玻尿酸又稱透明質(zhì)酸，是由葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖組成的直鏈高分子多醣，廣泛地存在于脊椎動(dòng)物的結(jié)締組織、粘液組織、晶狀體中。自從玻尿酸進(jìn)入整容界，它的神奇功效讓眾人為之瘋狂，并迅速風(fēng)靡全球，它可以用來(lái)除皺、隆鼻、隆下巴、豐唇、豐太陽(yáng)穴等等，

玻尿酸又稱透明質(zhì)酸，是由葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖組成的直鏈高分子多醣，廣泛地存在于脊椎動(dòng)物的結(jié)締組織、粘液組織、晶狀體中。自從玻尿酸進(jìn)入整容界，它的神奇功效讓眾人為之瘋狂，并迅速風(fēng)靡全球，它可以用來(lái)除皺、隆鼻、隆下巴、豐唇、豐太陽(yáng)穴等等，注射玻尿酸帶來(lái)的美容效果經(jīng)大S等明星的宣傳，現(xiàn)在幾乎是人人皆知。目前市場(chǎng)上有多種玻尿酸品牌，而瑞藍(lán)系列和喬雅登系列是透明質(zhì)酸填充劑的主流產(chǎn)品。但是這兩種品牌的產(chǎn)品各自有何特點(diǎn)，究竟哪種好，這你都了解嗎？

事實(shí)上，天然透明質(zhì)酸在組織中的半衰期僅為1～2天，這作為有效的皮膚填充劑在皮膚內(nèi)保留1～2天是不夠的，需要更長(zhǎng)的維持時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)交聯(lián)的透明質(zhì)酸具有更大、更穩(wěn)定的分子，同時(shí)具有相同的生物相容性、粘彈性，在組織中的維持的時(shí)間更長(zhǎng)，所以臨床上應(yīng)用的玻尿酸都是交聯(lián)的透明質(zhì)酸。而不同的生產(chǎn)技術(shù)制造出來(lái)的玻尿酸其交聯(lián)程度和分子大小也是不同的，這也使其理化性質(zhì)具有細(xì)微的差別，臨床應(yīng)用也不盡相同，所以就形成了不同的品牌特點(diǎn)。

瑞藍(lán)玻尿酸采用的是NASHA專利技術(shù)，簡(jiǎn)單說(shuō)就是先采用細(xì)菌發(fā)酵并經(jīng)過(guò)交聯(lián)化處理后的玻尿酸，然后讓玻尿酸穿過(guò)大小不同的篩網(wǎng)，從而產(chǎn)生特定尺寸及形狀的顆粒膠塊。因此，瑞藍(lán)玻尿酸的最大特征為呈顆粒狀，從瑞藍(lán)1型到瑞藍(lán)4型，玻尿酸的分子顆粒是逐漸增大的。如果用手指細(xì)捏瑞藍(lán)玻尿酸，是一粒粒、有明顯顆粒的感覺(jué)，這種手感有一點(diǎn)點(diǎn)像細(xì)沙，但要比細(xì)沙更加柔軟有彈性。

當(dāng)瑞藍(lán)玻尿酸注射進(jìn)面部皮膚，初期的感覺(jué)會(huì)稍硬，如果是注射瑞藍(lán)3型(Restylane Perlane)或者4型(Restylane Subq)，用手也能摸出玻尿酸分子的顆粒感覺(jué)。所以瑞藍(lán)玻尿酸在清除面部細(xì)小皺紋方面并不出色，但在隆鼻、隆下巴等塑形上的表現(xiàn)是非常好的，特別是瑞藍(lán)3型和4型是進(jìn)行注射微雕的首選。

喬雅登玻尿酸則是采用了HYLACROSS生產(chǎn)技術(shù)，其制作流程是：先采用細(xì)菌發(fā)酵并經(jīng)過(guò)交聯(lián)化處理后的玻尿酸，然后均勻混合不同尺寸及形狀的凝膠顆粒，從而形成柔順均勻的凝膠。從外觀上鑒別，喬雅登玻尿酸與瑞藍(lán)玻尿酸明顯不同，我們用手指細(xì)捏喬雅登玻尿酸，感覺(jué)是粘粘的、滑滑的凝膠，有點(diǎn)點(diǎn)像日常涂在臉上的保濕面霜，但要比保濕面霜更加厚重。

不同于瑞藍(lán)玻尿酸，喬雅登玻尿酸注射進(jìn)面部皮膚后不會(huì)發(fā)硬，它的延展性要優(yōu)于瑞藍(lán)，注射后不太容易出現(xiàn)硬塊、結(jié)節(jié)等不良反應(yīng)，在最初的注射肌肉緊縮反應(yīng)消除后，用手可以摸到玻尿酸分子的柔軟彈性感覺(jué)。因此在面部除皺、豐唇上，喬雅登玻尿酸注射效果良好，是首選品牌。

另外我們?cè)倏纯催@兩種產(chǎn)品在產(chǎn)品純度、維持時(shí)間、市場(chǎng)占有上各有什么表現(xiàn)。瑞藍(lán)產(chǎn)品中含玻尿酸的濃度為20mg/ml，每支1mL容量，而喬雅登玻尿酸的濃度為24mg/ml，0.8mL/支，就是說(shuō)每支喬雅登要比瑞藍(lán)多出8%的交聯(lián)結(jié)構(gòu)玻尿酸。瑞藍(lán)1型和2型通常只能維持半年左右就會(huì)被完全代謝掉，瑞藍(lán)3型Perlane的塑形效果可以保持1年時(shí)間，而4型Sub-Q最長(zhǎng)可以維持2年；喬雅登Ultra2、Ultra3、Ultra4注射效果可以保持1年，喬雅登Voluma注射后的維持時(shí)間可達(dá)1年半。瑞藍(lán)玻尿酸研發(fā)和進(jìn)入市場(chǎng)都比較早(瑞藍(lán)2型2003年12月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn))，憑借先進(jìn)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)占據(jù)的大量市場(chǎng)，穩(wěn)坐行業(yè)第一的位置；喬雅登玻尿酸雖然在2006年才獲得FDA批準(zhǔn)進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)，但是憑借技術(shù)革新和美國(guó)愛(ài)力根 (BOTOX肉毒素的生產(chǎn)商)的大力支持，在注射整形市場(chǎng)上大有后來(lái)居上之勢(shì)。

綜合上面所說(shuō)，瑞藍(lán)和喬雅登兩種玻尿酸產(chǎn)品各有特點(diǎn)，瑞藍(lán)玻尿酸注射進(jìn)皮膚中實(shí)際上相當(dāng)于填充了我們面部皮膚中的肌肉層，而喬雅登玻尿酸注射到皮膚里實(shí)際效果相當(dāng)于皮膚中的脂肪層。在選擇時(shí)要結(jié)合各產(chǎn)品的性能特點(diǎn)和價(jià)格、醫(yī)生的注射技術(shù)和習(xí)慣、求美者的需求等綜合考慮，一般提升鼻梁、鼻根，隆下巴這些需要一定的硬度的面部輪廓塑形，通常我們選擇瑞藍(lán)產(chǎn)品，而注射淚溝、蘋(píng)果肌、臉頰、嘴唇這些柔軟部位，喬雅登玻尿酸更加適合。所以盧醫(yī)生的建議就是，適合自己的才是最好的。

撰文：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形美容科 盧金強(qiáng) 主治醫(yī)師