方法
非藥物方法安全有效且價格低廉,但起效時間長,常超過12-18小時,常用的有剝膜引產(chǎn)、機械性擴張器、破膜引產(chǎn)等。
剝膜引產(chǎn)是用手將胎膜與子宮下段分離,可以引起大量前列腺素釋放,使得自然臨產(chǎn)發(fā)生率增加1倍。
機械性擴張器種類很多,包括低位水囊、昆布條、海藻棒等,是通過機械刺激宮頸管,促進(jìn)宮頸局部內(nèi)源性前列腺素合成與釋放而促進(jìn)宮頸軟化成熟。
破膜引產(chǎn)是通過人工破膜的方法刺激宮縮,配合使用催產(chǎn)素的話可以縮短產(chǎn)程。
藥物方法
藥物方法常用的有催產(chǎn)素、前列腺素制劑等等。
哎,不管用任何方法,都是一條鮮活的生命,胎兒他都是能感受到痛苦的,不到萬不得已,不要放棄你的寶寶?。▓D片來源于網(wǎng)絡(luò),若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除)