山西省中醫(yī)院體檢中心郭蔭廣隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，自我養(yǎng)生保健意識的增強(qiáng)，近年來主動體檢的人群逐年遞增，如何既不花冤枉錢，還能篩查出危險因素，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，真正做到檢有所值，相信很多人很迷茫。體檢項目“1”中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會

山西省中醫(yī)院體檢中心 郭蔭廣

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，自我養(yǎng)生保健意識的增強(qiáng)，近年來主動體檢的人群逐年遞增，如何既不花冤枉錢，還能篩查出危險因素，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，真正做到檢有所值，相信很多人很迷茫。

體檢項目“1”

中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會在2014年制定了《健康體檢基本項目專家共識》，這個共識是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展體檢服務(wù)的基本參考依據(jù)。共識采用“1+X”的體系框架，其中“1”為常規(guī)體檢項目，是健康體檢必選項目，包含：

▲一般情況

身高、體重指數(shù)、血壓、脈搏、心理量表

▲科室檢查項目

內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科

▲儀器檢查項目

X線胸片、心電圖、腹部彩超(肝膽脾胰腎、男性輸尿管膀胱前列腺、女性子宮和附件)

▲實驗室生化檢查

肝功能、腎功能、血脂、血糖

▲實驗室常規(guī)檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)及潛血

▲問卷問診項目

健康史、軀體癥狀、睡眠健康、心理健康與精神壓力、健康素養(yǎng)、生活方式和環(huán)境

體檢項目“X”

“1X”中的“X”是所有醫(yī)院能檢的項目都稱為X，但是每個人的X不一樣，要根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、個人史、家族史、健康體檢史，合理選X套餐。

▲前列腺彩超

45歲以上人群，吸煙、飲酒和高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣,家族史，長期久坐等。

▲頸動脈彩超、同型半胱氨酸

40歲以上人群，存在吸煙、飲酒和高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣,心血管疾病、糖尿病、血脂異常、心房纖顫等病史的人。

▲乳腺彩超及婦科彩超，TCT、HPV、乳腺鉬靶

35歲以上的女性每年都需要做一次篩查。有家族史、未婚未育、乳腺結(jié)節(jié)、不潔生活史的人要特別重視。

▲糖化血紅蛋白、胰島素釋放，糖耐量等

35歲以上的人，有糖尿病家族史，高血壓病，肥胖，冠心病，近期體重明顯下降，疲乏無力等情況時，應(yīng)做該項目篩查，及早發(fā)現(xiàn)或排除糖尿病。

▲胃腸鏡

建議45歲以上的人群每1-2年做一次篩查，直系親屬中有該病的從40歲開始每年做一次篩查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以提高生存質(zhì)量。

▲低劑量肺部CT

年齡45歲以上，吸煙者,至少有20包年吸煙史,如已經(jīng)戒煙則戒煙時間不超過5年。如果某些高發(fā)地區(qū)有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件。

▲甲狀腺彩超

40歲以上的人群，每年做一次甲狀腺超聲檢查，如果有甲狀腺結(jié)節(jié)需要半年檢測一次，觀察有無癌變的現(xiàn)象。

如果經(jīng)濟(jì)寬裕，首次體檢X項目可以全方位篩查(輻射項目除外，可以半年以后或者下次再檢查輻射未檢項目)，建議不要隨便更換體檢中心，以免體檢數(shù)據(jù)的延續(xù)性和完整性斷開，不便于以后健康管理以及健康數(shù)據(jù)的查詢追蹤。次年的體檢項目選擇上，在1的基礎(chǔ)上，重點檢查上次體檢異常項目，按照醫(yī)生建議定期復(fù)查。