肺癌是一種致死性疾病，患上肺癌意味著未來(lái)一年可能失去寶貴的生命，人命關(guān)天的事情不能隨意，肺癌的診斷比較其他疾病尤其慎重，不拿出身體里惡變的肉用顯微鏡找到惡變細(xì)胞不能確診，因此肺癌的診斷非常折騰人，花費(fèi)也相當(dāng)巨大，下面講講關(guān)于肺癌的各項(xiàng)檢查到

肺癌是一種致死性疾病，患上肺癌意味著未來(lái)一年可能失去寶貴的生命，人命關(guān)天的事情不能隨意，肺癌的診斷比較其他疾病尤其慎重，不拿出身體里惡變的肉用顯微鏡找到惡變細(xì)胞不能確診，因此肺癌的診斷非常折騰人，花費(fèi)也相當(dāng)巨大，下面講講關(guān)于肺癌的各項(xiàng)檢查到底有多大意義，哪些具有確診作用，哪些只有提示作用。

腫瘤標(biāo)記物

腫瘤標(biāo)記物是身體里和腫瘤相關(guān)性比較高的一些蛋白質(zhì)，在發(fā)作腫瘤的時(shí)候，往往血液中的相關(guān)腫瘤標(biāo)記物濃度會(huì)增高，但這個(gè)不是絕對(duì)的，腫瘤標(biāo)記物的濃度與腫瘤的大小，腫瘤是否具有分泌性質(zhì)相關(guān)，腫瘤很小的時(shí)候腫瘤標(biāo)記物是不增高的。反過(guò)來(lái)，腫瘤標(biāo)記物增高也不代表肯定有腫瘤，因?yàn)檠装Y，創(chuàng)傷甚至發(fā)熱都可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物增高，因此，腫瘤標(biāo)記物增高不具有確診價(jià)值，只有參考意義，如果多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物同時(shí)升高多倍，提示體內(nèi)患腫瘤的可能性很大，但仍需取肉顯微鏡檢查。

PET-CT

這是一項(xiàng)花費(fèi)較大的檢查項(xiàng)目，但同樣不能因?yàn)榇藱z查提示有腫瘤可能就進(jìn)行化療放療。PET-CT利用了腫瘤組織攝取葡萄糖比正常組織高很多倍的原理，將帶有放射性物質(zhì)的葡萄糖注入體內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)身體里有葡萄糖聚集，說(shuō)明該處可能有腫瘤，但這個(gè)檢查也不能百分之百確定，因?yàn)樯眢w中有一些細(xì)胞在發(fā)揮功能是也會(huì)聚集葡萄糖，比如白細(xì)胞聚集起來(lái)殺細(xì)菌的時(shí)候。這個(gè)檢查只在別的檢查都用盡也不能確診，決定是否要去外科手術(shù)活檢時(shí)做參考用，如果提示是惡性，可以更加有決心去做手術(shù)。

氣管鏡檢查

氣管鏡檢查是內(nèi)科確診肺癌的重要手段， 這個(gè)檢查雖然花費(fèi)不是特別大，但病人比較受苦，氣管鏡不但可以看到氣管內(nèi)是否有腫瘤組織，還可以在氣管鏡下進(jìn)行鉗夾，灌洗，毛刷刷檢，雖然取到的組織不是特別大，但相當(dāng)多的病人通過(guò)這個(gè)檢查明確診斷，得到治療。氣管鏡的局限性是如果氣管腔內(nèi)看不到腫瘤組織，確診的機(jī)會(huì)較小，有時(shí)候要做兩次，三次才能診斷，甚至做三次也診斷不了。這個(gè)和腫瘤生長(zhǎng)部位過(guò)深，沒(méi)有細(xì)胞脫落下來(lái)有關(guān)。

肺穿刺

肺穿刺是專門用來(lái)對(duì)付長(zhǎng)得比較靠外周，氣管鏡看不到的腫塊的，做的時(shí)候先麻醉皮膚，然后用很細(xì)的一根針扎進(jìn)去穿過(guò)胸壁進(jìn)入肺直達(dá)腫瘤組織，并接上五十毫升的大針筒進(jìn)行反復(fù)的抽吸，吸出來(lái)的組織立即進(jìn)行多項(xiàng)腫瘤細(xì)胞相關(guān)的檢查比如涂抹到切片上顯微鏡鏡檢以及放在固定液中聚集起來(lái)觀察。這個(gè)檢查痛苦程度較氣管鏡小，也是確診肺癌的重要手段，但拿到的組織細(xì)胞更少，對(duì)于長(zhǎng)得距離胸壁很遠(yuǎn)的腫瘤穿刺比較困難。

痰找腫瘤細(xì)胞

痰找腫瘤細(xì)胞是最便宜的檢查，有一些晚期腫瘤長(zhǎng)得很大，表面上的細(xì)胞很松散，脫落下來(lái)就會(huì)隨著痰液排除體外，如果恰巧被收集檢查到，就可以確診肺癌，但由于大部分腫瘤并不能達(dá)到那么大，而且痰來(lái)自于兩肺，不一定每口痰中都有腫瘤細(xì)胞，因此確診的機(jī)會(huì)非常小，常常檢查十幾次查不到一個(gè)細(xì)胞，加起來(lái)的花費(fèi)也不小。

手術(shù)

手術(shù)是確診腫瘤的最后一招，花費(fèi)巨大，對(duì)身體傷害也較大。一般用于早期腫瘤診斷，早期肺癌一般比較小，很難通過(guò)內(nèi)科診斷，但腫瘤標(biāo)記物以及PET-CT都提示腫瘤的情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)，既可以診斷又可以切除根治，但有一定的誤診率，切出來(lái)是良性的可能性也是有的。

基因檢測(cè)

這里的基因檢測(cè)分兩個(gè)含義，一個(gè)是血液基因篩查，通過(guò)基因測(cè)序評(píng)估患者患肺癌的可能性，這個(gè)相當(dāng)花錢，且沒(méi)有確診價(jià)值，另外一個(gè)是腫瘤組織的基因檢測(cè)，這種情況是指已經(jīng)取得了體內(nèi)的惡變組織并確診肺癌，決定一下是否可以進(jìn)行靶向治療所做的檢查，花費(fèi)約5-6千元。

腫瘤必須取得體內(nèi)的疑似腫瘤組織，進(jìn)行各種相關(guān)染色并在顯微鏡下檢查后才能診斷，否則只能作為參考，都有一定的誤診率。

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