早泄，英文名“PE”，是最常見(jiàn)的男性功能障礙疾病之一。造成早泄的因素有很多，但研究認(rèn)為人體內(nèi)的“5-羥色胺”（血清素）濃度過(guò)低是主要因素之一。這就是當(dāng)前比較權(quán)威的“早泄5羥色胺學(xué)說(shuō)”。當(dāng)前，根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和實(shí)驗(yàn)研究證明，能夠治療早泄的藥

早泄，英文名“PE”，是最常見(jiàn)的男性功能障礙疾病之一。

造成早泄的因素有很多，但研究認(rèn)為人體內(nèi)的“5-羥色胺”（血清素）濃度過(guò)低是主要因素之一。這就是當(dāng)前比較權(quán)威的“早泄5羥色胺學(xué)說(shuō)”。

當(dāng)前，根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和實(shí)驗(yàn)研究證明，能夠治療早泄的藥物只分為3種：①SSRIs短效藥、②SSRIs長(zhǎng)效藥、③除SSRIs以外曾經(jīng)被報(bào)道過(guò)的藥物。

其中①②兩種藥物，基于“5羥色胺”而開(kāi)發(fā)，是當(dāng)前治療早泄的主流藥物。而第③種，尚不足以證明其有效性和安全性，也非主要基于“5羥色胺”而開(kāi)發(fā)的藥物，臨床上針對(duì)早泄治療受到限制。

剩下的①②兩種藥中，SSRIs短效藥因?yàn)榫哂兴幬镂湛臁⑵鹦Э斓寞熜攸c(diǎn)，同時(shí)還具有副作用少、無(wú)身體蓄積性等代謝特點(diǎn)，所以是早泄患者偏好程度比較高的一種藥物，也是臨床上治療早泄的主要藥物。我們把SSRIs短效藥的這種優(yōu)點(diǎn)稱作“藥代動(dòng)力學(xué)”優(yōu)勢(shì)。

目前為止，臨床上用于治療早泄的SSRIs短效藥只有1種，這種藥就是達(dá)泊西汀。所以，達(dá)泊西汀用來(lái)治療早泄，是SSRIs短效藥的代表藥物，達(dá)泊西汀也是目前世界上唯一批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物。

那么，口服達(dá)泊西汀治療早泄的方式，有什么治療優(yōu)點(diǎn)呢？

上面說(shuō)到了，SSRIs短效藥因?yàn)榫哂兴幬镂湛臁⑵鹦Э斓寞熜攸c(diǎn)，所以達(dá)泊西汀作為SSRIs短效藥的代表藥，肯定也一樣具有這些特點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)研究表明，達(dá)泊西汀對(duì)比SSRIs長(zhǎng)效藥，不需要每日口服，便能起到改善控制力和治療早泄的作用，符合性功能障礙的干預(yù)和治療雙重標(biāo)準(zhǔn)。

達(dá)泊西汀首次劑量便可起效，針對(duì)早泄病情可以快速干預(yù)，達(dá)到延長(zhǎng)性生活時(shí)間和糾正心理情緒的目的。同時(shí)其代謝特點(diǎn)，決定了藥物代謝后的“產(chǎn)物”在身體上不會(huì)過(guò)多停留，所以減少了頭暈頭痛、胃腸道反應(yīng)和心理情境障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

也就是說(shuō)，對(duì)藥物來(lái)說(shuō)，達(dá)泊西汀的優(yōu)勢(shì)在于這些“藥代動(dòng)力學(xué)”優(yōu)勢(shì)。

但是對(duì)于早泄患者而言，達(dá)泊西汀更大的優(yōu)勢(shì)在于其“安全”優(yōu)勢(shì)，為什么這么說(shuō)呢？

熟悉SSRIs的人，可能潛意識(shí)的認(rèn)知就是，SSRIs是一種精神類的藥物。事實(shí)上傳統(tǒng)的SSRIs長(zhǎng)效藥，比如帕羅西汀、氟西汀和舍曲林等，這一類藥物的開(kāi)發(fā)目的，都是基于精神疾病的治療，比如焦慮、抑郁和情感障礙等。

但是這類藥物在使用過(guò)程，被相關(guān)領(lǐng)域的專家發(fā)現(xiàn)治療早泄效果頗好。這一發(fā)現(xiàn)，直接催生了“早泄5羥色胺學(xué)說(shuō)”。也就是學(xué)界內(nèi)發(fā)現(xiàn)，SSRIs長(zhǎng)效藥能夠治療早泄的根本原因，和藥物能夠提高人體神經(jīng)突觸內(nèi)的“5羥色胺”濃度息息相關(guān)。

之后，SSRIs長(zhǎng)效藥就一直被當(dāng)作早泄的治療藥物沿用至今，廣大實(shí)驗(yàn)研究和文獻(xiàn)報(bào)道都證明了其安全性和有效性。但是SSRIs長(zhǎng)效藥其藥物本質(zhì)還是抗抑郁藥，藥物從研發(fā)，再到I期、II期、III期藥物臨床實(shí)驗(yàn)、最后到上市前的監(jiān)測(cè)，圍繞的病種都是精神類疾病。

但是達(dá)泊西汀卻不一樣。

達(dá)泊西汀的藥物研發(fā)和上市，和傳統(tǒng)的SSRIs長(zhǎng)效藥有本質(zhì)的區(qū)別。達(dá)泊西汀的II期和III期臨床試驗(yàn)針對(duì)的病種就是早泄。經(jīng)過(guò)大量的數(shù)據(jù)研究和樣本量試驗(yàn)，最終于 2009 年 2 月由強(qiáng)生公司首先在芬蘭及瑞典作為治療早泄藥物獲準(zhǔn)上市，現(xiàn)已在包括中國(guó)在內(nèi)的 60 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲得批準(zhǔn)，是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物。

現(xiàn)在了解了達(dá)泊西汀的藥代動(dòng)力學(xué)和安全性，我們知道了達(dá)泊西汀治療早泄是一種比較理想的SSRIs類藥物。雖然是理想藥物，但是使用達(dá)泊西汀治療早泄的前提和過(guò)程仍然有頗多講究：

現(xiàn)在，讓我們來(lái)看看按需使用達(dá)泊西汀治療早泄都有哪些講究？具體有以下3個(gè)：

講究一：藥物使用方式和時(shí)間節(jié)點(diǎn)有要求

研究顯示，達(dá)泊西汀的藥效峰值是1.3h(小時(shí))，也就是說(shuō)藥效最好的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，就是在服用藥物1h左右，這也就表明了，如果要服用達(dá)泊西汀治療早泄，就需要在性生活前1h按需服用，太早或者太晚都不行。

這就決定了，某個(gè)程度上，服用達(dá)泊西汀治療早泄，不但很可能會(huì)干擾你正常性生活的計(jì)劃，也有可能出現(xiàn)針對(duì)早泄無(wú)效的情況出現(xiàn)，為什么這么說(shuō)呢？

打個(gè)比方，假如你在晚上8點(diǎn)有性生活的想法，但是考慮到藥物的起效時(shí)間，你必須在7點(diǎn)的時(shí)候就已經(jīng)服用了達(dá)泊西汀，如果你沒(méi)有安排好提前1個(gè)鐘頭服用藥物，那么你就只能把性生活的時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排到9點(diǎn)。而如果沒(méi)有按照這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)安排，很可能就會(huì)出現(xiàn)藥物無(wú)效的情況。

所以，如果你準(zhǔn)備按需服用達(dá)泊西汀來(lái)治療早泄，那么就要有比較靈活、隨意的時(shí)間調(diào)整條件，同時(shí)心理上還要具備被藥物干擾的準(zhǔn)備。

講究二：藥物的使用療程有要求

上面已經(jīng)和大家分析到了，目前研究發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)“5羥色胺”濃度過(guò)低是早泄的主要因素之一。而達(dá)泊西汀作為一款基于“5羥色胺”而開(kāi)發(fā)的短效藥，無(wú)法快速使人體內(nèi)的“5羥色胺”濃度達(dá)到持續(xù)穩(wěn)定。

也就是說(shuō)，使用達(dá)泊西汀治療早泄，需要規(guī)律的、較常頻次的服用，才能夠使人體內(nèi)5羥色胺濃度處于相對(duì)正常的指標(biāo)，對(duì)早泄的治療起到較好的治療作用。

根據(jù)部分試驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)顯示，按需服用達(dá)泊西汀4周，體內(nèi)的5羥色胺濃度指標(biāo)比服用1周的穩(wěn)定，針對(duì)早泄的治療效果也更好。而按需服用達(dá)泊西汀8周，前述指標(biāo)和療效優(yōu)于4周。按需服用12周，前述指標(biāo)和療效優(yōu)于8周。之后，達(dá)泊西汀的藥物療程漸趨于穩(wěn)定。

所以，從以上內(nèi)容可以看出，雖然早泄服用達(dá)泊西汀的準(zhǔn)確療程未知，但是很明顯，在相對(duì)固定的周期內(nèi)，按需服用的療程越久，性生活頻次越規(guī)律，針對(duì)早泄的治療效果越好。這也就意味著想通過(guò)達(dá)泊西汀快速治愈早泄，可能性較低，只有通過(guò)規(guī)律、較長(zhǎng)周期的服用，才有可能“打敗”早泄。

講究三：藥物的適用人群（不適用人群）有要求

首先，上面說(shuō)到了達(dá)泊西汀的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，因?yàn)闆](méi)有明顯的身體蓄積性，所以藥物的副作用較少，適用于害怕治療早泄出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的患者。同時(shí)，其“吸收快、起效快”的特點(diǎn)也決定了，適合一些工作生活節(jié)奏比較慢的早泄患者。

同時(shí)，達(dá)泊西汀作為新一代“SSRIs”短效藥，其療效和穩(wěn)定性經(jīng)過(guò)了確切的研究。所以適用于服用傳統(tǒng)SSRIs長(zhǎng)效藥無(wú)明顯療效的患者。也適用服用傳統(tǒng)SSRIs長(zhǎng)效藥后出現(xiàn)了不能適應(yīng)的副作用患者。

當(dāng)然有適用人群，肯定就有不適用人群。達(dá)泊西汀的藥物本質(zhì)是“5羥色胺”調(diào)節(jié)藥，而“5羥色胺”和身體的心理、情緒有很大的關(guān)系。所以如果早泄患者伴有明顯的心理情緒問(wèn)題，那么是禁止服用達(dá)泊西汀的，包括焦慮和抑郁的患者。有研究顯示，可能增加這一類患者的心境障礙傾向。

同時(shí)，達(dá)泊西汀還禁止用于心臟有明顯病理狀況的早泄患者，包括心力衰竭、心肌缺血和傳導(dǎo)阻滯等。也禁止用于使用硫利達(dá)嗪和單胺氧化酶抑制劑治療精神疾病的患者。中重度的肝損傷患者也不適用。

總結(jié)：早泄病因較為復(fù)雜，除了較為適合的藥物，針對(duì)可能的原發(fā)病治療也很關(guān)鍵

目前已有大量的試驗(yàn)研究證實(shí)，按需服用達(dá)泊西汀治療早泄，是一種比較理想的治療方式。在療效上，能夠做到減少不良反應(yīng)、避免撤藥綜合征和改善控制力。而除了療效有優(yōu)勢(shì)，其也有助于預(yù)防因?yàn)樵缧苟纬傻男睦斫箲]和負(fù)擔(dān)，符合早泄的疾病治療和心理干預(yù)等原則。

但由于早泄的疾病原因眾多、復(fù)雜，目前為止，除了“5羥色胺學(xué)說(shuō)”之外，還有其他可能性的因素。所以，依靠SSRIs類藥物對(duì)病情進(jìn)行干預(yù)和治療的同時(shí)，還要找到導(dǎo)致早泄?jié)撛诘目赡苄砸蛩?，?duì)這些病因也進(jìn)行有效的治療，使早泄患者最大限度獲益或者治愈。#健康大V創(chuàng)造營(yíng)##成就健康幸福家#

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