經(jīng)常有朋友體檢完想看看體檢單，卻總是被各種縮寫(xiě)字母和數(shù)值搞得昏頭轉(zhuǎn)向，今天我們來(lái)教教大家如何看肝功化驗(yàn)單和乙肝五項(xiàng)。

肝功化驗(yàn)單

肝功能化驗(yàn)單通常包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和白蛋白等重要指標(biāo)，其中轉(zhuǎn)氨酶反映的是肝細(xì)胞是否受損，白蛋白反映肝臟的合成功能，膽紅素反映肝臟的分泌功能，通過(guò)這三項(xiàng)重要的指標(biāo)基本上可以評(píng)估肝功能受損的情況。在做肝功能檢查的時(shí)候，通常正常值會(huì)在肝功能的化驗(yàn)單上標(biāo)示出來(lái)，通過(guò)檢測(cè)結(jié)果和正常值的對(duì)照，便可以評(píng)價(jià)自己的肝功能情況。

反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶），谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）最為敏感，當(dāng)肝細(xì)胞受損超過(guò)1%的時(shí)候，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）便會(huì)升高超過(guò)一倍；當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的時(shí)候，通常提示肝臟受損更為嚴(yán)重，是慢性肝炎病情進(jìn)展的標(biāo)志。

總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶是反映膽紅素代謝障礙以及膽汁淤積的指標(biāo)，當(dāng)肝細(xì)胞變性壞死，肝內(nèi)膽汁淤積的時(shí)候，膽紅素通常表現(xiàn)為升高。

白蛋白、膽堿酯酶等是反映肝臟合成功能的指標(biāo)，當(dāng)白蛋白出現(xiàn)持續(xù)的下降，說(shuō)明肝細(xì)胞受損比較嚴(yán)重，肝臟的功能在逐漸地減退。此外，肝硬化的患者常表現(xiàn)為白蛋白的下降，白球比例的倒置和膽堿酯酶的下降，可以通過(guò)以上指標(biāo)，來(lái)判斷病人是否有肝硬化的表現(xiàn)。

乙肝五項(xiàng)

我們通常所說(shuō)的乙肝五項(xiàng)主要包括：

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）

2. 乙肝表面抗體（HBsAb）

3. 乙肝e抗原（HBeAg）

4. 乙肝e抗體（HBeAb）

5. 乙肝核心抗體（HBcAb）

下面我們就一起來(lái)看看它們分別有什么意義。

如果乙肝五項(xiàng)檢查中第1項(xiàng)是陽(yáng)性，不管后面的檢查怎么樣，都需要進(jìn)一步的檢查，因?yàn)檫@說(shuō)明有乙肝感染的可能。

如果乙肝五項(xiàng)檢查是1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性，就是我們俗稱(chēng)的「大三陽(yáng)」，它代表著表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體陽(yáng)性（HBcAb），「大三陽(yáng)」傳染性極強(qiáng)，需要就醫(yī)。主要是因?yàn)榇藭r(shí)的乙肝病毒復(fù)制水平比較高，傳染性比較強(qiáng)，但也不要太擔(dān)心，并不是說(shuō)「大三陽(yáng)」病情就很重，只是此時(shí)需要到醫(yī)院的肝病或傳染病專(zhuān)科就診，由醫(yī)生判斷是需要定期復(fù)查的人群，還是需要治療的人群。

如果乙肝五項(xiàng)中的1、 5項(xiàng)或者1、4 、5項(xiàng)陽(yáng)性，就是我們俗稱(chēng)的「小三陽(yáng)」，它代表著乙肝的表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和（或）核心抗體（HBcAb）陽(yáng)性，這種情況下患者的傳染性低，但也不可大意，也需要就醫(yī)。

如果乙肝五項(xiàng)中只有第2項(xiàng)陽(yáng)性，那么說(shuō)明你曾經(jīng)打過(guò)乙肝疫苗，并且成功地產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。如果乙肝五項(xiàng)中除了表面抗原之外，有多項(xiàng)抗體陽(yáng)性，如第2項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性或第2項(xiàng)、第4項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性，或單第4項(xiàng)，單第5項(xiàng)陽(yáng)性，或單4和5陽(yáng)性，這幾種情況都說(shuō)明曾經(jīng)接觸過(guò)乙肝病毒，但是又清除了。在這中間有兩種情況值得注意，一種就是也許徹底的清除了病毒，那么你就是一個(gè)健康人。另外一種情況就是并沒(méi)有完全的清除病毒，這樣仍然有可能發(fā)生肝炎，所以一定要到專(zhuān)科的醫(yī)院去就診，去排查那些沒(méi)有完全被清除病毒的情況，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

如果乙肝五項(xiàng)是全陰性的，說(shuō)明從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)乙肝病毒，也沒(méi)有通過(guò)疫苗產(chǎn)生抗體，那么建議盡早地去重新接種乙肝疫苗，保證您的健康。